护卵汤对GnRHa超排卵大鼠卵巢细胞凋亡及活胎率的影响

目的 观察护卵汤对促性腺激素释放激素(GnRHa)超排卵大鼠卵巢细胞凋亡及活胎数的影响,为护卵汤辅治辅助生殖技术提供实验依据.方法 模仿人类辅助生殖中的长周期,对大鼠进行GnRHa垂体降调节预处理后再用尿促性腺激素(HMG)等药物超排卵(下称模型组),同时给予不同剂量的护卵汤辅助治疗,以及自然周期未使用任何药物的大鼠为正常对照(下称正常组)在注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当天摘取卵巢组织用缺口末端标记法(TUNEL法)检测卵巢细胞凋亡情况;在孕12 d观察各组大鼠的妊娠胚胎数.结果 HCG日模型组卵巢体细胞凋亡较正常组显著增多,差异有统计学意义(P＜0.01);护卵汤各剂量组卵巢细胞凋亡均较模型组减少,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);孕12 d各组妊娠大鼠的总活胎率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRHa超排卵增加大鼠卵巢细胞凋亡,对卵泡发育有不利影响;而护卵汤能减少GnRHa超排卵大鼠卵巢体细胞凋亡.     

尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征经验介绍

尤昭玲教授从事中西医妇科临床、科研工作30余年，具有丰富的临床经验及较高的医学造诣。笔者从师学习期间，对导师治疗多囊卵巢综合征的经验体会颇深，今将其独特的诊治思路、辨证用药特色阐述如下。     

寿胎丸对CHL细胞株染色体畸影响的研究

目的探讨寿胎丸对CHL细胞株染色体畸变的影响,对其遗传安全性进行研究。方法采用CHL细胞培养技术,设寿胎丸不同剂量组,并对CHL细胞株进行体外染毒,观察寿胎丸致CHL细胞株染色体数目及结构变化。结果收集24 h及48 h细胞,在5 000、2 500、1 250μg/mL不同测试剂量浓度下,并在 S9与-S9两种测试条件下进行染色体畸变分析,各剂量组、阴性对照染色体畸变率均在正常范围。结论寿胎丸在本试验所确定的5 000μg/mL测试剂量浓度以下,初步认为无诱发CHL染色体畸变作用。     

穴位按压配合产后逐瘀胶囊对阴道分娩产后出血及宫缩痛的改善作用

目的探讨穴位按压配合产后逐瘀胶囊对阴道分娩产后出血及宫缩痛的改善作用。方法选取2016年7月-2018年7月该院收治的足月妊娠阴道分娩产妇194例,随机分为对照组和观察组。对照组给予产后逐瘀胶囊,观察组在此基础上给予穴位按压。观察两组产妇产后止血时间、宫缩痛时间、下床活动时间,记录产后出血量、治疗前后宫缩痛视觉模拟评分(VAS)、血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、皮质醇、肾素水平变化,统计晚期再出血、产褥期感染及宫缩乏力发生率。结果观察组产后止血时间、宫缩痛时间及下床活动时间均明显短于对照组(均P<0.05);产后1 h两组出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05),产后1~2 h、2~24 h两组出血量均明显下降(P<0.05),观察组出血量明显小于对照组(均P<0.05);与产后12 h比较,两组产后24 h、48 h宫缩痛VAS评分均明显降低(均P<0.05),观察组产后12 h、24 h、48 h宫缩痛VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05);止血后两组NO、NOS水平均明显降低(均P<0.05),观察组皮质醇、肾素水平明显降低(均P<0.05),对照组无明显变化(均P>0.05),观察组各因子水平均明显低于对照组(均P<0.05);两组晚期再出血、产褥期感染及宫缩乏力发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论穴位按压配合产后逐瘀胶囊能够有效调节子宫收缩,减少产后出血量,改善宫缩痛,且不良预后因素发生率低,疗效显著。     

子宫内膜异位性疾病的临证认知与辨治思路

子宫内膜异位症、子宫腺肌病在全球发病率高,严重影响妇女身、心、生殖健康与生活质量。现依“同因同治,异病同治”的辨证思路,将子宫内膜异位症、子宫腺肌病统归为子宫内膜异位性疾病,认为其属于中医“血瘕”范畴,本质为“离经之血”,瘀滞胞络,从肝、心、肾进行中医辨证论治,拟经验方。并参考西医最新诊疗进展,提出中医为主的四类管理方案,与同道共研、互参。     

千金宁洗液治疗外阴炎50例

千金宁洗液是株洲千金药业股份有限公司新开发的妇科外洗液,由黄柏、大青叶、千里光、野菊花、白鲜皮和薄荷脑等药物组成,具有清热解毒、燥湿止带的作用,主要用于外阴炎等妇科疾病,尤其对经期、产褥期、人工流产、性生活前后的外阴清洁以及男女日常卫生保健等有显效。近年来笔者采用千金宁洗液治疗外阴炎50例,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

反复胚胎种植失败的临证认知与策略——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究

胚胎移植是辅助生殖流程中的关键环节。反复胚胎种植失败,给原本就面临生育困难的家庭带来沉重的负担。中医药精准介入是提高着床率、生育率的重要举措。全国名中医尤昭玲认为,胚胎移植周期前,采用经阴道三维彩超进行子宫内膜容受性评估,能精准调膜疗疾。围着床期,提出“安营扎寨”理论,以脾肾主辅论治,即移植期脾主肾辅,创制尤氏着床方、着床煲;着床后肾主脾辅,创制尤氏养胎方、养胎煲,以实现中医药精准调治,达到改善子宫内膜容受性、促进胚胎着床、促进生育的目标。     

多囊卵巢综合征的全生命周期诊疗管理——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是妇科常见的内分泌疾病,是威胁女性生殖健康的重要因素之一。其不规律的月经、肥胖、痤疮、不孕等表现严重影响女性身心健康。全国名中医尤昭玲根据疾病特质,将妇科疾病分为中医全病程管理、中医全生命周期管理、中医全疾病管理3种类型,分类管理,维系女性生殖健康、孕育安全。尤昭玲教授将PCOS归属于需要中医全生命周期管理的疾病范畴。将PCOS分为青春期、育龄期、围绝经期-绝经后期三期论治,设立A、B、C、D 4种治疗方案,为PCOS患者提供系统化、个体化、精准化的治疗方案。     

宫腔粘连手术中医管理体系构建与临证实践——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究（二）

宫腔镜分离粘连手术是中重度宫腔粘连（intrauterine adhesion, IUA）患者首选的治疗方式,但目前临床对于宫腔镜手术缺乏标准统一的规范管理,导致临床妊娠率较低。全国名中医尤昭玲结合多年临证经验,介入中医诊疗方案,综合采用中药汤剂、药膳煲、食疗糕三者结合治疗,构建IUA手术管理体系,包括术前评估、术中注意事项以及术后管理等主要内容,为规范IUA手术中医管理及提高术后妊娠率提供新思路。     

尤昭玲临证诊疗妊娠合并子宫腔积血诊疗中医心悟

体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)术后胚胎早期合并子宫腔积血(intrauterine hematoma,IUH)是导致不良妊娠结局的重要原因,常与妊娠期血液高凝状态(hypercoagulable state,HCS)、凝血功能异常相关.随着中医药对于试管辅助治疗研究的深入,中医药在试管后安胎领域有明显的疗效.尤昭玲教授提出以宣散胞络瘀滞为要点,为治疗妊娠早期血凝异常导致的IUH的新思路,充分展现中医药伴治在降低IVF-ET不良妊娠结局中的优势.