综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用

目的:探讨综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用方法及效果。方法:将40例气管切开术后康复患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采取常规气管切开护理方法,治疗组采取综合气道护理管理方案,比较两组护理效果。结果:治疗组患者治疗后症状发生率低于治疗前和对照组(P0.01),治疗组并发症发生率低于对照组(P0.05),两组患者切开置管时间及住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中应用效果较好,可促进患者康复。     

高压电击伤截肢术后幻肢痛1例报告

人体接触高压电后,处于电流回路中,在电流通过身体的通道中,特别是在电流穿入的"入口"和穿出的"出口",可引起广泛的组织损伤和坏死[1].高压电击伤对组织损伤是"渐进式"的,常常需要多次手术清创植皮方可修复创面,严重时可导致截肢[2].幻肢痛是截肢术后常见的并发症之一,会给患者带来极大的痛苦,是临床治疗和护理的难题.截肢术后的幻肢痛发生率可达50％～80％[3] ,持续时间不定,严重时可持续数年[4].幻肢痛的发病机制还不完全明确,外周神经系统和中枢神经系统机制是目前专家学者比较公认的幻肢痛发病机制.     

我的爱：向左走，向右走？

“温馨吧·困惑解读”这个栏目是一个开放的倾诉园地,献给在婚姻家庭、感情生活、为人处世、工作学习中遇到烦恼与痛苦的人们。不想对他(她)说的,不能对熟人说的,不能对父母说的,不能对儿女说的,都可以跟本栏目说。本刊将发表有代表性的倾诉,并让那些有生活经验或有过同样烦恼与痛苦经历的读者,以自己的亲身经历和应对策略来解除你的苦恼。本栏目还开辟心理咨询服务,聘请心理医生回答读者来信,真诚为您服务。     

凉血祛风颗粒对变应性鼻炎大鼠模型IL-4、IFN-γ表达的影响

目的观察凉血祛风颗粒对变应性鼻炎(AR)大鼠模型IL-4、IFN-γ表达的影响。方法 SPF级Wistar大鼠50只随机分为空白对照组、模型对照组、低剂量凉血祛风颗粒组(9.45 g/kg)、高剂量凉血祛风颗粒组(18.9 g/kg)、氯雷他定组(0.9 mg/kg),每组10只。除空白对照组外,其余四组采用卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏、双侧鼻腔滴鼻激发制备AR大鼠模型。于第22天起,连续灌胃给药14天后处死大鼠,取血清和鼻黏膜组织,观察一般情况及鼻部症状评分;运用组织病理学方法观察鼻黏膜形态学改变;运用ELISA检测血清中IL-4、IFN-γ含量。结果与空白对照组比较,模型对照组干预后鼻部症状评分及IL-4含量升高,IFN-γ含量降低(P0.05,P0.01);与模型对照组比较,低、高剂量凉血祛风颗粒组及氯雷他定组鼻部症状评分及IL-4含量降低,IFN-γ含量升高(P0.05,P0.01)。HE染色显示,模型对照组大鼠的鼻黏膜损坏,大量炎性细胞浸润,腺体增生;各药物干预组较模型对照组病理变化明显减轻。结论凉血祛风颗粒可以有效缓解AR大鼠鼻痒、喷嚏、清涕等症状,减轻鼻部炎症反应,其机制可能是与抑制IL-4和增强IFN-γ的表达有关。     

小儿眼科日间手术术前2 h口服多维饮料的应用观察

目的 探讨眼科全麻患儿术前2 h口服多维饮料(术能)对术中排空及术后并发症的影响。 方法 选取需实行日间眼科手术的患儿120例,采用随机数字表法分为禁饮组、葡萄糖组和多维饮料组,每组40例。术前12 h禁食,禁饮组麻醉前6 h禁饮,葡萄糖组麻醉前2 h口服10%葡萄糖溶液,多维饮料组麻醉前2 h口服多维饮料(术能),饮用量均为5 m L/kg。麻醉前2 h、服用清饮前B超测定胃内残留量;麻醉前即刻进行面罩接受程度评分;测定麻醉后手术前即刻患儿Ramsay镇静、CHEOPS疼痛评分;检测麻醉前、术毕及术后3 h血糖及胰岛素含量以及观察术后并发症发生情况。 结果 3组患儿镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),多维饮料组面罩接受程度显著高于其余2组,多维饮料组麻醉后疼痛评分显著低于其余2组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿2个时间点胃内残留量比较差异无统计学意义(P>0.05),多维饮料组术后肛门排气时间和恶心、呕吐程度优于葡萄糖组和禁饮组(均P<0.05);血糖及胰岛素水平比较,麻醉前多维饮料组和葡萄糖组均显著高于禁饮组,而术后即刻禁饮组血糖和胰岛素水平均高于另外2组,差异均有统计学意义(均P<0.05),3组术后3 h血糖、胰岛素水平差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 择期全麻手术患儿,麻醉诱导前2 h口服多维饮料,其并不增加患者术中反流、误吸的风险,还能有效缓解患者术后胰岛素抵抗的发生,值得临床推广。      

哈尔滨市幼儿焦虑情绪状况及相关影响因素的探讨

目的 了解哈尔滨市幼儿焦虑状况,并对相关影响因素进行探讨。方法 采用整群抽样的方法随机抽取哈尔滨市的两所幼儿园732名3~6岁幼儿,以Spence学龄前儿童焦虑量表中文版和一般情况调查表对幼儿母亲进行测查。 结果 研究结果显示,在所调查的样本中有焦虑情绪的幼儿占所调查人数的14.1%。焦虑情绪的发生率无性别差异(χ²=0.764,P＞0.05)。3~6岁组焦虑情绪的发生率分别为16.3%、13.8%、12.6%、12.3%,经检验四个年龄组焦虑情绪发生率差异无统计学意义(χ²=1.365,P＞0.05)。各焦虑维度得分存在显著性差异,最高为躯体伤害恐惧,其次为分离焦虑(F=90.377,P＜0.05)。经Logistic回归分析母亲学历、母亲工作压力、幼儿性格特点及父母在对待教育幼儿的问题上观点一致性与幼儿焦虑情绪显著相关。 结论 哈尔滨市幼儿焦虑情绪的检出率较高,幼儿的性格特点及家庭因素等对幼儿焦虑有影响。     

别给自己编织烦恼

温馨吧主持人：你好!我是一名21岁的女孩，大专生。在感情的路上，我一直走得很顺利。男朋友对我很好，在这个世界上除了父母，也许就只有他对我最好了。我想，这辈子就嫁定他了。     

潜阳封髓丹治疗慢性荨麻疹验案2则

慢性荨麻疹在中医学属于"瘾疹""风疹"等范畴,临床表现为局限性风团骤起骤消、不留痕迹,反复发作,瘙痒剧烈.本病多从风寒、风热、阴血不足论治[1],近现代医家认为其难治在于夹杂虚、瘀、毒[2],而笔者在临床上跟诊中发现,除上述因素外,部分难治性荨麻疹尚与虚阳外越有关.潜阳封髓丹是火神派温潜法的代表方,由潜阳丹、封髓丹两方...     

新冠肺炎疫情防控中非药物干预措施与疫苗接种的效果分析

目的 描述英国、美国、德国、瑞典和俄罗斯的非药物干预措施（non-pharmaceutical interventions,NPIs）和疫苗接种对新冠肺炎疫情流行特征的影响,并比较各国防控措施的有效性。方法 在Our World in Data数据库收集2020年1月1日—2021年12月31日期间上述5个国家的疫情数据,通过绘制时间趋势图并计算Pearson相关系数,比较5个国家每百人新增检测数、牛津-紧缩指数、每百人完全接种新冠疫苗人数等3个指标与七日滚动病死率的关系,探究各国在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面实施的NPIs和疫苗接种的效果。结果 5个国家的新增检测数在疫情初期快速上升,之后保持较高的检测水平,而各国七日滚动病死率在疫情初期达到峰值后下降,除俄罗斯外,其余4国每百人新增检测数与七日滚动病死率的相关系数在-0.471～-0.256之间,均为负值;各国紧缩指数在疫情初期均升高,形势缓和后有不同程度的下降,各国紧缩指数与七日滚动病死率的相关系数在0.156～0.486之间,均为正值;随着疫苗完全接种率的升高,新冠肺炎病死率有所下降,除俄罗斯外,其余4国每百人完全...