肾性高血压的观察与护理

目的:慢性肾脏疾病中肾性高血压常见,危害大且不易控制,本文就临床护理实践进行总结。方法:肾性高血压患者男性82例,女性74例,予限水盐摄入,饮食疗法,休息与心理护理,以及合理的降压药治疗,加强观察等。结论:肾性高血压控制不佳者,在降压药使用基础上注意休息,控制水钠入量,并加强其心理治疗,解除心理负担,有利于控制血压。     

中药保留灌肠加热敷治疗慢性盆腔炎的观察及护理

目的:观察中药保留灌肠加热敷治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:将50例慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组28例给予中药保留灌肠加热敷每晚1次,对照组22例单纯中药保留灌肠每晚1次,1个疗程及2个疗程后进行疗效对比。结果:治疗组有效率分别为82%、100%,对照组有效率分别为50%、95.5%。结论:中药保留灌肠加热敷较单纯中药灌肠效果更显著且缩短疗程,经济安全。     

连续性血液净化治疗蜂蜇伤致急性肾功能衰竭的临床观察与护理体会

目的：观察连续性血液净化（CBP）治疗蜂蜇伤致急性肾功能衰竭（ARF）的疗效分析及护理体会。方法：回顾2005～2007年蜂蜇伤致急性肾功能衰竭17例,采用连续性静-静脉血液滤过（CVVH）方式进行治疗,从存活率、治愈率及肾功能恢复时间等多个方面比较CVVH治疗蜂蜇伤致肾功能衰竭是否具有优越性,从护理角度总结CVVH过程中护理的经验和作用。结果：患者治疗前APACHE评分差异无统计学意义。⑴CVVH：17例患者早期行持续性静-静脉血液滤过,CVVH治疗1～4次,总治疗时间（38.6±14.8）h,情况稳定后给予间歇性血液透析（间歇性血液透析）治疗。16例患者好转出院,1例患者死亡。⑵在CVVH治疗过程中严密监测生命体征、液体管理、预防出血、预防感染、血管通路的护理是CVVH治疗护理重点。结论：早期CVVH可能有利于患者受损器官功能的恢复,缩短患者的住院时间。在CVVH治疗过程良好的护理和密切的观察是保证CVVH顺利进行的重要保障。     

在连续性静脉-静脉血液滤过中无肝素抗凝技术的应用的观察护理

目的:对连续性静脉-静脉血液滤过治疗过程中无肝素抗凝技术的护理观察。方法:2005年1月至4月对四川大学华西医院的42例危重患者行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,其中高危出血患者19例采用无肝素技术抗凝,设为观察组;23例采用低分子肝素抗凝,设为对照组(其中3例因故改用无肝素抗凝)。两组置换液速度均为3000mL/h,持续时间12h/d,碳酸氢盐置换液前稀释方式输入。观察治疗前后凝血指标;记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命。结果:观察组治疗前后PT、APTT、PLT差异均无显著性意义(P>0·05),对照组活化部分凝血时间(APTT)显著延长(P<0·05)。观察组跨膜压在7h明显升高,而对照组在9h明显升高;观察组滤器的平均寿命短于对照组(P<0·05)。两组治疗后血尿素氮、肌酐均显著下降,但组间比较溶质下降率差异并无显著性意义。结论:CVVH中应用无肝素抗凝技术对于高危出血患者,是保障CVVH治疗持续进行的重要措施。     

玉溪市孕产妇HIV母婴传播阻断服务利用现状与促进策略

目的:了解玉溪市预防艾滋病病毒(HIV)母婴传播阻断(mother to children transmission,PMTCT)服务利用现状,分析影响因素,提出促进策略。方法:2006~2008年6月期间,采用前瞻性的研究方法,在玉溪市辖9县(区)内对孕产妇开展群体性PMTCT研究。结果:玉溪市孕产妇人群中艾滋病(AIRS)自愿咨询(VCT)率为85.77%、HIV抗体检测率为83.90%,HIV感染孕产妇所生婴儿的人工喂养率为95.65%、18月龄儿童HIV抗体检测率为86.20%,均超过卫生部《PMTCT工作实施方案》目标要求。HIV感染孕产妇及所生婴儿抗逆转录病毒药物应用(ART)率分别为85.51%、82.61%,略低于工作目标要求。HIV阳性孕产妇住院分娩率为98.55%,阻断成功96.00%;社会歧视是PMTCT服务利用的主要影响因素。结论:玉溪市孕产妇HIV母婴传播阻断服务利用良好,阻断工作成绩喜人;健康教育与健康促进、早期发现、反对歧视可以促进PMTCT服务利用。     

血液透析患者动静脉内瘘并发症的护理对策

目的：总结分析维持性血液透析患者动静脉内瘘使用过程中的主要并发症,探讨积极有效的护理对策,延长内瘘的使用寿命。方法：回顾156例维持性血液透析患者资料,分析其动静脉内瘘使用过程中的主要并发症及其相应的护理对策。结果：瘘并发症按发生率高低依次为出血、血流量不足、假性动脉瘤和血栓形成,无一例感染。结论：出血及血流量不足是动静脉内瘘的主要并发症,及时有效的护理措施可预防减少并发症的发生,延长内瘘的使用寿命。     

饮食干预对尿毒症行HDF治疗患者营养状况的效果分析

目的：探讨饮食干预改善尿毒症行血液透析滤过（HDF）治疗患者营养不良的措施和效果。方法：加强饮食指导,制订饮食方案,严格保证一日三餐中蛋白质、脂肪、热量和维生素及纤维素的摄入,同时辅以口服α-酮酸。连续观察8周,对比分析采取措施前后患者体重和血浆白蛋白的上升情况,行改良主观全面营养评价法（MSGAN）评分评估其营养状况。结果：25例患者干体重和血浆白蛋白均不同程度增加,患者营养状况普遍得到改善。结论：科学的膳食并辅以口服α-酮酸,能显著改善尿毒症患者的营养状况。     

妊娠期子宫血管破裂出血误诊1例分析

资料:女,23岁,G1P0,孕26 4周,跌倒后上腹痛12h于2007年3月27日急诊入院.呈持续性腹胀痛,逐渐加重,伴心悸、头晕,晕厥一次,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻,无阴道流血,偶有恶心、呕吐3次.入院检查:T36.2℃、P113次/min、R31次/min、BP11.3/8.0kPa(85/60 mmHg).神清、烦躁、口渴、出冷汗\面色苍白,心肺无异常,腹膨隆,腹肌紧,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.