眼球深部枪钉一例

1病例患者男,27岁。因进行房屋装修使用气枪钉时不慎溅入左眼,患者当即左眼疼痛,视力骤降,2天后到我院就诊。入院查:左眼视力手动/30cm,右眼1.5。左眼睑水肿,结膜充血、水肿。颞侧角膜缘4点位见约0.5mm穿孔伤道,角膜透明。前房深浅正常,房水闪光( ),瞳孔3mm,圆,对光反射存在。晶状体浑浊,以后囊下浑浊为主,玻璃体浑浊,眼底不能窥入。眼眶CT水平位平扫显示:眼球(眶)内高密度影,尖端穿透眼球后壁,提示眼内金属异物(图1)。眼眶正侧位x片示:眼球深部金属异物(图2)。入院诊断:右眼球穿孔伤,眼内异物,外伤性白内障。入院后给予散瞳,全身和局部使…     

残角子宫四例报告

本文报告4例残角子宫,并对该病并发妊娠的发生机理及诊断和处理作了讨论。     

非小细胞肺癌辅助化疗研究进展

近年来,非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗的Ⅲ期随机临床试验结果已陆续报道,术后辅助化疗逐渐被接受,已成为Ⅱ～ⅢA期非小细胞肺癌综合治疗的重要措施之一.本文就NSCLCⅢ期随机临床试验结果作一综述.     

局部晚期宫颈癌同步放化疗中尿道受照剂量与泌尿系统并发症相关性研究

目的 探讨局部晚期宫颈癌患者盆腔外照射时泌尿系统不良反应与膀胱及尿道剂量的相关性。方法 回顾性收集贵州医科大学附属医院肿瘤科诊治的局部晚期宫颈癌患者行盆腔外照射计划中膀胱及尿道最大剂量点(D_max)、最小剂量(D_min)、平均剂量(D_mean)、计划靶区周围0.1、1、2 cm³接受的平均剂量(D_{0.1 cm³}、D_{1 cm³}、D_{2 cm³})及接受5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 Gy受照体积占整个器官体积百分比(V_{5 Gy}、V_{10 Gy}、V_{15 Gy}、V_{20 Gy}、V_{25 Gy}、V_{30 Gy}、V_{35 Gy}、V_{40 Gy}、V_{45 Gy}、V_{50 Gy})等相关剂量学参数及患者出现的尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。采用独立样本t检验及Logistic回归模型分析泌尿系症状与剂量学参数相关性。结果 膀胱及尿道的中位体积分别为294.8、4.71 cm³,以尿道各个参数的中位值为界分成两组,行单因素分析发现尿道D_max、D_min、D_mean、V_{5 Gy}、V_{10 Gy}、V_{15 Gy}、V_{20 Gy}、V_{25 Gy}、V_{30 Gy}、V_{35 Gy}、V_{40 Gy}、V_{45 Gy}、V_{50 Gy}与发生泌尿系并发症相关(t=14.30、21.65、32.19、33.36、16.62、17.91、21.52、20.11、12.27、37.25、30.18、36.24、21.98,P＜0.05),进一步行多因素分析显示,尿道D_{2 cm³}、V₂₀、V₄₀及膀胱V₄₀、D_{1 cm³}、D_{2 cm³}是预测泌尿系发生2级不良反应的独立因素(P＜0.05)。结论 建议限制尿道的D_{2 cm³}、V₂₀、V₄₀以尽量减少2级泌尿系统并发症的风险。     

安替可胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察安替可胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:将120例患者随机配对分为2组各60例,均接受至少2个周期SOX方案化疗,治疗组患者同时给予安替可胶囊治疗。进行疗效、毒副作用及生活质量观察。结果:治疗组近期客观有效率为63.3%,疾病控制率为91.7%;对照组近期客观有效率为50.0%,疾病控制率为76.7%。经χ2检验,治疗组疾病控制率高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后KPS评分改善治疗组为32例(53.3%);对照组为21例(35.0%),治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。2组发生血液学及非血液学毒副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害、神经毒性,但损伤程度均较轻,以Ⅰ、Ⅱ度为主,治疗组患者的白细胞、血红蛋白及血小板下降均少于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。2组随访,无进展生存期治疗组为8.5月,对照组为7.2月。结论:安替可胶囊联合SOX方案化疗可提高晚期胃癌患者的疾病控制率和生活质量,减轻化疗毒副作用。     

浇铸方法对低熔点铅挡块透射率影响的研究

目的:通过比较不同浇铸方法制作的低熔点铅(LML)挡块的透射率,研究浇铸方法对LML挡块透射率的影响。方法:制作LML挡块32块,其中一次浇铸成型(以下称浇铸方法1)8块,两次浇铸成型24块,所有LML挡块厚度均为8 cm。24块两次浇铸成型的挡块中,第一次浇铸厚度至4 cm、6 cm、7 cm各8块(以下依次称浇铸方法2、3、4)。在挡块固定有机板上粘贴牢固后插入治疗机托架,出束测量并计算挡块透射率。结果:浇铸方法1至4制作的LML挡块透射率分别为(3.044±0.014)%、(2.908±0.017)%、(2.899±0.020)%和(2.886±0.021)%。一次浇铸成型的LML挡块和两次浇铸成型的LML挡块相比较,其透射率均有显著性差异(P0.05);两次浇铸成型的LML挡块的透射率相互比较,随第一次浇铸的厚度的增加虽有降低的趋势,但除了浇铸方法2、4之间略有差异外(P0.05),其余均没有统计学意义(P0.05)。结论:无论采用哪种浇铸方法,只要达到LML全挡要求的厚度,制作出的LML挡块均能满足临床二维或三维适形治疗的基本要求,但浇铸LML挡块最优方法是分两次浇铸。     

甲氨碟呤以不同途径对异位妊娠治疗的临床观察

近年来 ,由于异位妊娠早期诊断准确率的提高 ,其保守性药物治疗也日益增多。本文对７４例早期异位妊娠采用甲氨蝶呤(ＭＴＸ)以三种不同途径给药 ,进行临床观察 ,现报导如下。临床资料一、一般资料自１９９５年８月～１９９９年８月在我院诊断为异位妊娠者７４例 ,年龄２３～３５岁 (平均２７岁) ,孕龄３０～６８天(平均５１天 )。二、入选对象７４例均经血β-ＨＣＧ检查 ,结合Ｂ超确诊。患者一般情况好 ,生命体征正常 ,无剧痛 ,停经时间≤７０天 ,血ＨＣＧ范围及阴道流血时间不限。血β-ＨＣＧ采用放射免疫法检测＞５．０μｇ／Ｌ为妊娠 ;Ｂ…     

放射敏感鼻咽癌个体化放射治疗的可行性研究

目的比较放射敏感性鼻咽癌(NPC)个体化放射治疗与常规放射治疗的长期疗效和毒副作用,以评估降低照射剂量和同期加量照射治疗放射敏感性NPC的可行性。方法选择2005～2006年常规放疗至40Gy/20次经CT和/或MR评估鼻咽原发肿瘤完全消退的64例放射敏感鼻咽癌患者,按照T、N分期随机分为个体化照射(IRT)组和常规剂量照射(CRT)组,IRT采用降低总剂量和对T3期患者同期加量照射,CRT采用常规剂量和常规分割照射,分别予鼻咽原发肿瘤放疗根治剂量60～67.6Gy/30～32次/6～6.5周和66～78Gy/33～35次/6.5～7.5周。结果IRT组的1、2、3年局部控制率分别为96.7%、90.0%、86.7%,CRT组为93.8%、90.6%、87.5%(P>0.05)。IRT组的1、2、3年生存率分别为100%、93.3%、83.3%,CRT组为96.9%、93.8%、84.4%(P>0.05)。急性放射毒性反应主要为咽黏膜炎及唾液腺分泌唾液减少导致口腔干燥,两组差异无统计学意义(P>0.05);晚期的放射损伤IRT组的咽黏膜萎缩、张口受限及放射性中耳炎发生率明显低于CRT组(P<0.05),而放射性脑病及口腔干燥两组发生率相似(P>0.05)。结论放射敏感NPC患者适当降低照射剂量和采用同期加量照射的个体化放射治疗是能够达到与常规剂量照射的根治性放射治疗相当的疗效,而且可一定程度上降低脑、颞颌关节、中耳等重要器官晚期放射损伤的发生率,值得进一步深入研究。     

青少年糖皮质激素性青光眼10例临床分析

目的:回顾性分析近2a内10例20眼激素性青光眼的发病原因和相关治疗情况,对激素性青光眼做到早期发现,及时治疗。方法:对我院2008-01/2010-07诊断的10例20眼激素性青光眼进行分析。结果:青少年激素性青光眼的病因分为过敏性结膜炎5例10眼(50%),春季卡他性结膜炎2例4眼(20%),LASIK术后3例6眼(30%),使用激素点眼的原因已过敏性结膜炎最多。使用时间为3wk～18mo,有开角型青光眼的临床表现。结论:引起激素性青光眼的发病机制较为复杂,青少年对眼压的耐受性高,贻误诊断则视功能损伤严重,预防和早期诊断该病是挽救患者视力的重要途径。     

绥化地区城乡公共场所卫生监督队伍现状分析

<正> 为研究城乡公共场所卫生监督队伍的人员素质状况,进行了本次调查,现报告如下: 1 内容与方法本次调查绥化地区12个市县已批准的公共场所卫生监督员和助理卫生监督员,共计229人,其中监督员63人,助理卫生监督员166人,采用填表法对监督人员的年龄、学历、职称等项进行了调查。