山慈菇的临床应用及药理研究纂要

通过文献追踪对山慈菇的临床应用、有效成分和药理作用等方面的研究进行分析归纳,综述中药山慈菇的研究近况。提出:应进一步加强山慈菇的基础研究,研制现代中药新剂型。     

系统生物学在中医学研究领域的应用

系统生物学是21世纪的生物学,强调对生命现象从系统和整体的层次进行研究和把握,对传统中医学研究方法的变革起到了推动作用.     

肝硬化患者甲状腺体积、甲状腺激素改变与血流动力学变化的关系

目的　评估肝硬化患者甲状腺体积、甲状腺激素的变化与其血流动力学改变的关系。方法　对 45例肝硬化患者及健康人 13例 ,分别测量甲状腺体积、甲状腺下动脉的阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI) ,血清FT3 、FT4、TSH浓度 ;同时测量门静脉内径、血流速度、血流量以及肝动脉、肾动脉和脾动脉RI。结果　在肝硬化ChildC级患者中 ,甲状腺体积增大 (P<0 .0 5 ) ,FT3 降低 (P <0 .0 5 ) ,TSH和FT4各组间无明显差别 ;肝硬化患者PI、RI升高 (PI :1.0 1± 0 .15vs 0 .81±0 .11;RI :0 .62± 0 .0 5vs 0 .5 3± 0 .0 4;P <0 .0 1) ,并与FT3 负相关 (P <0 .0 5 ) ,与肝、脾、肾动脉RI呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　甲状腺激素与肝硬化患者的血流动力学改变有关 ,其中FT3 减低可能起重要作用。     

CT头颈部成像联合颈动脉超声对血管性帕金森患者的诊断价值

目的分析CT头颈部成像联合颈动脉超声对血管性帕金森患者的诊断价值。方法选取我院2018年3月至2019年10月收治的血管性帕金森患者100例,分别接受CT头颈部成像、颈动脉超声,以数字减影血管造影检查(DSA)作为“金标准”。分析CT头颈部成像、颈动脉超声及联合诊断的脑部病变部位、改良Hoehn-Yahr分期、头颈部动脉狭窄程度及颈动脉斑块类型阳性率并计算诊断价值。结果头颈部CT、颈动脉超声、联合诊断方法判断改良Hoehn-Yahr分期0期、1期、2期、3期、4期阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。阳性率由高到低依次是联合诊断、颈动脉超声、头颈部CT。头颈部CT、颈动脉超声、联合诊断血管性帕金森病脑部病变部位皮质下白质、基底核、丘脑阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。头颈部CT、颈动脉超声、联合诊断血管性帕金森病头颈部动脉狭窄程度正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。头颈部CT、颈动脉超声、联合诊断血管性帕金森病动脉斑块类型脂质型、纤维型、钙化型、脂质纤维型阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论CT头颈部成像联合颈动脉超声检查能明显提升血管性帕金森患者的诊断价值,具体表现在能明确病变位置、颈动脉狭窄程度、疾病分期上,推荐使用。     

医务人员手卫生依从性状况调查

目的了解医疗机构医务人员手卫生依从性。方法抽取一、二、三级医疗机构各1家,盲法观察医务人员手卫生依从情况,对观察结果进行统计分析。结果 7个季度三家医疗机构医务人员的手卫生总依从率为17.9%,依从率随时间变化没有持续上升的趋势。一、二、三级医院的医务人员手卫生依从率分别为29.3%、16.0%和10.0%,依次降低(P0.05),重症监护室(ICU)、治疗室的医务人员手卫生依从率分别为38.9%和35.7%,高于普通病区、门急诊等科室(P0.05),医生的手卫生依从率低于护士(P0.05)。结论医疗机构医务人员手卫生依从率较低,需要加强宣传、培训,建立长效机制,提高医务人员手卫生依从性。     

压力蒸汽灭菌器的研究进展

压力蒸汽灭菌技术已有100多年的应用历史,第一台压力蒸汽灭菌器产生于1880年,是目前全世界公认的最可靠的灭菌技术之一,广泛地应用在医疗卫生和工农业各领域。压力蒸汽灭菌温度高,灭菌效果可靠,易于掌握和控制,因此在灭菌技术高速发展的今天,这一经典灭菌方法在消毒灭菌领域仍占有重要地位〔1〕。现将医用和实验用压力蒸汽灭菌器的发展及灭菌效果监测技术进展情况综述如下。1压力蒸汽灭菌基本原理在蒸汽灭菌器内不存在冷空气的条件下,充入纯蒸汽并施加压力可提高蒸汽的温度,当蒸汽与物品充分接触时放出潜热加热物品达到杀灭微生物的目的。热…     

耳念珠菌病原学及其消毒研究进展

耳念珠菌是一种新型致病性多重耐药酵母菌,在环境表面生存能力较强,给医院感染控制带来了一定挑战,对其进行有效的消毒处理是控制该病原体传播的重要措施。但目前我国尚无针对医院内耳念珠菌感染的消毒指引。为做好医院内感染控制,应进一步开展相关研究,尽快确定科学有效的耳念珠菌消毒措施。本文将从耳念珠菌的病原学特征、流行概况、国内外消毒建议及消毒相关研究展开叙述,以期为医院内耳念珠菌消毒措施的制定提供参考。     

一期肿瘤切除肠吻合术联合术中结肠灌洗治疗急性梗阻性左半结肠癌效果观察

目的观察一期肿瘤切除肠吻合术联合术中结肠灌洗治疗急性梗阻性左半结肠癌的效果。方法选取急性梗阻性左半结肠癌58例,采用一期肿瘤切除肠吻合术治疗,术中排便肠道灌洗。结果本组均成功行一期肿瘤切除肠吻合,手术时间为(152±24)min,术中结肠灌洗耗时(32±13)min;术后发生切口感染或液化12例,发生肺部感染及心力衰竭者6例,均经对症处理后好转。本组均无吻合口漏发生,无1例死亡,住院(20±5)d,均痊愈出院。结论一期肿瘤切除肠吻合术联合术中结肠灌洗治疗急性梗阻性左半结肠癌安全有效。     

乳腺癌骨髓播散肿瘤细胞和免疫微环境的检测

目的 对可手术的乳腺癌患者进行骨髓播散肿瘤细胞的检测，并对骨髓免疫微环境进行研究。方法 联合应用上皮膜抗原（EMA）和细胞角蛋白19（CK19），采用免疫组织化学的方法检测骨髓中的微小转移灶，用流式细胞仪的方法比较不同组间免疫指标的差异。结果 72例乳腺癌患者中，30例（41．7％）骨髓中存在微小转移灶。原发灶肿块大于5cm，p53蛋白表达阴性的患者易发生骨髓微小转移。在乳腺癌患者中，骨髓播散肿瘤细胞阳性的患者比阴性的患者具有较高的记忆CD4^＋T细胞比例，记忆CD4^＋T细胞／记忆CD8^＋T细胞比值。结论 联合应用EMA和CK19进行骨髓播散肿瘤细胞检测的方法是可行的。骨髓播散肿瘤细胞转变成为大体转移的患者，是否与其记忆T细胞水平低下相关需作进一步研究。     

儿童额叶癫痫的临床特征以及切除性手术预后研究——儿童癫痫中心的经验

目的 分析儿童额叶癫痫的临床特征、手术预后以及两者的相关性。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月复旦大学附属儿科医院三级癫痫中心收治并进行额叶致痫灶切除手术的额叶癫痫患儿18例,收集临床、头颅影像学、脑电图、智力发育以及病理等资料,术后随访至少2年以上并记录癫痫发作情况,利用单因素方法分析手术预后和临床表型之间的相关性。结果 18例患儿中男11例、女7例,平均手术年龄（6.8±2.73）岁,年龄范围21月龄～11岁,病程1个月～9年。17例表现为局灶性发作、1例表现为全面性癫痫性痉挛发作。发作间期额区放电11例、额区外多脑区放电7例,发作期额区起始9例、额区外起始9例。核磁共振成像阳性改变14例、阴性4例。病因分别为局部皮层发育不良14例、发育性肿瘤2例、结节性硬化和胶质增生各1例。致痫病灶直接切除11例、立体定向脑电图深部电极植入后致痫灶切除7例。根据Engel分级,术后2年Ⅰ级14例（77.8%）、Ⅱ级1例（5.6%）、Ⅲ级2例（11.0%）、Ⅳ级1例（5.6%）。术后预后在性别、起病年龄、病程、致痫灶侧别、核磁共振成像阳性发现、发作间期放电和发作期放电起始、病因、智力...