小儿铁缺乏症诊治进展

铁缺乏症属儿科常见病 ,即使在生活水平明显提高的现代社会 ,婴儿缺铁状态和缺铁性贫血 (IDA)发病率仍分别高达 70 %和 30 %。随着对这一问题的深入研究 ,对于缺铁对人类的危害有了更深入的了解。除了贫血导致的各系统症状之外 ,缺铁状态本身即可引起各系统 (特别是免疫和神经系统 )功能障碍 ,如儿时易感 ,情绪不稳 ,学习能力下降等 ,可能与铁缺乏有关。所以在儿科保健和临床工作中应重视儿童缺铁状态的检测和治疗。1.铁缺乏症的诊断1.1　临床表现　 IDA的诊断不难 ,在临诊工作中应警惕轻度贫血和隐性铁缺乏症 (L ID)的非血液系统症状 ,…     

非白血病性白细胞疾病

白细胞具有吞噬细菌和各种有害物质的能力,对人体的健康有重大的意义。如果这种细胞数量减少或质量异常,就可能导致疾病。目前临床所见到的有以下几种: 白细胞减少症周围血液中嗜中性白细胞的绝对值低于1500个/立方毫米称嗜中性白细胞减少症。临床表现为长期低烧或反复感染,乏力,食欲不振,工作能力降低。白细胞总     

骨髓净化时热处理方法和时机的研究

用４２℃水浴和微波两种热源分别在４℃冷冻保存４天的前后对正常造血祖细胞和白血病细胞进行热处理，证实４２℃水浴热处理半小时后，ＧＭ－ＣＦＵ的生长较处理前无明显变化，而Ｌ－ＣＦＵ下降达７０％以上；正常造血祖细胞和白血病细胞对微波热均敏感，不宜用来作热处理。取骨髓后选加热净化，后作冷冻保存较先冻保存，再加净化的ＧＭ－ＣＦＵ回收率高，有利于骨髓造血功能的恢复。     

TH亚群细胞因子在儿童ITP发病中的变化及作用

目的：探讨TH亚群细胞因子在儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病中的变化及作用。方法：采用定量夹心酶联免疫测定技术检测40例ITP患儿血清中的TH1型细胞因子IL－2、IFN－γ和TH2型细胞因子IL－4、IL－10的变化，采用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法（MAIPA）测定这些患儿血清中抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅠ/Ⅰx自身抗体。结果：（1）与正常健康儿童相比，ITP患儿TH2型细胞因子IL－4和IL－10显著升高（P＜0．05和0．01），而TH1型细胞因子IL－2和IFN－γ显著降低（P＜0．05和0．01），慢性ITP患儿的TH1型和TH2型细胞因子变化较急性患儿更为显著。（2）ITP患儿血清抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPIb/Ix抗体的阳性率分别为67．5％和57．5％，抗体滴度与患儿外周血小板计数呈负相关（P＜0．01），抗体阳性患儿的TH1型和TH2型细胞因子变化较抗体阴性患儿更为显著（P＜0．05）。结论：儿童ITP发病中存在TH亚群平衡的偏离，表现为TH2型细胞因子功能亢进和TH1型细胞因子功能不足，从而出现体液免疫功能增强，B细胞过度活化，产生多种抗血小板自身抗体，导致血小板破坏而减少。     

人胎盘绒毛组织造血因子的测定及对胚胎期造血的意义

目的:为进一步证实胎盘的造血功能,直接了解胎盘绒毛组织中多种造血生长因子开始出现的时间及随胎龄的增长其含量的变化,探讨其对胎盘造血的意义。方法:分别取早孕(40～56d)、中孕(16～22周)、足月妊娠(37～40周)胎盘绒毛组织2g各30份,用生理盐水冲洗3遍,加等量生理盐水制成1∶1胎盘组织匀浆,以3000r/min离心20min,取上清液进行测定。结果:①早期妊娠开始,各种造血细胞生长因子均已产生;②FLT3、白细胞介素3含量在早孕时含量低,随着胎龄增加,胎盘绒毛组织中含量逐渐增加,以晚孕时含量增加明显,各胎龄组间比较,均P<0.01,差异有统计学意义,提示造血活动随着胎龄增加而增强;③干细胞因子、白细胞介素6亦随着胎龄增加其含量逐增,以中、晚孕期含量为高,但两组之间差异无统计学意义;④促红细胞生成素在晚孕期含量最高,提示红系造血因子在晚期妊娠造血活动中起主导作用;⑤血小板生成素、粒细胞集落刺激因子含量在各孕龄间差异无统计学意义。结论:本研究所测的7种造血因子在胎盘造血活动均发挥作用,尤以FLT3配体、白细胞介素3、干细胞因子、白细胞介素-6最为重要。     

MHC不相合的双份鼠胎血移植后受体鼠混合嵌合体形成

本室已经建立了MHC不相合单份鼠胎血同种移植的小鼠模型，基于脐血造血干细胞的免疫学特性及临床实践，我们认为脐血移植成功的关键除了选择尽可能相合的供外，保证移植细胞的数量更为重要，因此，为了提高移植干细胞的数量，本研究在前期工作的基础上，探讨MHC不相合的双份鼠胎血混合移植的可能性，研究结果表明，混合移植组40只受鼠中有26只在60天的观察期内存活下来；应用PCR及流式细胞术均检测到受鼠体内有混合嵌合体的形成，此外，皮肤移植试验也发现受鼠已被诱导形成供鼠的特异性免疫耐受；小肠组织的病理切片显示受鼠仅表现出轻度GVHD。结论：MHC不相合的双份鼠胎血能够同时植入，重建受重鼠的免疫与造血系统，这为拓宽脐血的临床应用，使更多患能够有机会接受挤血移植做了有益的尝试。     

自然杀伤细胞与肿瘤免疫治疗的研究进展

自然杀伤 (NK)细胞是一种独特的淋巴细胞 ,形态上像大颗粒淋巴细胞 ,但缺乏膜表面免疫球蛋白或T细胞受体。NK细胞有表面受体 ,能接受周围环境的各种信号 ,决定对外来病原体和肿瘤细胞的反应。NK细胞能够杀死不同来源的肿瘤细胞 ,在肿瘤免疫监视和肿瘤免疫治疗中发挥重要作用。NK细胞通过产生效应分子直接抑制肿瘤生长和向其他免疫系统传递重要信息。NK细胞在肿瘤免疫治疗中作用的体外研究很多 ,但临床应用仍处于实验阶段     

HIGH DOSE COMBINATION CHEMOTHERAPY WITH AUTOLOGOUS BONE MARROW TRANSPLANTATION IN 10 CASES OF ADVANCED SOLID TUMORS

High dose combination chemotherapy with autologous bone marrowtransplantation in 10 cases of advanced solid tumors were performed.As regardstherapeutic results,4 CR(2 lymphomas,1 Wilms′tumor,1 synoviosarcoma),1GR(lymphomas),4FR(osteosarcoma),1 NR(glioma)were obtained.Ne-vertheIess most of them were relapsed or deteriorated within 1 year.In conclusion:1.Marrow for ABMT could be stroed in 4℃ for 5 days.2.In order to demin-ish the residual cells,reradio-therapy or sensitive drugs to kill cells in G~0 phaseshould be used.3.Less nucleated cells infused in ABMT also favour the recovery ofhemopoiesis without worrying graft rejection.4.ABMT was worth increasingapplication for advanced tumor patients in otherwise no way.