实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响

目的：评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响。方法：描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因。结果：国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿;政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿。政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字。结论：财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎120例疗效分析

慢性前列腺炎主要是以排尿异常,下腹部或者会阴部不适感或者疼痛,前列腺液中出现白细胞增多或正常为主要表现的临床综合征。临床上有急性和慢性,有菌性和无菌性,特异性和非特异性的区别,其中以慢性、非特异性前列腺炎最为多见。     

中西医结合治疗糖尿病周围血管病变90例疗效观察

糖尿病周围血管病变的主要病理变化是动脉粥样硬化,与非糖尿病患者的动脉硬化不同之处是其发病早、进展快、病情重、病死率高。祖国医学认为糖尿病属"脉痹"、"脱疽"范畴,是消渴病的变证之一,是久病必瘀的结果。2008年11月至2010年12月笔者运用黄芪桂枝五物汤加减联合盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围血管病变90例,取得明显临床疗效,现报道如下。     

大肠癌裸鼠移植瘤实验模型的建立及T细胞淋巴瘤侵袭和转移诱导蛋白1封闭载体的治疗作用

目的 通过建立大肠癌SW620细胞裸鼠皮下移植瘤模型,观察T细胞淋巴瘤侵袭和转移诱导蛋白1( Tiam1)封闭载体在动物体内的治疗作用.方法 构建编码一条短发夹RNA的Tiam1质粒表达封闭载体,并用之转染SW620细胞;应用Hoechst 33342荧光染色技术观察细胞形态学变化.将皮下接种SW620细胞的裸鼠分为3组,每组8只,在接种后第2周分别瘤内注射生理盐水(对照组)、HK错配链(HK组)和Tiam1封闭载体(Tiam1组).第16天处死各组裸鼠,取出移植瘤移重.结果 通过DNA测序证实封闭载体构建成功.SW620细胞经Tiam1封闭载体转染后,细胞核可见凋亡小体.对照组平均移植瘤重量(2.84±0.27)g,HK组(2.89±0.18)g,Tiam1组(1.47±0.20)g,Tiam1组与其他2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而HK组和对照组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 所构建的Tiam1封闭载体能有效抑制大肠癌裸鼠皮下移植瘤生长.     

手术治疗的肾上腺疾病临床特征回顾分析

目的：分析总结手术治疗的肾上腺疾病的临床特点。方法：查阅四川大学华西医院2000-2007年入院行肾上腺手术患者的病案,对肾上腺疾病的临床特点进行回顾分析。结果：352例患者,最大径≤3 cm的肿瘤中良性肿瘤占99.2%。嗜铬细胞瘤患者患有高血压的比例为69.6%,具有特异性症状的比例是73.9%。原醛、库欣综合征以及嗜铬细胞瘤患者相关血生化检查阳性率为97.8%、97.3%、94.4%。结论：肾上腺疾病中醛固酮腺瘤的直径最小,不典型嗜铬细胞瘤是肾上腺偶发瘤鉴别诊断的重点     

急性硬膜下血肿快速自然消散

目的研究急性硬膜下血肿快速自然消散。方法通过对自2010年9月至2011年12月本院共8例快速自然消散的急性硬膜下血肿病例临床资料的回顾分析,初步了解这类病例的临床特点,并通过对文献的学习结合本组病例的情况分析造成急性硬膜下血肿快速自然消散的原因。结果所有病人硬膜下血肿均于72小时内完全或大部分消散,出院时均无神经功能缺损。结论快速自然消散的急性硬膜下血肿较罕见,通过保守治疗均可获得良好的预后。血肿在颅内的重新分布、脑脊液的灌洗、脑组织的挤压及向颅外流失,是造成急性硬膜下血肿快速自然消散的原因。     

BPH膀胱出口梗阻患者的逼尿肌功能状况评价

为了解前列腺增生症（ＢＰＨ）膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）患者的逼尿肌功能状况，对６７例ＢＰＨ患者进行了尿动力学及直肠Ｂ超检查，结果发现逼尿肌痉挛、逼尿肌低顺应性，逼尿肌括约肌功能不协调及逼尿肌收缩力亢进在梗阻病人中的发生率分别为３４．３％，１７．９％，２５．４％，２６．９％；有前列腺突入膀胱的患者更易发生逼尿肌功能受损。对ＢＰＨ患者的逼尿肌功能作出准确评价，在手术时机的选择及预后判断方面具有十分重要的临床意义。     

移动电话微波辐射对大鼠神经细胞凋亡状态的影响

目的建立微波辐射大鼠动物模型,研究移动电话微波辐射对大鼠神经细胞凋亡状态的影响.方法健康成年雄性SD大鼠80只,随机分为4组空白组、辐射组、单纯去颅骨组、去颅骨辐射组,每组20只.辐射完成后用TUNEL法检测凋亡细胞阳性率,用免疫组织化学方法检测辐射后相应时间的脑组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达情况.结果去颅骨辐射组TUNEL阳性率[(26.45±9.27)%]和Bax、Bcl-2阳性细胞数(分别为23.5±3.58、11.1±2.55)与相应的空白组[分别为(9.59±2.55)%、14.2±2.46、7.0±1.14]、单纯去颅骨组[分别为(9.52±1.93)%、15.5±1.77、7.4±1.76]、辐射组[分别为(10.04±3.62)%、15.9±2.02、7.2±1.07]比较,差异均有显著性(P＜0.01).各组的Bax/Bcl-2比值均未见明显异常.结论微波辐射对完整颅骨大鼠的神经细胞凋亡状态未产生明显影响,而在去颅骨大鼠中则促进了细胞凋亡的发生,Bax、Bcl-2基因与细胞凋亡的发生相关,完整的颅骨为保护神经细胞免受微波辐射损伤的重要因素.     

神经妥乐平配合抗病毒药治疗带状疱疹

我科于2003年2-5月选用神经妥乐平(neurotropin)配合抗病毒药治疗带状疱疹,对带状疱疹神经痛症状有较好疗效,现总结如下。一、临床资料80例患者均为本科2003年2~5月住院的具有典型症状和体征的带状疱疹患者,随机分为两组进行观察,对照组40例,男18例,女22例;年龄13~86岁,平均53.55岁,>50岁26例,占65%,病程1~12d。治疗组40例,男21例,女19例,年龄16~87岁,平均54.15岁,>50岁28例,占70%,病程2~11d。皮损分布部位:对照组和治疗组分别为胸背部13例和14例,腰腹部分别为12例和16例,四肢分别为7例和3例,面颈部分别为6例和7例。两组病例年龄、性别、受…     

高压氧对重型颅脑损伤患者红细胞超氧化物歧化酶和脂质过氧化物的检测及临床意义

目的　探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后,外周血红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物(LPO)的含量变化及与预后的关系。方法　360例患者分为高压氧 +常规治疗组 (HBO组)205例和常规治疗组(对照组)155例,另有 30例健康体检者作为正常组。分别于治疗前和治疗后 1个疗程、2~3个疗程及 6个月(GOS评定),用邻苯三酚自氧化抑制比色分析法检测SOD含量,用硫代巴比妥酸显色法检测LPO含量。结果　与正常组相比,HBO组及对照组在治疗前的SOD水平下降,LPO含量升高,差异有统计学上意义(P<0 .01)。而在治疗 1个疗程后,HBO组SOD水平升高,LPO水平下降,与相同GCS评分(Glasgowcomascale,格拉斯哥昏迷评分 )的对照组相比,差异明显 (P<0 .05)。治疗 2~3个疗程后,在GCS3 ~5分 (Glasgowoutcomescale,格拉斯哥结果评分 )的患者中,HBO组中的SOD、LPO水平与对照组有区别(P<0. 05)。我们应用GOS评分进行比较,HBO组死亡率低于对照组,而预后良好率明显高于对照组 (P<0 .01 )。结论　高压氧能显著影响重型颅脑损伤患者红细胞中SOD、LPO的含量,其治疗效果可能是通过减少或抑制自由基的产生而实现的,为临床上高压氧治疗在自由基方面提供了理论基础。