女性外阴色素减退性损害118例临床病理分析

女性外阴疾病病种较多，其中以皮肤黏膜色素减退性损害为表现者最常见，临床医师常笼统诊断为“外阴白斑”。我们就1993年—2003年5月间以外阴色素减退损害为主诉病理检查的118例患者进行临床病理分析，旨在了解该种表现的疾病病种分布及临床病理特征，报告如下。     

实验性颅脑损伤早期c-fos基因表达的研究

目的探讨大鼠不同程度颅脑损伤后早期脑内c-fos基因表达情况和变化规律.方法以Feeney自由落体致伤法制作大鼠颅脑损伤模型,采用免疫组化染色法和计算机图像分析技术,观察脑内c-fos基因的表达情况.结果脑损伤后2h,损伤区皮质、损伤区周围皮质、海马齿状回中c-fos基因表达明显增加;相同损伤程度组不同部位间c-fos基因表达差别有显著性意义(P＜0.05);不同损伤程度组之间c-fos基因表达差别也有显著性意义(P＜0.05).结论颅脑损伤后,脑内c-fos基因表达增加,表达水平与损伤严重程度相关.c-fos基因表达与颅脑损伤后神经细胞病变的发生发展有密切关系.     

自发性颅内出血的急诊治疗

目的 探讨自发性颅内出血(SICH)急诊治疗的方法和时机。方法回顾性分析201例自发性颅内出血患者，根据患者不同情况分别采取药物治疗或手术治疗的临床资料。结果本组高血压脑出血124例，脑血管畸形或动脉瘤出血77例，其中采用内科药物治疗45例，死亡11例；手术治疗156例，死亡23例。结论经过及时适当的急诊治疗，可以挽救大部分自发性颅内出血患者的生命。     

CD56＋皮肤淋巴瘤二例

例1，女，15岁。皮肤反复红肿、水疱、溃疡3年，浸润性斑块和结节6个月。组织学检查示真皮全层中等大小不典型淋巴样细胞呈血管中心性浸润，浸润细胞为LCA+，CD45RO+，CD56+，EBV+。最后诊断：鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤。患者确诊后经系统化疗无效，1个月后死亡。例2，男，44岁。右腰部浸润性肿块进行性增大1年，局部淋巴结肿大4个月。组织学特征为真皮全层及皮下大量致密的中等至较大的母化淋巴样细胞浸润，浸润细胞对CD4+和CD56呈弥漫性阳性反应。最后诊断：母细胞性NK细胞淋巴瘤。患者行皮损切除后系统化疗，在随访中。CD56+皮肤淋巴增生性疾病常具有较高的侵袭性生物学行为。     

SELDI蛋白芯片技术筛选蕈样肉芽肿血清特异性蛋白

目的 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术（SELDI-TOF－MS）筛选蕈样肉芽肿患者血清特异性蛋白。方法 用CM10（弱阳离子交换表面）蛋白芯片结合SELDI-TOF－MS技术，检测15例蕈样肉芽肿和15例对照组慢性湿疹、神经性皮炎患者血清中的蛋白质谱，用浙江大学肿瘤研究所蛋白芯片数据分析系统筛选与慢性湿疹、神经性皮炎有差异的蛋白。结果 从15例蕈样肉芽肿与15例慢性湿疹、神经性皮炎患者的血清蛋白质谱中共检测出329个蛋白峰，从中筛选出30个表达差异有统计学意义（P < 0.01）的蛋白标志物。用支持向量机算法结合其中两个蛋白峰（3939，5909）可得到最佳诊断模型，模型训练时的敏感性和特异性均为100％，留一法交叉验证和测试的敏感性和特异性也为100％。结论 血清蛋白质谱联合生物信息学分析方法对蕈样肉芽肿的诊断具有较高的敏感性和特异性。     

汗孔角化症皮损分离出红色毛癣菌1例

笔者报告1便以环形斑块，疣状增生为临床特点的汗孔角化症，其皮损分离出红色毛癣菌，现报告如下。     

泛发性皮肤假性淋巴瘤1例

泛发性皮肤假性淋巴瘤１例沈宏，王根录杭州市第三医院皮肤科（邮政编码３１０００９）患者男，５９岁，躯干、四肢结节３年于１９９１年１２月初诊。９年前因精神抑郁症长期服丙米嗓片（２５ｍｓ，日３次）。６年前胸前区出现黄豆大淡红色、后发展为紫黑色结节，皮疹渐增...     

加强静脉药物治疗中护士慎独的修养

护士身居临床一线,在药物治疗过程中不仅是医嘱的忠实执行者,病情的严密观察者,也是合理用药的实施者和保护者。要保证药物使用安全有效,发挥最佳药效,     

糖尿病肾病模型大鼠中存在蛋白降解途径失调

目的 研究蛋白酶体和自噬两条主要蛋白质降解途径在细胞体外及糖尿病肾病（DN）模型大鼠体内中的变化。 方法 原代培养SD大鼠肾小球系膜细胞,观察该细胞在高糖环境中的增殖情况。分别给予30 mmol/L葡萄糖（HG组）、5.4 mmol/L葡萄糖（NC组）孵育0 h、8 h、16 h、72 h,并用Western印迹法检测蛋白酶体途径蛋白酶体α各亚基（PSMAs）和自噬途径LC3蛋白的表达。以自发性2型DN模型OLETF大鼠和正常对照LETO大鼠作体内实验,每4周动态监测血糖、24 h尿蛋白量,于36周龄处死大鼠,取肾组织,观察病理形态学并进行半定量评分;利用Western印迹法分析肾皮质中PSMAs和LC3蛋白的表达。 结果 与NC组相比,高糖环境下8 h蛋白酶体α各亚基、LC3Ⅰ和LC3Ⅱ蛋白表达均降低,差异均有统计学意义（P < 0.05）。其他各时间点两组间差异无统计学意义。与正常对照LETO大鼠相比,OLETF大鼠血糖水平和24 h尿蛋白量逐渐升高,差异有统计学意义（P < 0.01）。OLETF大鼠肾小球硬化指数和肾小管间质纤维化指数均显著高于LETO大鼠,差异有统计学意义（P < 0.01）;OLETF大鼠36周龄肾皮质中PSMAs蛋白表达明显减少,与正常对照LETO大鼠差异有统计学意义（P < 0.05）,LC3Ⅱ蛋白表达也有降低趋势,但差异无统计学意义。 结论 蛋白降解途径失调可能在DN的发生、发展中起了一定的作用。     

不典型水痘并发噬血细胞综合征1例

患者男,16岁。全身红斑、丘疹和水疱5d,发热2d。实验室检查示:白细胞和血小板减少、肝酶升高、高甘油三酯、高铁蛋白、水痘带状疱疹病毒IgM抗体阳性。骨髓穿刺细胞学检查示:网状细胞增生,并多见噬血现象。诊断:不典型水痘并发噬血细胞综合征。