先天性Ⅲ型压力性尿失禁1例报告

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是困扰成年女性的普遍问题,其中因括约肌功能先天障碍所致者罕见,国内外鲜见报道,笔者曾于四川大学华西医院收治1例,现报告如下1病例报告患者女性,18岁。出生时发现尿道口有尿液漏出,无自主排尿。出生后半年行"尿道封闭及膀胱造瘘术"。后患者自行拔除造瘘管,不久再次出现尿道口漏尿,每日需5张尿垫。查体:下腹部见约4cm×     

情绪激动诱发老年心性猝死20例临床分析

为减少老年心性猝死的诱发因素,我们对1989年7月至1999年7月住院期间及出院后因情绪激动而诱发心性猝死的20例患者的有关因素进行调查分析,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文20例中男18例,女2例,年龄60～84岁,平均67     

老年人颅内占位病的治疗（附278例分析）

自1993年8月～1996年8月我们共收治手术病人2178例，其中60岁以上老年人占位性病变278例。这些老年病人全身主要脏器的功能大多有不同程度的衰退．其临床表现及治疗均有别于青年患者。本文就如何提高老年颅内占位病患者的治疗效果，降低死亡率等有关问题进行探讨。亚临床资料1．I一般情况本组病例男165例，女113例，年龄60～84岁，平均65．5岁。1．2疾病类别颅内肿瘤145例，动静脉畸形（AVM）伴出血、血肿3例，动脉瘤伴出血、血肿1例，脑溢血18例，脑挫裂伤伴脑内血肿32例，硬膜外血肿6例，硬膜下血肿73例。1．3病程及检查病程lh～12年，…     

修复基因XRCC1Arg194Trp位点多态性与结直肠癌易感性的相关性分析

目的探讨DNA损伤修复基因XRCC1Arg194Trp位点多态性与结直肠癌易感性的关系。方法选取120例结直肠癌患者与120例正常对照者进行对比研究。取外周血提取DNA,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）技术对XRCC1Arg194Trp基因多态性进行检测分析,比较不同基因型与结直肠癌易感性的关系。结果2组观察对象在年龄、性别、吸烟、饮酒、饮食特点等常见暴露因素方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）,变异基因型Arg／Trp＋Trp／Trp出现频率在2组观察对象中分别为30．00％和24．17％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论XRCC1Arg194Trp位点多态性与结直肠癌的易感性并无显著相关性。     

特发性正常颅压脑积水的诊断与治疗进展

特发性正常颅压脑积水是一种病因不明,正常颅压下脑室扩大,临床表现为步态异常和/或痴呆及括约肌功能障碍的疾病。对分流术反应不一。目前临床研究表明采用合理的分类诊断以及辅助预测试验如脑脊液外流阻力、短期脑脊液体外引流等将有助于选择可从分流术中获益的病人。本文对以上方面及术后随访等研究现状进行了综述,以期为临床诊治和进一步的临床试验提供参考。     

EB病毒感染相关的皮肤淋巴增殖性疾病二例

目的 报道EB病毒感染相关的皮肤淋巴增殖性疾病2例及其与慢性活动性EB病毒感染的关系。方法 分析2例皮肤淋巴增殖性疾病患者的临床资料、实验室检查、治疗和转归。结果 2例患者均有间断性发热,淋巴结肿大,反复发作的丘疹、丘疱疹、坏死、痘疮样瘢痕,皮疹分布于曝光和非曝光部位。皮损组织病理示真皮内淋巴样细胞浸润,细胞形态异形,侵犯血管周围及部分皮下组织。免疫组化显示浸润细胞以CD8+细胞为主;T细胞受体γ基因（TCRγ基因）阴性;EB病毒原位杂交阳性。外周血EB病毒DNA拷贝数高于正常。糖皮质激素治疗后病情缓解。结论 2例皮肤淋巴增殖性疾病的生物学行为呈慢性惰性经过,与慢性活动性EB病毒感染密切相关。     

Thrombocytopenia after therapeutic hypothermia in severe traumatic brain injury

Objective: To investigate the clinical characteristics and significance of thrombocytopenia after therapeutic hypothermia in severe traumatic brain injury (TBI). Methods:Ninety-six inpatients with severe brain injury were randomized into three groups: SBC (selective brain cooling) group (n=24), MSH (mild systemic hypothermia ) group (n=30), and control (normothermia) group (n=42). The platelet counts and prognosis were retrospectively analyzed. Results: Thrombocytopenia was present in 18 (75%), 23 (77%) and 15 (36%) patients in SBC group, MSH group and control group, respectively (P<0. 01). Thrombocytopenia, in which the minimum platelet count was seen 3 days after hypothermia, showed no significant difference between SBC and MSH group (P>0.05). Most platelet counts (37 cases, 90 %) in hypothermia group were returned to normal level after 1 to 2 days of natural rewarming. The platelet count in SBC group reduced by 16%, 27% and 29% at day 1, 3 and 5 respectively compared with the baseline value. Good recovery ( GOS score 4-5) rate of thrombocytopenia 1 year after injury for hypothermia group (17 cases, 37%) was significantly lower than that of control group (P < 0.01). Conclusions: Therapeutic hypothermia increases the incidence of thrombocytopenia in severe TBI, and patients with thrombocytopenia after therapeutic hypothermia are associated with unfavorable neurological prognosis.     

纳洛酮对颅脑损伤后细胞凋亡的Caspase-3介导的信号传递机制的实验研究

目的观察纳洛酮对严重颅脑损伤后神经细胞Caspase-3表达的影响,探讨Caspase-3介导的信号传递机制.方法选用家兔77只,随机分成正常组、对照组、大剂量组和小剂量组,分别予非颅脑损伤、颅脑损伤、颅脑损伤后大剂量纳洛酮腹腔注射及颅脑损伤后小剂量纳洛酮腹腔注射处理,15天后均断头处死,于致伤处和对侧处取材,采用SP法制作切片,观察比较各组神经细胞Caspase-3表达阳性细胞数量.结果致伤处或对侧处,正常组、大剂量组、小剂量组和对照组神经细胞Caspase-3表达阳性细胞数量两两之间比较均有显著差异,值从小到大均为:正常组＜大剂量组＜小剂量组＜对照组.结论Caspase-3介导的信号传递机制可能参与纳洛酮抗颅脑损伤后神经细胞的凋亡过程.     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T和A1298C位点多态性与胃癌易感性的相关性分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C位点多态性与胃癌易感性的相关性。方法回顾性收集2008年1月至2014年1月期间在笔者所在医院住院的、行MTHFR基因C677T和A1298C位点检测的160例胃癌患者作为胃癌组,收集同期160名自愿接受上述基因检测的健康体检人员作为对照组,比较2组2种位点基因型的分布情况。结果胃癌组患者MTHFR基因C677T位点的基因型为:CC 72例,CT 64例,TT 24例;对照组为:CC 78例,CT 69例,TT 13例。胃癌组患者MTHFR基因A1298C位点的基因型为:AA 58例,AC 84例,CC 18例;对照组为:AA 62例,AC 77例,CC 21例。2组C677T位点及A1298C位点的基因型分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR基因C677T位点和A1298C位点多态性与胃癌的易感性无明显相关性。     

人脑胶质瘤基因治疗进展

脑胶质瘤是最常见的恶性肿瘤,经常规疗法如手术治疗、放疗及化疗,多数患者的愈后不佳.1992年美国NIH批准了第1个运用反转录病毒HSV-tk/GCV系统治疗脑胶质瘤的临床方案.现在已有许许多多的基因被用于治疗脑胶质瘤,展现了胶质瘤基因治疗的广阔前景.