腔镜下行甲状腺部分切除术87例临床观察

目的:探讨甲状腺腔镜下行部分切除术的临床效果。方法:选取收治的甲状腺腔镜下部分切除术患者87例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:85例成功完成甲状腺手术,术中出血量50～200 ml,平均64 ml,手术时间90～200 min,平均126 min,平均住院时间4.0 d,手术疤痕隐蔽且微小,外观效果理想。结论:甲状腺部分切除术在腔镜下操作具有较高安全性,可缩短手术时间,切口小而隐藏性好、颈部无疤痕,出血少、并发症发生率小、损伤小,为甲状腺切除较为理想的手术方法。     

乙醇与药物的相互作用

乙醇与药物的相互作用沈宏伟３２３８００浙江省庆元县人民医院刘奕明浙江省庆元县荷地医院大量的临订研究表明，长期大最饮酒可导致酒精性肝病、酒精性肾损害、酒精中毒性脑病、酒精中毒性胃病等病变。酗酒不仅危害自身，而且波及后代。服用某些药物不加节制饮酒，会影响...     

胆囊癌淋巴结转移的临床病理学分析

目的 探讨胆囊癌区域淋巴结转移情况及影响因素,为手术切除范围提供依据。方法 回顾性分析34例胆囊癌根治术患者的临床病理资料。结果 总体淋巴结转移率为68%（23/34）,其中PT10（0/3）,PT243%（3/7）,PT385%（11/13）,PT482%（9/11）,按淋巴结部位转移率分别为：胆囊管淋巴结29%（10/34）,胆总管旁淋巴结44?5/34）,肝门淋巴结18%（6/34）,肝动脉旁淋巴结24%（8/34）,门静脉旁淋巴结21%（7/34）,胰十二指肠后上淋巴结38%（13/34）,腹主动脉旁淋巴结4/6。结论 肿瘤浸润深度与淋巴结转移密切相关,淋巴结清扫范围应根据术中探查和冰冻病理提供的资料确定。     

人类细胞和组织Ki-67基因exon 13的转录和表达

研究Ki 67基因在人类正常和异常细胞的mRNA转录和翻译 ,了解其在肿瘤细胞增殖中的作用。方法　以PCR扩增Ki 67基因的exon 13、codon 2的cDNA片断 ( 4 35bp) ,地高辛标计转录合成mRNA探针 ,原位杂交结合MIB 1免疫组化分析Ki 67基因的第 13外显子 (exon 13)在Hela细胞、结肠癌细胞、扁桃体和胰腺癌石蜡切片中的转录及翻译。结果　应用地高辛标记的mRNA原位杂交技术可成功地在Hela细胞、结肠癌细胞、扁桃体和胰腺癌的石腊切片检测到Ki 67mRNA信号 ,结肠癌和胰腺癌细胞均存在Ki 67基因的exon 13mRNA的过度转录 ,并且exon 13的转录与MIB 1所测Ki 67蛋白相一致。结论　本研究首次在人类组织和细胞中 ,应用原位杂交和免疫组化研究Ki 67基因外旋子 13的转录和翻译 ,研究发现结肠癌和胰腺癌Ki 67基因的exon 13的过度转录 ,并与其蛋白水平高度相关 ,提示该此基因表达异常 ,尤其是exon 13,在恶性肿瘤的发生和发展可能起一定作用。     

错配修复蛋白hMLH1在子宫内膜癌表达的临床意义

【目的】 探讨错配修复蛋白hMLH1在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的失表达情况及其临床意义。【方法】 用免疫组化S-P方法检测hMLH1蛋白在61例子宫内膜癌组织的失表达情况,并分析hMLH1蛋白失表达与子宫内膜癌临床病理的关系。【结果】 子宫内膜癌组织存在hMLH1蛋白失表达,其失表达率为29.5％。hMLH1失表达子宫内膜癌细胞分化较好(P=0.047),临床预后较好(OR=5.458,P=0.025),hMLH1失表达为子宫内膜癌独立预后因素(Cox多因素分析,P=0.006)。【结论】 hMLH1基因功能缺失在子宫内膜癌代表较良好的预后,hMLH1失表达有可能作为子宫内膜癌的独立预后因素。     

肾上腺髓质素及受体在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达与作用研究

目的　探讨肾上腺髓质素 (ADM)及其受体 (ADMR)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的表达水平 ,并研究其在COPD中可能的作用与机制。方法　本组研究调查了两批患者 ,第一批患者均为肺叶切除患者 ,共 16例 ,分为COPD组 (Ⅰ组 ) 9例和对照组 (Ⅱ组 ) 7例 ,对这两组患者用形态计量学方法检测了肺血管形态 ,用组织原位杂交测定ADM与ADMRmRNA的表达 ;第二批患者均为未做切除术的COPD患者 2 2例 ,根据平均肺动脉压 (mPAP)的不同分为COPD不伴肺动脉高压组 (A组 )10例和COPD伴肺动脉高压组 (B组 ) 12例 ,用右心漂浮导管法检测A、B两组血流动力学、放射免疫法测定肺动脉血ADM水平 ,同时检测动脉血气。结果　 (1)肺叶切除的患者 :①Ⅰ组肺小动脉管壁厚度与血管外径比值及管壁面积与血管面积比值显著高于Ⅱ组 (P <0 0 1) ,②原位杂交发现Ⅰ、Ⅱ组肺小动脉壁ADMmRNA与ADMRmRNA表达比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;(2 )未作切除术的患者 :A、B两组COPD患者肺动脉血ADM水平比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;并与mPAP、肺血管阻力(PVR)呈正相关 (r分别 =- 0 4 1、0 5 2 ,P均 <0 0 5 ) ,与动脉血氧分压 (PaO2 )呈负相关 (r =0 4 1,P <0 0 5 )。结论　ADM可能作为局部自分泌 /旁分泌因子在COPD的发展与肺动脉高压形成中发挥     

高血压基底节区脑出血术后并发症30例临床分析

高血压基底节区脑出血术后并发症多而复杂,且常发生多器官功能衰竭综合征（ＭＯＦ）。我们收治３０例患者,现报告并分析如下。１ 临床资料本组男２４例,女６例;年龄４０～７６岁,平均５９３岁。３０例患者均经ＣＴ确诊,由手术证实。手术在局麻或全麻下进行,于出血侧颞顶做弧形切口,咬开骨窗直径３～４ｃｍ,剪开硬脑膜,于颞上回穿刺证实血肿。切开皮层２～３ｃｍ,清除血肿。本组血肿４０～１１０ｍｌ,平均７６５ｍｌ。如脑波动恢复欠佳或有明显脑水肿、脑肿胀者,则行颞肌下减压。术后并发症：并发肺炎１６例次（５３３％…     

抗苗勒管激素对氯米芬抵抗的PCOS妇女腹腔镜术后卵巢反应性预测价值

 【目的】探讨测定术前血清抗苗勒管激素(AMH)水平对氯米芬（CC）抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）妇女腹腔镜术后卵巢反应性预测价值。 【方法】 应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测腹腔镜卵巢打孔术（LOD）54例氯米芬抵抗的PCOS患者术前血清基础AMH水平,术后用B超和尿LH峰监测卵巢卵泡发育及排卵情况,并用ROC曲线分析监测结果。 【结果】 ROC曲线分析表明,AMH对术后卵巢高和低反应性均为中等诊断价值,其AUC分别是0.792和0.846（95%CI：0.673-0.911和0.696-0.996;p=0.000和p=0.002）。以血清AMH7.4 ng/mL和4.3 ng/mL分别为预测卵巢高和低反应性最佳诊断界值,灵敏度分别为73.1%和87.5%,特异度分别为71.4%和66.7%,阳性预测值分别为71.9%和72.4%,阴性预测值分别为72.6%和84.2%。 【结论】 测定术前血清基础AMH水平可以预测CC抵抗的PCOS妇女腹腔镜术后卵巢高和低排卵反应性,并可以作为评估LOD手术有效性的一个有价值预测指标。     

兔抗人LOH12CR1 抗血清的制备方法

目的建立LOH12CR1蛋白抗血清的制备及鉴定方法。方法构建GST-LOH12CR1融合蛋白表达系统,诱导获得高表达的GST-LOH12CR1融合蛋白,用纯化的GST-LOH12CR1融合蛋白与弗氏佐剂混合免疫兔,获得特异性的兔抗人LOH12CR1抗血清,用western blot技术进行检测。结果获得了可用于在Western blot试验中检测内源性LOH12CR1表达的血清。结论成功制备了兔抗人的LOH12CR1抗血清,为进一步研究组织和细胞中LOH12CR1的内源性表达差异打下基础。     

非脱垂子宫经阴道切除术治疗宫颈原位癌临床分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术治疗宫颈原位癌的临床效果。方法:2003年2月至2006年5月,中山大学附属第一医院妇产科收治的经宫颈活检诊断为宫颈原位癌病例101例,治疗组为45例行非脱垂子宫经阴道切除术的宫颈原位癌患者,对照组为同期行腹式全宫切除术的56例宫颈原位癌患者,对两组临床资料进行比较分析。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率、术后住院时间均无明显差异(P>0.05),术后随访12～50个月,两组患者均未见肿瘤复发或残留。结论:宫颈原位癌患者,如需切除子宫,可选用腹式全宫切除术,也可选用微创的非脱垂子宫经阴道切除术。