卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例并文献复习

<正>卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)是一种具有颗粒细胞形态特征和内分泌功能的卵巢性索间质肿瘤^[1]。按临床和病理特征,可分为成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT)和幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT),其中JGCT仅占OGCT的5%,是一种罕见且恶性程度极高的肿瘤,常见于年轻女性、临床症状不典型,患者常因体检时发现腹部包块或因包块压迫引起     

高频电刀在胆囊床处理中的临床应用体会

目的:探讨高频电刀在胆囊切除术中胆囊床的处理体会。方法:对118例患者在胆囊切除术中采用高频电刀处理胆囊床的住院详细资料进行回顾性分析讨论。结果:118例手术无一例出现大出血、胆瘘、膈下感染等并发症,手术时间,术中出血量明显减少。结论:采用高频电刀处理胆囊床在缩短手术时间,减少手术出血,避免副损伤等方面明显优于传统手工缝合胆囊床的手术方法。     

胃憩室伴癌变1例

胃憩室伴癌变１例沈宏伟１魏巍巍２刘禄明３孙百胜３Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌｕｍ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｂｉｏｐｓｙ主题词胃憩室／并...     

联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎15例

我们在临床上联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)15例 ,比较同期单用生长抑素治疗病人 15例 ,分析联合应用生长抑素和生长激素对ＳＡＰ的疗效及防止ＭＯＤＳ发生中的作用。现总结如下。一、临床资料1.一般资料病人选自浙江大学医学院附属二院外科 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 2 6～ 6 4岁、平均年龄为 (42 4± 6 8)岁。联合用药组 15例 (ｎ =15 ) ;单用生长抑素组 15例 (ｎ =15 ) ;两组病人均为重症急性胰腺炎Ⅱ级的患者 ,疾病严重度轻ＡＰＡＣＨＥⅡ评分分别为 12 4± 3 6和12 6…     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值——附2 424名报告

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对2 424名妇女行LCT检查,并按TBS细胞分类法进行细胞学诊断,其中166例行阴道镜下活检得出病理组织学诊断结果,并进行对照比较.结果:LCT组的涂片质量不满意率为1.9%(46/2 424),异常细胞检出率为15.4%(373/2 424).LCT与阴道镜下活检病理结果符合率HSIL达100%,SCC达3/3, LSIL为63%.结论:LCT在宫颈癌的筛查中准确度较高,涂片质量和异常细胞检出率亦较高,值得临床推广应用.     

恶性滋养细胞肿瘤14例误诊分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的误诊原因及误诊防范.方法:回顾分析中山大学附属第一医院2001年10月至2009年12月收治恶性滋养细胞肿瘤中误诊病例14例的临床资料.结果:误诊为异位妊娠6例,卵巢肿瘤3例,胎盘残留3例,不全流产2例.最终确诊为绒癌8例.侵蚀性葡萄胎3例,异位绒癌2例,异住侵蚀性葡萄胎1例.结论:恶性滋养细胞肿瘤的正确诊断及鉴别诊断很重要.对于难以诊断的患者可以通过腹腔镜或开腹手术以明确诊断.     

腹腔镜侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的临床研究——附112例临床报告

目的:探讨腹腔镜侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的安全性及可行性。方法:选择经腹腔镜下侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的112例患者为观察组,同时按子宫大小、BMI相匹配的原则1∶1随机收集同期行腹腔镜非瘢痕子宫全切术的112例患者为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症等指标,并对比1次剖宫产与2次或以上剖宫产患者的手术及并发症情况。结果:两组患者均顺利完成手术,术中无一例中转开腹。观察组与对照组的手术时间分别为(119±29)min和(90±27)min,比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量分别为(114±66)ml和(67±27)ml,比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量>500 ml的发生率分别为7.1%和3.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05);膀胱穿孔发生率分别为2.7%和0.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。与1次剖宫产患者比较,2次或以上剖宫产患者手术时间较长、术中出血量较多(P均<0.01),但两组术中出血量>500 ml者比例以及膀胱穿孔、盆腔血肿、阴道残端出血发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均无发生远期并发症。结论:腹腔镜侧入法切除瘢痕子宫的手术难度比切除非瘢痕子宫增大,但仍具有良好的安全性,多次剖宫产患者在有经验的内镜医生操作下仍可经腹腔镜完成手术。     

高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究

选取本院2010年2月～2012年2月收治的55例疝气患者,按照随机原则分为观察组35例与对照组20例。观察组采取高频电刀进行手术,对照组采取普通的手术刀进行手术。术后比较两组患者的切口愈合情况。结果观察组出现脂肪液化5例,伤口感染4例,愈合不良率为25.71%;对照组出现伤口感染1例,没有脂肪液化患者,愈合不良率为5.00%。观察组与对照组两组愈合不良率比较,差异有高度显著性(χ2=11.68,P<0.01)。两组患者不良反应均经过对症治疗之后,症状消失。高频电刀对于疝气手术切口的愈合有较大影响。因此在使用高频电刀进行手术的时候,要严格掌握手术适应证。     

肝癌的微血管密度与血管内皮生长因子表达

目的 研究肝癌组织连续切片中微血管密度（ＭＶＤ）及血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）两者之间的关系。方法 肝癌组织标本５０例,采用抗人Ⅷ因子相关抗原、抗人ＶＥＧＦ进行免疫组织化学染色显示组织中微血管及ＶＥＧＦ阳性表达细胞。结果 ５０例肝癌组织中,ＶＥＧＦ表达阳性者２８例,阳性率为５６％。肝癌及癌旁正常肝组织ＭＶＤ测定结果显示,ＶＥＧＦ阳性表达组明显谪于阴性表达组,其差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 肝     

铝镁加联合兰索拉唑防治重型颅脑损伤应激性溃疡的临床疗效观察

目的研究铝镁加联合兰索拉唑在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的预防和治疗效果及相关的发病机理．为提高患者的治愈率提供依据。方法选择我院2009年5月～2012年8月入院接受治疗的90例重型颅脑损伤的患者作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为铝镁加联合兰索拉唑组（治疗组）45例与兰索拉唑组（对照组）45例,人院后两组均积极接受颅脑外伤对症处理包括开颅手术,脱水,激素,冬眠低温等治疗,并每日给予兰索拉唑静脉滴注,治疗组在上述基础上给予预防性应用铝镁加混悬液,由胃管注入,每日3次。两组均治疗1个疗程即4周后,比较两组患者治疗前后神经损害严重程度（NNS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分以及应激性溃疡发生率。结果两组治疗前NNS、GCS评分结果差异无统计学意义,治疗1个疗程后,治疗组的NNS、GCS水平明显高于对照组,且治疗组的应激性溃疡发生率明显低于对照组,组间差异明显（P〈0．05）。结论对于重型颅脑损伤患者使用铝镁加联合兰索拉唑,对损伤后应激性溃疡具有较强的预防性作用,同时对颅脑损伤患者短期内行为学评价及神经功能评价具有明显改善,值得临床进一步推广使用。