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重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗仍存在一定困难。及时正确的处理包括手术干预可改善病情 ,处理不当则有可能导致严重并发症而使病情更为复杂。我院曾收治 1例胆石性胰腺炎病人 ,先后出现过许多种并发症 ,经历了 6次手术 ,艰难曲折地治疗 1年多才得以痊愈。现报道如下。1　病历简介病人男性 ,5 0岁。主诉“右上腹痛 10年 ,再发 3天 ,伴呕吐、发热、黄染” ,于 1997年 10月 3日入院。诊为“慢性胆囊炎急性发作” ,于次日急诊行胆囊切除和胆总管探查、T管引流术。术中自胆总管下端取出直径 0 8cm结石 2枚 ,胆囊内结石呈泥沙样 ,并发现胰头肿大…     

产科伤口感染66例的微生态学分析

随着围产医学的发展 ,社会对母婴的重视 ,为保障母亲健康及提高新生儿成活率 ,干预分娩逐渐增多 ,剖宫产及会阴侧切率逐渐上升 ,相应的并发症也升高。现总结我院 1 993年 4月至 2 0 0 1年 8月剖宫产及会阴侧切缝合术切口感染的情况 ,分析产科伤口感染的相关因素 ,为临床更好地控制感染提供必要的依据。1　临床资料　　 1 993年 4月至 2 0 0 1年 8月在我院住院分娩的产妇共 1 5 5 72例 ,分娩方式 :剖宫产 5 62 0例 ,占36.9% ;阴道分娩 995 2例 ,占 33.1 % ,其中会阴侧切 82 62例 ,占阴道分娩的 83.0 %。2　结　果2 .1　感染率　产妇发生伤口…     

老年患者405例地高辛血药浓度监测

地高辛是临床上最常用的强心类药物之一,主要用于治疗各类急、慢性心功能不全.由于治疗指数低,安全范围小,同时老年患者的生理、病理特殊性以及药物相互作用等因素易导致地高辛浓度改变,出现中毒或达不到临床疗效[1,2].为了探索老年人地高辛的合理用量,减少中毒反应的发生,指导临床用药,本文对某三甲医院进行地高辛血药浓度监测的老年患者进行总结,对部分病例进行调整干预,做到个体化给药.     

腹腔镜联合宫腔镜在妇科疾病中的临床应用分析

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜手术在诊治妇科疾病中的临床应用价值。方法:选取收治的应用单一腔镜治疗效果不好而具有宫、腹腔镜联合手术指征的患者共172例,行宫腹腔镜联合手术,分别实施诊断和治疗。结果:本组患者手术时间45²90 min,平均102.6 min。手术进行均比较顺利,术中血压、脉搏均平稳,手术中出血平均<50 ml,患者均未出现较明显的并发症。其结果与术前诊断基本相符的150例(87.21%),不符合或有新发现的22例(12.79%%)。172例患者155例术后体温完全正常,17例患者出现发热迹象,3 d内均恢复正常。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术对于妇科疾病诊治具有重要的临床价值,随着其不断完善将成为妇科临床上有效的诊治手段。     

外伤性肝包膜下巨大血肿的治疗

对巨大的外伤性肝包膜下血肿,应积极手术治疗,否则,可能会引起严重的并发症,甚至造成生命危险。自１９９２年１２月至１９９６年５月,我们共诊治巨大外伤性肝包膜下血肿病人５例。男性４例,女性１例。年龄１３—３６岁。致伤原因：车祸３例,坠落伤２例。血肿范围：最大径为１０～２５＿不等。治疗情况：剖腹手术４例,穿刺置管引流回例。手术方式：切开血肿清除加引流１例、清创性肝切除３例。结果：ｌ例死于血透并发症。４例治愈。住院时间为１２～６４天。典型病例：例１,男性２５岁,因车祸致腹痛、左骸骨开放性骨折,腹腔穿刺有…     

产科子宫切除64例临床分析

目的：探讨如何降低产科子宫急症切除发生率。方法：回顾性分析３５年间共６４例产科子宫切除的临床资料。结果：剖宫产分娩后子宫切除率是阴道分娩的１３．５倍,六七十年代产科子宫切除指征以子宫破裂居第一位,八九十年代子宫切除指征以胎盘植入和宫缩乏力居首位,结论：要降低产科子宫切除的发生率,关键在于加强计划生育工作,提高产科医务人员的专业技术水平,严密观察产程,并加强围产期保健,纠正孕前的病理情况。     

绒毛膜癌脑转移8例临床分析

目的:探讨绒毛膜癌(缄癌)脑转移患者的临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析8例绒癌脑转移患者的临床资料及诊治情况.结果:8例脑转移患者中5例继发于葡萄胎,足月产后发生2例,流产后发生1例.6例患者血β-HCG大于200100 U/L;2例行头部CT检查均发现病灶;6例行正规化疗后,4例脑转移症状近期即消失,脑转移症状缓解率为66.67%.结论:详细的病史询问、血β-HCG的测定及CT检查有助于诊断.在全身化疗及鞘内化疗的基础上,手术切除绒癌原发及转移灶对延长患者生存有益.     

山莨菪碱抗肝脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的　探讨山莨菪碱对大鼠肝脏缺血损伤的保护作用及其机制。方法　测定大鼠肝脏缺血再灌注(模型组)和预防性应用山莨菪碱(预防组)时胆汁流量、肝组织丙二醛(MDA)含量及肝脏组织学改变和中性粒细胞浸润程度。结果　预防组与模型组相比,胆汁流量显著增加(P＜0.01),MDA含量显著降低(P＜0.01),预防组肝脏组织学变化较轻,白细胞浸润较少。结论　山莨菪碱具有对肝脏缺血再灌注损伤明显的保护作用,其作用机制可能是抑制自由基的产生。     

反复早期自然流产的病因分析

【目的】分析引起反复早期自然流产的主要影响因素,为临床诊断和治疗提供依据。【方法】收集在本院自然流产专科诊治的患者共69例,筛查她们关于遗传、内分泌、解剖、感染、免疫,毒物接触史和代谢等7个方面的发病因素,并对其进行统计分析。【结果】在引起反复自然流产的以上7个方面的因素中,分析由于单因素异常的流产患者,发现其中免疫因素引起的反复自然流产占86.2%,远高于其他6个方面的因素。并且免疫因素在不同年龄组的反复早期自然流产患者中存在显著性差别。【结论】免疫因素异常在早期反复自然流产的发生中占重要地位,而且随着流产次数的增多,其在发病因素中占有的比重显著增加。