原发性腹膜后精原细胞瘤1例报告并文献复习

目的：提高对原发性腹膜后精原细胞瘤的认识。方法：1例原发性腹膜后精原细胞瘤,手术切除及组织病理学证实,术后分别行化疗或放疗。结合文献对原发性性腺外精原细胞瘤的组织发生、临床表现、治疗原则等进行讨论。结果：随访至今患者健在。结论：原发性腹膜后精原细胞瘤少见,容易误诊,组织病理检查对该病诊断、治疗方案的选择有重要价值;治疗上尽量完整手术切除,但不必勉强,该肿瘤对放、化疗敏感。     

PET/CT在泌尿系肿瘤诊断中的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在泌尿系各肿瘤中的诊断的应用。方法回顾性分析56例泌尿系肿瘤患者,男47例,女9例,年龄40～88岁,其中肾癌28例,膀胱癌14例,肾盂癌2例,前列腺癌3例,肾错构瘤5例,精原细胞瘤2例。所有患者均行18F-FDGPET/CT显像,并进行PET/CT融合图像、PET图像和CT图像帧对帧对比分析。结果 2例患者双侧肾上腺占位,PET示高代谢,1例明确诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例为肾上腺结核;12例肾癌术前患者CT均能发现,PET提示9例为高代谢,3例阴性;16例肾癌术后10例高代谢中6例发现转移灶;5例膀胱癌PET表现为高代谢,9例术后复查8例高代谢中6例发现转移;3例前列腺癌患者中仅1例表现为高代谢,1例前列腺癌合并骨转移患者治疗2年后,PET未能发现骨转移。1例左侧后腹膜原发性精原细胞瘤PET检查,后腹膜区可见多个结节状略高代谢病灶。1例肾盂癌患者PET示左侧肾盂内团块状高代谢病灶,SUV值15.4。总体敏感度85.7%,特异度66.7%。结论 18F-FDGPET/CT因经泌尿系代谢,对肾、膀胱癌、前列腺的原发病灶显影效果欠佳,对于术后复查患者转移灶的早期发现和定位有价值。     

多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效观察

【目的】探讨多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效。【方法】多镜联合治疗复杂性肾结石61例,选择输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例;单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例。【结果】输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例结石患者中,碎石成功率97．14％（34/35）,结石清除率为83．86％（29/35）。碎石手术时间50～100 min。术后住院2～7 d;单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例患者全部肾盂及主要肾盏结石均顺利击碎并排出,一期清除率为80．77％（21/26）,总结石清除率为92．30％（24/26）。碎石手术时间50～140 min。肾造瘘管留置时间5～35 d ,术后住院6～10 d。【结论】多镜联合治疗复杂性肾结石,可提高复杂性肾结石的结石清除率,减小手术创伤,缩短手术时间,降低手术风险及并发症,是复杂性肾结石较好的治疗方法。     

CREMτ在睾丸扭转复位后生精功能损伤中的作用

目的 环磷酸腺苷反应元件调控因子τ(CREMτ)是精子发生必不可少的转录因子.本研究探讨CREMτ在睾丸扭转复位后生精功能损伤中的作用.方法 20只成年雄性SD大鼠随机分为两组,每组10只.对照组大鼠左侧睾丸假手术.扭转复位组大鼠左侧睾丸扭转, 1h后复位.复位后3个月,行睾丸切除术,分析睾丸CREMτ表达和生精功能. 结果 单侧睾丸扭转复位引起同侧睾丸CREMτ表达显著降低,同侧睾丸的生精功能也严重损伤.结论 睾丸扭转复位后生精功能损伤可能归因于CREMτ表达降低.     

阴道镜在宫颈湿疣性病变中的诊断价值

人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈后分两大类:肉眼可见的宫颈尖锐湿疣为宫颈临床HPV感染,肉眼不可见的尖锐湿疣及扁平湿疣为宫颈亚临床HPV感染(SPI).宫颈SPI肉眼不可见,需借助阴道镜及病理检查确诊[1],因此,宫颈SPI肉眼观察易漏诊,延误治疗.研究表明:宫颈SPI远较宫颈临床HPV感染为多,且与宫颈癌的形成更为密切相关.阴道镜检查结合镜下活检是发现宫颈SPI的重要途径.