乳腺癌患者血浆神经生长因子和神经生长因子受体检测的临床意义

目的探讨乳腺癌患者血浆神经生长因子(NGF)和神经生长因子受体(NGFR)含量及其检测意义。方法采用ELISA法检测49例乳腺癌临床分期患者、30例良性乳腺疾病患者、30例健康对照者血浆NGF、NGFR含量,分析与乳腺癌不同临床分期的关系。结果血浆NGF含量:Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌患者组、Ⅱ期乳腺癌患者组、良性乳腺疾病患者组、健康对照组分别为(62.8±2.5)、(64.0±2.8)、(63.4±2.4)、(62.1±2.1)pg/mL,各组间比较,差异无统计学意义(H=7.683,P0.05);血浆NGFR含量:Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌患者组、Ⅱ期乳腺癌患者组、良性乳腺疾病患者组、健康对照组分别为(301.3±285.3)、(90.0±52.7)、(67.5±42.5)、(63.0±33.3)pg/mL,Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌患者组显著高于Ⅱ期乳腺癌患者组、良性乳腺疾病患者组、健康对照组,差异有统计学意义(H=27.561,P0.01)。Ⅱ期乳腺癌患者组前后2次血浆NGFR分别为(70.8±42.9)、(109.3±55.8)pg/mL,差异有统计学意义(Z=-2.443,P=0.015);Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌患者组前后2次血浆NGFR分别为(156.4±89.6)、(490.7±319.2)pg/mL,差异有统计学意义(Z=-2.589,P=0.01)。结论乳腺癌患者血浆NGFR水平增高可能与肿瘤发生进展相关,检测血浆NGFR水平有助于乳腺癌患者的病情评估。     

益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血脂水平、血液流变学水平的影响

目的探讨益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂水平、血液流变学水平的影响。方法 114例冠心病心绞痛患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=57)与对照组(n=57)。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合益气养阴活血汤治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组血清CRP、TNF-α、血脂水平、血液流变学水平、心绞痛发作次数和持续时间、心绞痛和心电图疗效及不良反应。结果两组血清CRP、TNF-α水平治疗后下降(P0.05);观察组血清CRP、TNF-α水平治疗后低于对照组(P0.05);两组TG、TC、LDL-C水平治疗后下降(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平治疗后低于对照组(P0.05);两组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后下降(P0.05);观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后低于对照组(P0.05);两组心绞痛发作次数治疗后减少(P0.05),持续时间缩短(P0.05);观察组心绞痛发作次数治疗后低于对照组(P0.05),持续时间短于对照组(P0.05);心绞痛和心电图总有效率观察组高于对照组(P0.05);两组用药期间均未出现严重药物不良反应。结论益气养阴活血汤联合西药可降低冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α、血脂水平、血液流变学水平,疗效显著,安全可靠。     

医学检验专业教学与临床一体化教学模式的建立

医学检验专业是一门飞速发展的实验应用型学科,这就要求医学检验教学人员必须融于临床检验实践工作中,在实践中学习,在实践中教学。从2003年起,黄石理工学院医学院医学检验系与黄石市中心医院医学检验科对医学检验专业三年制专科实施联合教学,几年来取得了一定的效果。本文就这种教学与临床一体化教学模式产生的背景以及具体实施方法等进行初步探讨。     

重组分泌型Fas配体对肝癌细胞株HepG2凋亡的影响

目的 构建重组表达Fas配体(FasL)基因(N端含有IL2信号肽)的慢病毒,探讨其介导肝癌细胞凋亡的可行性及其可能的分子机制。方法 将含有IL2信号肽的FasL基因克隆至慢病毒载体pCDH-CMV-MCS-EF1-GFP+Puro(简称pCDH)中,然后将重组pCDH-IL2sig-FasL与慢病毒辅助质粒共同转染至HEK293细胞中,获得重组慢病毒LV-IL2sig-FasL,阴性对照为LV,分别感染HepG2细胞。最后将成功构建的稳转细胞HepG2-LV-IL2sig-FasL及HepG2-LV同时培养至96 h,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测细胞中相关凋亡信号因子的转录水平,Western blot检测蛋白表达水平,MTT检测细胞增殖抑制水平。结果 HepG2-LV-IL2sig-FasL细胞相对于阴性对照株HepG2-LV,其凋亡因子转录及表达水平均上调;MTT检测结果显示HepG2-LV-IL2sig-FasL细胞生长明显受到抑制。结论 外源表达IL2sig-Fas基因可诱导肿瘤细胞HepG2凋亡,有可能作为肿瘤基因治疗的新途径。     

乳糖酸修饰的介孔二氧化硅纳米粒子靶向肝癌研究

目的:合成一种具有肝癌特异性的纳米药物载体,实现对肝癌细胞靶向释放化疗药物阿霉素（doxorubicin,DOX）。方法:本研究将具有肝癌特异性的配体乳糖酸（lactobionic acid,LA）修饰到介孔二氧化硅（mesoporous silica nanoparticles,MSN）表面,合成具有肝癌靶向作用的纳米载体LA-MSN,然后用LA-MSN负载化疗药物阿霉素,形成具有肝癌特异性靶向杀伤作用的纳米药物DOX/LA-MSN。结果:细胞荧光成像以及细胞电子显微镜实验显示乳糖酸具有良好的肝癌细胞靶向作用并能有效转运DOX/LA-MSN纳米药物进入肝癌细胞。 体外杀伤实验显示DOX/LA-MSN纳米药物在体外能够有效杀伤HepG2肝癌细胞,小动物活体成像实验表明LA-MSN纳米药物具有在体内靶向实体肝癌的能力。结论:DOX/LA-MSN纳米药物能够有效避免阿霉素药物非特异性的缺点,实现对肝癌靶向治疗,是一种具有良好应用前景的纳米药物载体。     

吉西他滨对食管癌Eca-109细胞株凋亡的影响及其调控机制

目的 探讨吉西他滨（GEM）对食管癌Eca-109细胞株的凋亡及相关差异蛋白表达的影响及可能机制。方法 MTT法检测GEM在不同浓度（1、2、4、8、16 μg／ml）及不同时间（12、24 h）下对Eca-109细胞增殖的影响,并计算半数抑制浓度（IC50）。4.26 μg／ml GEM（处理组）处理Eca-109细胞,另设GEM未处理组,采用流式细胞仪检测24 h后两组凋亡情况; 提取两组相应蛋白,采用双向凝胶电泳和基质辅助激光解吸／电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）分析鉴定表达差异量较大的蛋白质点,确定蛋白质类型和功能;Western blotting检测两组培养12、24 h后ASC、Mcl-1和Bax-α蛋白的表达;透射电镜观察两组细胞线粒体超微形态结构的改变。结果 GEM对Eca-109细胞增殖抑制呈浓度和时间依赖性,12、24 h的IC50分别为5.13 μg／ml和4.26 μg／ml;经GEM诱导Eca-109细胞凋亡的差异表达蛋白分别为Bax-α、ASC和Mcl-1。GEM处理组12、24 h 后ASC和Bax-α表达水平均高于GEM未处理组,而Mcl-1表达量则相反,两组差异有统计学意义（P＜0.01）。透射电镜结果 显示GEM处理组细胞线粒体的超微形态结构发生剧烈变化。结论 GEM能抑制食管癌细胞增殖,促进其凋亡,可能是通过线粒体凋亡通路调节ASC、Mcl-1和Bax-α表达来实现的。     

三氯苯达唑治疗大鼠斯氏狸殖吸虫童虫感染的实验研究

目的观察不同剂量三氯苯达唑治疗大鼠斯氏狸殖吸虫童虫感染的疗效,探讨其量效关系和最适剂量。方法60只SD大鼠随机分成实验组（A、B、C）和对照组D,每组15只大鼠。将斯氏狸殖吸虫囊蚴经腹腔注射感染各组大鼠,感染后第39dA、B、C组大鼠分别给予三氯苯达唑50、100和200mg/（kg·d）×4d治疗,治疗结束后第1、15和22d剖杀大鼠,回收虫体。并计数,计算检虫率及减虫率;称虫体湿重,并与对照组比较,进行统计学分析。结果治疗结束后第1d,检虫率和虫体湿重组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗结束后第15d,中、高剂量组检虫率、减虫率及虫体湿重与对照组比较,差异有统计学意义,低、中、高剂量组间比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）,而低剂量组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗结束后第22d,检虫率、减虫率及虫体湿重组间比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论三氯苯达唑对大鼠斯氏狸殖吸虫童虫感染疗效显著,但其杀虫过程缓慢,随着治疗后时间延长,疗效逐渐提高,其呈明显的剂量效应关系,最适治疗剂量为200mg/（kg·d）左右。     

高肾负荷人工配制乳液对乳婴儿肾功能的影响

目的 探讨肾外性失水增加的乳婴儿喂养高肾负荷共同体人工配制乳液造成的肾脏损伤.方法 实验分析人工配制乳液肾负荷与尿液微量清蛋白、尿液视黄醇结合蛋白的t检验和相关性.结果 肾外性失水增加的乳婴儿喂养高肾负荷人工配制乳液时尿液微量清蛋白、尿液视黄醇结合蛋白明显高于其他组,且呈正相关.结论 高肾负荷人工配制乳液喂养肾外性失水增加的乳婴儿的肾脏损害程度明显高于肾外性失水不增加的乳婴儿.     

类风湿因子IgM对化学发光法检测HIV抗体结果的影响

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清类风湿因子(RF)免疫球蛋白M(IgM)含量对化学发光法(CLIA)检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体结果的影响。方法选择2016年9月—2017年9月在黄石市中心医院确诊的120例RA患者作为RA组,再根据RF-IgM浓度分为3个亚组(包括RF-IgM100 kU/L组、100～300 kU/L组和300 kU/L组),另选择同期进行体检的120例健康体检者作为健康对照组。收集两组的血清,采用CLIA法分别检测两组的RF-IgM和HIV抗体,比较检测结果并进行统计学分析。结果HIV抗体初筛阳性率RA组为5%(6/120),健康对照组为0(0/120),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。RF-IgM100 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为0(0/36),RF-IgM 100～300 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为4.88%(2/41),RF-IgM300 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为9.30%(4/43),3组两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。RA组6例HIV抗体初筛阳性者经上级医疗机构HIV确证实验室采用免疫印迹法确诊为HIV阴性。结论 RA患者RF-IgM含量与CLIA法检测HIV抗体阳性率成正相关,高浓度RF-IgM可能会干扰CLIA法对HIV抗体的检测。     

铜绿假单胞菌感染的药物治疗进展

正铜绿假单胞菌(PA)是一种革兰阴性杆菌,也是临床最常见的非发酵菌,在自然界广泛分布,可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到,还可污染医疗器械甚至消毒液,从而导致医源性感染,是医院获得性感染重要的条件致病菌,具有易定植、易变异和多耐药的特点。PA正常情况下是一种无害细菌,于自