温阳补气贴在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阳不足证中的临床应用

目的：研究温阳补气贴在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阳不足证中的应用。方法：选取2018年7月1日-9月30日南京中医药大学淮安附属医院门诊收治的60例COPD稳定期肺肾气阳不足证患者。随机将其划分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组给予本院肺病科自制温阳补气贴,对照组给予噻托溴铵。比较两组临床疗效,治疗前后急性加重次数、CAT评分、mMRC评分、肺功能指标及6分钟步行试验。结果：两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组急性加重次数、CAT评分、FEV₁%pred、FEV₁/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组mMRC评分低于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P<0.05)。结论：温阳补气贴治疗COPD稳定期肺肾气阳不足证效果明显,可降低mMRC评分,提高6分钟步行距离。     

累及喉部的进行性结节性组织细胞增生症1例并文献复习

目的 探讨1例罕见的累及喉部的进行性结节性组织细胞增生症的诊疗过程、临床及病理特点.方法 提取患者的病例资料、病理切片,对切片进行免疫组化染色观察,总结本病历的特点并查询PNH相关文献.结果 本病历中患者的病理提示梭形细胞弥漫浸润,免疫组化显示CD68和CD163阳性.患者出现声门上狭窄、气管壁增厚、气管内多发结节,曾...     

多发性肌炎／皮肌炎的类固醇治疗及预后

多发性肌炎／皮肌炎的类固醇治疗及预后焉传祝综述李大年审校多发性肌炎／皮肌炎（ＰＭ／ＤＭ）是指排除了细菌、病毒和寄生虫等已知病原体感染后的一组原因未明的特发性炎症性肌病。临床表现为进行性四肢近端肌无力伴或不伴肌痛。当有皮肤损害时即为ＤＭ。ＰＭ／ＤＭ有时...     

有镶边空泡的远端肌病九例临床和病理研究

目的 探讨有镶边空泡的远端肌病(DMRV)的临床和病理特点。方法 分析我院1990～2001年9例DMRV患者的临床表现和肌活检组织病理特点，其中6例进行透射电镜观察。结果 平均起病年龄25岁，全部患者均为下肢无力起病，远端受累明显，下肢近端、骨盆带肌和上肢肌群也逐渐受累。肌电图示4例为肌源性损害，5例为混合性损害。其病理改变主要为镶边空泡纤维、肌纤维萎缩和肌间质增生，肌纤维坏死相对较轻。电镜观察6例，5例可见大量的髓样结构聚集，4例发现肌质内细丝包涵体，2例有核内包涵体，其中1例可见增大的肌核内染色质完全被细丝取代，核膜破裂，核内细丝包涵体释出进入肌质内。结论 发生在我国的DMRV与日本报道的病例在临床和病理特点上基本一致。电镜观察结果提示胞质内的细丝包涵体来源于崩解的肌核，肌核改变先于肌原纤维的破坏，镶边空泡的形成很可能是肌核崩解的结果。     

关于临床实习生岗前培训的几点体会

临床实习是一名医学生学习的重要阶段,实习成绩的好坏对其今后的医疗临床工作将产生相当的影响,而直接影响到实习生实习质量的因素又是多方面的。其中,实习医院的管理水平、综合实力、带教老师的工作作风和能力等因素对一名实习生综合素质的形成具有潜移默化的影响。作为高等医     

闭合性腹部伤的诊断治疗

1 病例报告胡卫敏进修医师患者,男性,55岁。1996年12月17日,从1.65m高处跌下,下腹部硌在铁杠上,5min后来院就诊。主诉下腹部痛,程度不重。检查:Bp 24/     

多功能分子机器ESCRT的研究进展

20世纪中叶,研究者发现多种真核细胞晚期内吞体中存在大量的内腔囊泡,并称之为多囊泡体,但其形成机制一直未能阐明。直到21世纪初,转运必需内体分选复合物(endosomal sorting complex required for transport,ESCRT)在酵母和哺乳动物细胞中被鉴定出[1],开启了在分子水平上探索多囊泡体     

椎体成形术穿刺定位导向器临床应用体会

目的:对椎体成形术穿刺定位器的临床应用效果进行探讨。方法:选取行椎体成形术的42例患者进行研究,其中有30例患者使用椎体成形穿刺定位导向器进行引导穿刺做椎体成形术为观察组,另外12例患者没有使用穿刺定位导向器为对照组,对比分析这种仪器的穿刺成功率以及临床效果。结果:观察组30例患者均一次穿刺成功。对照组的12例患者中,有3例需更换穿刺位置,有1例患者穿刺针的到位不理想。且研究中合并有泄露并发症的3例患者在术中都没有用穿刺定位导向器。穿刺到位需要的时间方面,观察组患者,平均时间为1.9 min,对照组患者穿刺的平均时间为6.8 min。结论:在椎体成形术中,使用穿刺定位导向器不但简便易行,而且可以在很大的程度上缩短手术的时间,提高穿刺的准确性,值得在临床推广使用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病的疗效观察

糖尿病是世界范围内发病率增长较快的疾病,对人类健康威胁较大的公共卫生问题之一。目前,我国糖尿病患者数量已达到9 200万以上,且仍有增长的趋势,给社会带来了沉重的经济、医疗负担。糖尿病的并发症很多,随着血糖控制效果的提高,低血