基于雨课堂的PBL教学模式在妇科临床教学中的应用研究

目的 探索基于雨课堂的PBL教学法在妇科临床教学中的应用效果。方法 将2个临床本科班级分为实验组和对照组。实验组（40名学生）采用基于雨课堂的PBL教学,对照组（40名学生）采用传统LBL教学,比较2组理论测验成绩和对教学效果的评分,调查学生对雨课堂应用的评价情况。结果 实验组理论测验成绩明显高于对照组（P<0.05）,实验组学生在教学效果5个方面的评分均显著高于对照组（P<0.05）。实验组绝大多数学生认可基于雨课堂的教学方式。结论 基于雨课堂的PBL教学方法有助于提高教学效果,值得推广应用。     

H3K9ac、H3K4me2在卵巢浆液性上皮性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨组蛋白H3第9位赖氨酸残基乙酰化（H3K9ac）及组蛋白H3第4位赖氨酸残基二甲基化（H3K4me2）在卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢交界性浆液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺癌组织中蛋白表达与浆液性上皮性卵巢癌发生、发展的关系及两者之间有无相关性。方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法（SP法）检测H3K9ac、H3K4me2在30例卵巢浆液性囊腺瘤组织、30例卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织及40例卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达,观察表达差异并进行统计学处理。结果:H3K9ac在卵巢浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为93.33%,在卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为66.67%,在卵巢浆液性囊腺癌中阳性表达率为42.50%,良性、交界性、恶性组织间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在不同手术病理分期、不同组织学分级的卵巢浆液性囊腺癌组织中H3K9ac的阳性表达率有统计学差异（P＜0.05）。H3K4me2在卵巢浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为90%,在交界性浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为73.33%,在卵巢浆液性囊腺癌中阳性表达率为52.50%,良性与交界性、交界性与恶性组织间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,良性与恶性组织间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在不同手术病理分期、不同组织学分级的卵巢浆液性囊腺癌组织中H3K4me2的阳性表达率无统计学差异（P＞0.05）。H3K9ac、H3K4me2在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达呈正相关（r=0.732,P＜0.001）。结论:H3K9ac、H3K4me2的低表达与浆液性上皮性卵巢癌的发生、发展有关,有可能成为浆液性上皮性卵巢癌诊断和治疗的新靶点。     

骨髓腔内输液技术在战创伤急救中应用的可行性

在战伤急救的过程中,大约有5％～10％的伤员建立血管通路是一个非常困难的问题。在抢救患者的过程中,快速建立血管通路是挽救生命的重要环节。在医院里浅表静脉穿刺失败后,一般选择中心静脉插管建立血管通路。中心静脉插管耗时长,并且患者并发症发生率较高,战场环境的特殊性无法保证中心静脉插管的顺利进行,然而骨髓腔内血管通路的建立,可使液体和药物在几秒钟内到达中央循环系统,为战时伤病员急救争取了宝贵的时间。     

Ets-1与卵巢恶性肿瘤关系的研究进展

E26转录因子(E26 transformation-specific-1,Ets-1)是Ets转录因子家族成员之一,广泛存在于各种细胞中并参与多种生理和病理过程,其在许多实体肿瘤中过度表达,包括卵巢癌。卵巢癌是导致妇女死亡的第二大妇科恶性肿瘤,其发生机制不明确。研究表明Ets-1通过多种机制参与卵巢癌的发生、发展等生物过程,尤其在能量代谢、氧化应激、血管生成、浸润转移及不良预后等方面。未来Ets-1可能运用于临床评估患者预后,其抑制性药物可能成为卵巢癌基因治疗的新靶向药物。     

负压引流下重组人表皮生长因子结合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡疗效

 目的 研究重组人表皮生长因子结合银离子敷料在负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)环境下对糖尿病足溃疡创面的治疗效果。方法 选取2型糖尿病足感染患者129例,随机分为3组,每组各43例,A组单纯使用银离子敷料治疗,B组在银离子敷料治疗基础上添加重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗,C组在A和B组基础上增加VSD负压引流,观察治疗28 d后三组患者创面治疗效果。结果 三组治疗总有效率分别为:A组88.4％(38/43)、B组93.0％(40/43)、C组97.7％(42/43),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后疼痛效果评分(VAS):C组(银离子敷料+ rhEGF+VSD)的疼痛分值明显低于B组(银离子敷料+ rhEGF)和A组(银离子敷料),差异有统计学意义(P<0.05);从创面修复情况、换药次数和抗生素使用情况对比发现,C组明显优于A组和B组。结论 重组人表皮生长因子(rhEGF)结合银离子敷料在负压封闭引流下(VSD)治疗糖尿病足,创面愈合时间短、肉芽生长速度快、疗效显著,值得临床推广应用。     

绿宝散治疗Ⅰ°Ⅲ°褥疮的临床观察

我院康复病房主要收住慢性病、老年病,晚期肿瘤,中风后遗症患者。这些病人需长期卧床而作恢复功能的治疗。由于老年重症,机体处于衰弱状态,皮肤营养抵抗力差,一旦护理不当易患褥疮。我们采用绿宝散外用治疗,取得明显效果,现报道如下。制法与用法绿宝散采用中药冰片,腰黄、石膏等制成粉剂,     

剖宫产瘢痕憩室腹腔镜手术治疗

剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar defect,CSD)是剖宫产术后远期并发症之一,通常由于憩室内经血引流不畅出现相应的临床症状,同时易导致继发性不孕、瘢痕妊娠、子宫破裂等。经阴道超声、宫腔声学造影术、宫腔镜检查等可作为CSD的辅助诊断方法。CSD通常选择手术治疗,包括宫腔镜手术、阴式手术及腹腔镜手术。腹腔镜下瘢痕憩室修复术能从根本上解决子宫下段肌层薄弱问题,改善临床症状,提高生育力,降低远期妊娠子宫破裂等不良结局风险。     

间断性左下腹疼痛1年

1病历摘要 患者,50岁,因间断性左下腹疼痛1年于2021年6月15日就诊于本院妇科.1年前,因下腹疼痛及发热就诊于外院,行盆腔超声检查提示:左侧附件区囊性包块,大小约7.6 cm×1.4 cm,输卵管积水可能性大;宫内置宫内节育器(IUD);宫腔内暗区;子宫颈囊肿.行抗感染治疗后症状稍缓解,但存在下腹部间断轻微疼痛,...