天珠散对缺血性脑卒中大鼠神经功能缺损及Wnt3a、MAP-2表达的影响

目的 研究天珠散对缺血性脑卒中大鼠神经功能损伤的保护作用机制。方法 选取90只雄性SD大鼠,随机取10只作为假手术组,其余大鼠参照Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞脑缺血再灌注模型。将造模成功后的大鼠随机分为模型组、尼莫地平组及天珠散低、中、高剂量组,每组16只。造模12 h后,尼莫地平组给予尼莫地平20 mg/kg灌胃,天珠散低、中、高剂量组分别给予天珠散300 mg/kg、600 mg/kg、1 200 mg/kg灌胃,假手术组和模型组给予蒸馏水灌胃,均1次/d,连续10 d。分别于灌胃第1天、第3天、第5天、第7天、第10天对各组大鼠进行Longa评分及转棒实验(记录转棒停留时间);末次灌胃结束后2 h, MRI扫描成像和TTC染色测定大鼠脑梗死体积,HE染色观察脑组织病理形态,Western blot法检测脑组织中Wnt3a、微管相关蛋白2(MAP-2)蛋白表达情况。结果 与假手术组比较,模型组大鼠出现明显神经功能缺损和梗死灶,转棒停留时间明显缩短(P<0.05),脑组织中Wnt3a蛋白相对表达量明显升高(P<0.05),脑组织中MAP-2蛋白相对表达量明显降低(P...     

宫角妊娠破裂致失血性休克1例

1 病历摘要患者,35岁,孕4产2,于1997年4月9日因停经50天,突感下腹部撕裂样疼痛伴呕吐、头昏、晕厥2次,历时4小时后急诊入院。该员系产后10个月,产褥期后2个月月经复潮,量少,不规则。查体:T35.4℃,Bp7/4kPa,神志恍惚,重度贫血貌,心率120次/min,脉搏细弱,腹膨隆,压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阳性。妇检:阴道畅,后穹窿饱满,宫颈举痛阳性,宫体平位,偏大,漂浮感。腹腔穿刺抽出     

中医科专病专护的做法与成效

为顺应护理学科的飞速发展,提高专科护理质量,本文在深入开展整体护理,培养护理人员高素质的同时,开展专病专护工作.在实施具有中医特色的、以中西医结合的护理方法对本科专治的7个特殊病种进行分类实施;并制定了一系列有效的护理措施,在临床实践中取得了初步成效.     

中医科专病专护的做法与成效

专病护理是指1名护士主选一种或同类型的多种疾病作为重点研究对象,通过收集资料,对疾病向纵深方向进行深入研究,而成为该疾病的专病护士。我科以中医为特色,在采用中西医结合治疗护理中,使中、西医护理并重,取得了一定成效。1 具体做法1.1 选择和培养专科护士 我科现有9名专科护士,3名主管护师,2名护师,4名护士,其中聘用护士2名。以风湿病中的系统性红斑狼疮（SLE）、强直性脊柱炎（AS）、类风湿关节炎（RA）、系统性硬化症（SSC）、干燥综合症（PSS）、成人替尔病（Still）、多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）7种病为研究对象。护士长负责两个专题研究;另2名主管护师每人承担一个较复杂的疾病;2名护师承担相对单纯的病种;对资历浅、临床时间短的2名护士主要学习基础护理及中医科常见     

集中化管理模式下独立日间手术病房运营探析

日间手术病房是新的诊疗服务模式下派生的一个新型病房,它主要收治日间手术患者,属于住院期短,周转快,"短、平、快"的外科病房。2017年我院组建日间手术病房,经过不断探索运营管理,顺利收治出院日间手术患者1 862例,无一例术后严重并发症,有效缓解了综合医院住院难、患者多、费用高、床位有限等困扰患者和医疗机构的难题。这一新型病房模式迎合当下"十九大健康中国"新理念,是大型医院持续发展新趋势,有着良好社会和经济效益。     

骨桥蛋白在人子宫内膜、早孕蜕膜和绒毛中的表达及意义

目的:通过检测育龄妇女正常月经周期中不同时期的子宫内膜组织、早孕蜕膜和绒毛组织中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达,探讨OPN在子宫内膜表达的变化规律及其在胚胎着床过程中的作用。方法:采用免疫组化和逆转录聚合酶链反应等技术,检测正常月经周期的子宫内膜组织、早孕蜕膜、绒毛中骨桥蛋白的表达。结果:OPN在月经周期的各期子宫内膜均有表达,以分泌中期子宫内膜组织的表达最强,且分泌中、晚期的表达量明显高于增生期和分泌早期(P<0.05)。早孕蜕膜和绒毛组织中OPN均呈强表达,明显高于非孕各期子宫内膜组织(P<0.05)。结论:OPN mRNA及其蛋白在分泌中期(种植窗期)子宫内膜的表达明显升高,推测OPN可能与种植窗的开放密切相关。OPNmRNA及其蛋白在早孕蜕膜和绒毛组织中的表达水平进一步升高,提示OPN在胚胎着床后也有重要作用。     

巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨颈甲丙脯酸在治疗充血性衰竭中的疗效，方法 随机选择心功能ＩＩ－ＩＶ级（ＮＹＨＡ）心力衰竭病人６８例，分两组：一组常规给予洋地黄、利尿剂治疗，为对照组，另一组联用巯甲丙脯酸，从小剂量１２．５ｍｇ始，渐加剂量至２５ｍｇ，每日三次，最大剂量每日１５０ｍｇ，为治疗组，疗程２周，观察联且巯脯酸治疗后临床疗效、症状、心功能及血液流动力学方面的变化。结果：治疗组有效率，心功能改善与对照组比较有显差异Ｉ（Ｐ〈０．０５），治疗组用药前后心胸比率、左室舒张末期内径比较有显差异（Ｐ〈０．０１）。结论：巯甲丙酸治疗充血性心力衰竭安全有效，能提高患生存质量。     

肺栓塞误诊16例分析

对我院肺栓塞(PE)误诊16例分析如下. 1 临床资料 本组男10例,女6例,年龄23～76岁,平均47.6岁.合并基础疾病情况:下肢深静脉血栓或血栓性静脉炎7例(43.8%),均经下肢静脉多普勒证实,冠心病4例(25%),外科手术及创伤3例(18.8%),慢阻肺2例(12.5%),糖尿病1例(6.3%),肺癌1例(6.3%),部分患者同时有2种或2种以上疾病.     

心理护理干预在社区卫生契约服务模式中的应用

目的：探讨心理护理干预对推进全科医生（团队）与城乡居民建立稳定的服务契约率的影响。方法：经过对居民情绪分类总结,根据护理评估,做出排斥、怀疑、拒绝及信息缺乏的护理诊断。通过定期到社居委提供免费医疗、预防、保健、康复等服务过程,与居民建立良好的信任关系,加强健康宣教,使居民对全科医生契约服务树立正确的认知,以便配合签约。结果：120例调查对象中42例怀疑签约服务工作,28例排斥,15例拒绝,35例认可签约,经过心理护理85例不认可签约居民中只有6例居民仍在观望,尚未签约,签约率达95%（P〈0.05）。结论：对辖区居民进行相应的心理护理干预,能有效提高全科医生（团队）与城乡居民服务契约率。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后眼前节形态学观察

目的 观察有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入术治疗高度近视后眼前节形态学变化,探讨PPC-ICL植入术对前房角、角膜内皮以及邻近组织的影响。方法 前瞻性研究。收集2011年1月至2013年6月在宁夏眼科医院行PPC-ICL植入术的高度近视患者58例（106眼）,于术后1、6、12个月进行随访,观察指标包括裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）、角膜内皮细胞计数和超声生物显微镜（UBM）检查。UBM检查包括前房深度（ACD）、拱高（vault）、房角开放距离（AOD500）以及小梁虹膜角（TIA）在2、4、8、10 4个钟点上的变化。采用重复测量方差分析对数据进行处理。结果 所有患者的术后UCVA达到或高于术前BCVA,术前术后IOP和角膜内皮细胞计数相比较差异无统计学意义。UBM检查显示手术前后ACD、AOD500和TIA差异有统计学意义（F=12.372、21.393、22.076、21.154、21.763、19.471、19.823、19.836、19.247,P<0.05）,术后1个月时3项指标均比术前显著减小（P<0.05）,但术后1个月与6、12个月的ACD、AOD500、TIA和拱高相比差异无统计学意义。随访期内有2例患者（2眼）由于术后拱高过小更换了PPC-ICL,所有患者均未发生瞳孔阻滞性青光眼和晶状体前囊膜下混浊等并发症。结论 PPC-ICL植入术后1年随访期内前房结构稳定,角膜内皮细胞无明显减少。