脊柱机器人辅助椎弓根钉经皮固定胸腰椎骨折

[目的]评价Renaissance机器人辅助经皮椎弓根钉固定胸腰椎骨折的临床效果.[方法]回顾性分析2015年7月～2018年12月本院经皮椎弓根钉固定单节段胸腰椎骨折患者97例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果将患者分为两组.其中34例采用机器人辅助置钉(机器人组),63例采用徒手置钉(徒手组).比较两组围手术期、...     

城乡社区冠心病防治管理指标的探讨

目的探讨冠心病城乡社区防治的管理指标。方法随机抽取浙江省4个地区中的4个区,对其所属的所有社区卫生服务中心的医务人员和部分主管部门人员进行冠心病城乡社区防治管理指标的信息普查。结果选择比例从高到低的前5位依次为建档率(80.2%)、随访率(75.7%)、检出率(75.1%)、登记率(68.4%)、健康教育(67.8%)。相关因素与前5项管理指标的选择无统计学差异(P>0.05)。不同人员、不同机构类别组对各项管理指标的选择无统计学差异(P>0.05)。结论建档率、随访率、检出率、登记率、健康教育应为冠心病社区防治的主要管理指标。     

乳岩宁方联合依西美坦诱导绝经后裸鼠乳腺癌移植瘤细胞凋亡的实验研究

目的：探讨乳岩宁方药与依西美坦联合应用对乳腺癌的抑制作用及其作用机理.方法：采用双侧卵巢切除的方法制备绝经后裸鼠模型,将对数生长期的MCF-7细胞调整浓度为5×107/ml,每只接种于卵巢切除后的裸鼠右侧胸壁第二乳垫部皮下,0.2ml/只,待裸鼠长出肿瘤0.8 cm3后,将取得的瘤块切成1mm3大小,无菌条件下接种于裸小鼠右腋窝脂肪垫下,建立绝经后裸鼠移植瘤模型.选取荷瘤成功的裸鼠随机分为4组：对照组、依西美坦组、乳岩宁组、联合组（乳岩宁联合依西美坦）.记录各组裸鼠饮食、活动、皮毛色泽、死亡及体重变化情况;第21天,处死裸鼠取肿瘤,称重,计算抑瘤率;TUNEL法测肿瘤细胞凋亡.结果：体重：实验结束时,各用药组体重比较无显著差别,但是对比体重下降,联合组下降最少,为0.93±0.06g,依西美坦组下降最多,为1.61±0.12g,乳岩宁组为1.11±0.16g,各组间比较有统计学差异（P＜0.05）;瘤重：依西美坦组为0.197±0.021g、乳岩宁组为0.223±0.028g、联合组0.161±0.021g,肿瘤重量均低于对照组的0.298±0.022g,与对照组比较有非常显著差异（P＜0.01）;依西美坦组、乳岩宁组、联合组的抑瘤率分别为33.9％、25.2％、46.0％;TUNEL法检测裸鼠肿瘤组织细胞凋亡结果：凋亡指数（AI）：联合组最高为（39.37±3.12）％,依西美坦组（31.41±2.89）％,乳岩宁组（27.89±2.94）％,与对照组相比有统计学差异（P＜0.01）;联合组与单独用药组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：乳岩宁对裸鼠MCF-7乳腺癌移植瘤有抑制作用,与依西美坦有协同作用,增加抑瘤率,其作用机制可能通过诱导肿瘤细胞凋亡来实现的.     

过期妊娠诊治笔谈

前言妊娠持续到42周以上称为过期妊娠。在过期妊娠期间分娩,称为过期产。过期产出生的新生儿,称为过期产儿。在过期妊娠的孕产妇中,绝大部分属于生理妊娠状态,而小部分则由于多种因素致使胎儿——胎盘系统老化,功能下降,常造成胎儿窘迫或生后窒息,甚至胎死宫内,或在产程中胎心音消失;有的则因为胎儿过熟、胎头骨质变硬、分娩     

婴儿冬季也会中暑吗？

婴儿冬季也会中暑吗？李文尧，殷晓芳近年来，英国报道了一种发生于婴幼儿的奇怪病症──出血性休克和脑病综合征，又称“婴儿冬季中暑”，这种病主要发生在冬季，患者多为２～１０个月的婴儿。症状为高热、顽固性抽搐、昏迷、严重休克、大量水样或血水样腹泻、静脉注射部...     

健康长寿不是梦

追求健康长寿，乃人之天性。谁不愿有一个健康的身体？谁不愿“寿比南山”？从秦始皇追求长生不老药开始，历代帝王将相都一直在延续那长生不老梦，即使是黎民百姓，也都企求健康长寿。实事求是地说，长生不老是不可能的，但健康长寿却是完全可以办得到的。在科学技术高度...     

布鲁氏菌性脊柱炎临床诊断体系和影像学分型标准建立的临床意义

目的：建立布鲁氏菌性脊柱炎（BS）临床诊断体系及影像学分型标准,以提高诊断率,并为患者实施正确的治疗。方法：2008年1月至2021年3月收治BS患者116例,包括初次就诊于外院时被误诊的102例,其中91.2%(93/102)被误诊为脊柱结核。按照临床诊断体系对患者进行流行病史调查,进行临床、影像、实验室、病原学和病理学的规范化检查。确诊后初次用药首选多西环素+利福平+磺胺甲唑,依据影像学分型标准分为非手术治疗组42例,手术治疗组74例;两组患者治疗后3、6、12个月进行随访,应用多参数临床疗效评价指标进行评价。结果：116例患者入院后均经临床诊断体系诊断为BS。非手术治疗组患者依据体质、体重、营养状况、肝肾功能、药敏试验结果、药代动力学、耐药基因检测实施个体化药物治疗;手术治疗组患者在个体化药物治疗基础上依据影像学分型标准实施个性化手术治疗。治疗后3、6、12个月进行随访及评价,两组患者均为出现并发症、复发及肝肾功能损害,手术治疗组患者切口愈合良好,无脱钉断钉现象,椎间植骨融合良好,脊柱稳定;两组患者随着时间的延长,治愈率均逐渐提高。结论：BS临床诊断体系及影像学分型标准的建立有...     

五种治疗腕塌陷术式的生物力学比较

目的测定5种治疗腕塌陷术式术后腕关节的生物力学变化.方法成人新鲜腕关节标本6侧,模拟不同的治疗腕塌陷的术式.于腕关节内置入压敏片,在双轴液压材料测试系统(material test system MTS,858型,美国产)上,于腕关节在中立位、掌屈5°位、背伸30°位、桡偏10°位、尺偏15°位下加载,分析压敏片上的相关信息.结果腕中立位下,正常的腕单位平均面积的负荷为[(22.9±4.3) N/cm2,±s,下同].腕舟骨远端切除+近端和头月融合术、腕舟骨全切除+头月融合术两手术后,该值无明显变化.四角融合术后,负荷值为(29.4±8.5) N/cm2.腕舟骨+三角骨切除和头月融合术后为(103.2±37.2) N/cm2,近排腕骨切除术后为(136.4±30.7) N/cm2.各功能位状态下,近排腕骨切除术以腕中立位时的负荷最高;而另4种部分腕骨融合术都以腕背伸30°位的单位面积负荷最高.结论在正常腕中立位下,通过腕关节的压应力负荷十分均匀.在腕舟骨远断切除+近端和头月融合术、腕舟骨全切除+头月融合两术后,生物力学改变不明显.四角融合术后,腕关节的单位面积负荷开始上升,腕舟骨+三角骨切除和头月融合术、近排腕骨切除术后该负荷开始大幅度上升.近排腕骨切除术后形成的桡头关节及其生物力学改变具有明显的反生理性.