Cognitive decline correlates with neuropathological stage in Parkinson's disease

Recently, the relationship between cognitive status and the neuropathological stages of a newly proposed staging procedure for Parkinson's disease (PD) was assessed in a cohort of 88 individuals. None of the patients had received the clinical diagnosis of dementia with Lewy bodies. The topographic distribution pattern of the cerebral Lewy body pathology was evaluated semiquantitatively in alpha-synuclein immunoreactions. MMSE scores from the last neurological examination prior to death were used to determine cognitive status and the degree of cognitive decline. Four subgroups of Mini-Mental State Examination (MMSE) scores ranging from nonsignificantly impaired to severely impaired cognition were analyzed statistically with nonparametric tests. Each of the 88 cases could be assigned to one of the PD stages 3-6, and MMSE scores correlated significantly with the aforementioned stages. Since the median MMSE scores decreased from stages 3-6, it is probable that the risk of developing dementia in PD becomes greater as the disease process in the brain progresses.     

胆道术后严重大出血54例临床分析

目的 分析胆道术后严重出血的临床病程和治疗效果。方法 回顾性分析2016-2018年海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道外科行手术治疗的胆道疾病病人中需要行介入治疗（内镜和血管造影治疗）或再次手术的严重大出血者54例临床资料。结果 胆道术后严重出血的发生率为1.7%（54/3183）。胆道术后严重出血相关的总体死亡率为0.53%（17/3183）。54例病人中,有3例行内镜检查,仅1例行内镜治疗成功止血;34例接受介入血管造影检查的病人中,23例接受了介入性栓塞治疗（包括介入性钢圈栓塞、覆膜支架等血管介入治疗）,18例止血成功,成功率为78.3%（18/23）。35例行再次剖腹止血手术,其中19例将手术作为一线治疗方案,16例为内镜或介入治疗失败后行补救性治疗。结论 胆道术后严重出血原因较多,临床表现多样,早期发现和治疗至关重要。应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高,但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。     

CITED2基因突变与先天性心脏病关系研究

目的 研究CITED2基因突变与先天性心脏病（CHD）的关系。方法 2013年1月至2015年1月山东大学齐鲁儿童医院收集368例散发型CHD患儿和200名健康儿童血液样本进行DNA抽提, PCR扩增CITED2外显子区, Sanger测序后, 进行GeneBank对比和氨基酸序列分析。结果 发现4例杂合突变。病例1室间隔缺损患儿为c.399C＞T同义突变（p.His133His）; 病例2室间隔缺损患儿为SGJ区c.574A＞G的错义突变（p.Ser192Gly）; 病例3房间隔缺损患儿为已知 SNP位点（rs191856368）; 病例4动脉导管未闭患儿为新发现的错义突变（p.Ser96Phe）。这些突变在对照组中均未检测到。结论 CITED2基因Ser192Gly和p.Ser96Phe突变可能与CHD发生有关。     

胎儿生长迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性

目的探讨胎儿生长迟缓(FGR)与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。 方法昆明医学院第一附属医院于2004年4~12月，对72例小于胎龄儿(SGA)和48例适于胎龄儿(AGA)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C 肽、HDL C、LDL C、TG、非酯化脂肪酸(NEFA)等指标，计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、胰岛β细胞功能(HBCI)等，探讨FGR与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。 结果(1)SGA组FPG、HDL C低于AGA组，而FINS、LDL C、TG、NEFA高于AGA组(P<001)；(2)SGA组G/I比值、ISI低于AGA组，HOMA IR高于AGA组(P<001)，而HBCI两组相比差异无显著性(P>005)。 结论FGR儿在生命早期存在胰岛素敏感性降低和不同程度的胰岛素抵抗(IR)，而胰岛β细胞功能无明显变化。     

南阳地区5岁以下儿童社区获得性肺炎病原菌检测分析

目的通过对南阳地区≤5岁儿童社区获得性肺炎(CAP)患儿下呼吸道分泌物病原菌的检测，探讨近年儿童CAP病原菌构成和耐药谱的新特点。 方法选择2003 11—2005 12来自南阳地区各不同社区于南阳医专附院儿科就诊，符合肺炎诊断标准的儿童CAP住院患者1276例，用多平板不同条件对未抗菌治疗采得的标本进行接种培养，分离菌株采用Bio Merieux VITEK 2型全自动微生物仪进行菌种鉴定和药物敏感试验，结果采用WHONET5软件分析处理，得出儿童CAP病原菌种分布构成比及主要致病菌种对常用抗菌药物的耐药率。 结果检出病原菌以革兰阴性菌为主，占68.6%(297/433)，其中前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌。6种主要革兰阴性菌对氨苄西林、复方磺胺、头孢唑啉显示高抗药性，而对美洛培南、亚安培南高度敏感，对阿米卡星、头孢吡肟较敏感。4种主要革兰阳性菌对万古霉素高度敏感，对利福平、氨苄西林/舒巴坦及左氧氟沙星较敏感。 结论儿童CAP病原菌构成在发生变迁，细菌的耐药性也在发生改变，且各地及不同时期存在差异，故应作好病原及药敏监测并改进检测方法，掌握本地区一定时期内儿童CAP的病原学情况。     

微酸性次氯酸水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究

 目的　检测不同浓度微酸性次氯酸水（slightly acidic hypochlorite water，SAHW）应用于口腔综合治疗台水路（dental unit waterlines，DUWLs）的消毒效果。方法    选取32台口腔综合治疗台（dental chair unit，DCU），随机均分为4组（1个对照组和3个实验组，每组8台DCU）。首先，采集高速手机和三用枪基础水样行细菌培养、菌落计数；然后，实验组分别用有效氯含量8 ~ 12 mg/L（实验1组）、18 ~ 22 mg/L（实验2组）、28 ~ 32 mg/L（实验3组）的SAHW供水DUWLs，连续7 d采集高速手机和三用枪水样行细菌培养、菌落计数。第8 d始改用无菌蒸馏水（distilled water，DW）供水DUWLs后采集水样菌落培养计数；对照组用DW替代消毒水，同样程序流动冲洗DUWLs后收集高速手机和三用枪水样菌培养后菌落计数。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果    与基础水样比较，SAHW消毒1 d，3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数均显著下降（P < 0.05）；SAHW消毒2 d，实验3组高速手机和三用枪水样菌落计数均小于消毒合格水样上限值（100 CFU/mL）；SAHW消毒3 d开始，实验3组菌落计数为0 CFU/mL，实验1组和2组菌落计数均显著小于100 CFU/mL。更换为DW供水后1 ~ 2 d，3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数维持小于100 CFU/mL，组间差异无统计学意义（P > 0.05）；3 ~ 7 d，3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数持续增加（149 ~ 1014 CFU/mL），实验1、2、3组的组内不同时间点检测数据比较差异均有统计学意义（均P < 0.05），且均明显大于合格水样上限值（P < 0.05）。结论    高有效氯含量较低有效氯含量的SAHW消毒效果更稳定；低有效氯含量8 ~ 12 mg/L的SAHW持续作用于DUWLs内环境亦可有效控制菌落计数，消毒效果明显。     

高效液相色谱法同时测定健康人尿液中草酸和枸橼酸的含量

目的建立HPLC同时测定人尿草酸和枸橼酸含量的方法。方法采用Agilent SB C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;Agilent zorbax extend-C18(4.6mm×12.5mm,5μm)为保护柱;以0.018mol.L-1磷酸二氢钾(含0.010mol.L-1四丁基硫酸氢铵和2.69×10-5mol/L EDTA,pH2.4~2.5)为流动相;检测波长210nm;流速1.5mL.m in-1;柱温25℃;进样量20μL;以50mg/mL磺基水杨酸沉淀尿蛋白。结果草酸最低检测限为0.4μg.mL-1。线性范围为1.563~100μg.mL-1,平均回收率为97.66%,日内及日间精密度RSD<13.50%。枸橼酸最低检测限为0.8μg.mL-1。线性范围为3.125~200μg.mL-1,平均回收率为97.71%,日内及日间精密度RSD<8.25%。结论该方法简便,灵敏度高,重复性好,可用于尿路草酸钙结石成因的研究。     

无机填料含量对流动树脂挠曲强度和压缩强度影响体外研究

目的 研究无机填料含量对流动树脂的挠曲强度和压缩强度的影响。方法 于2012年4月在北京大学口腔医学院口腔材料研究室测定Clearfil Flow、Filtek Flow、DenFil Flow、Filtek Z250复合树脂无机填料的质量分数、挠曲强度和压缩强度。结果 流动树脂中无机填料的质量分数与其挠曲强度的变化顺序相一致,由小到大依次为DenFil Flow、Filtek Flow、Clearfil Flow、Filtek Z250。DenFil Flow与其余3组间挠曲强度差异均有统计学意义（P < 0.05）,Filtek Flow与Clearfil Flow、Filtek Z250间挠曲强度差异亦均有统计学意义（P＜0.05）,但Clearfil Flow与Filtek Z250间挠曲强度差异无统计学意义（P＞0.05）。4种材料压缩强度差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 高填料型流动树脂的挠曲强度远高于普通流动树脂,并且可达到我国医药行业标准规定牙合面修复材料的要求;压缩强度与前后牙通用树脂相近,可以满足临床应用的需要。     

肺隔离症12例诊断和治疗分析

目的总结12例小儿肺隔离症的诊断和治疗经验。 方法1994-01—2006-08，对温州医学院附属育英儿童医院收治的12例经手术和病理检查证实为肺隔离症的患儿临床资料进行回顾性分析。 结果12例肺隔离症患儿胸部X线均发现肺部异常阴影，7例呈圆形、类圆形或不规则实性块影，5例呈囊性及多囊性阴影改变；术前确诊5例，1例 经主动脉逆行造影证实，4例经螺旋CT三维重建、MRI检查发现胸主动脉与病灶之间有异常血管相通,术前高度怀疑肺隔离症3例，术前有4例误诊 ；8例叶内型肺隔离症患儿行肺叶切除术，4例叶外型肺隔离症行单纯隔离肺切除术。 结论临床医师应提高对肺隔离症的认知和重视程度。为降低肺隔离症误诊率，对可疑的肺隔离症患儿提倡螺旋CT三维重建和胸部MRI检查。