抗过敏治疗的新进展

过敏性疾病目前的发病率呈上升趋势，近十年来随着人们对于过敏反应的病理生理学改变的认识日益增加，特别是对于各种炎症介质及细胞粘附因子作用的认识，使抗过敏治疗有了很大的进展，尤其是新的第二代抗组胺药物的问世和发展，使抗过敏治疗的疗效有了很大的提高。本文着重就这类药物近十年来的发展加以阐述，并对其他抗过敏治疗的药物和方法予以简要的介绍。     

女性消化性溃疡穿孔的特点及处理

目的：探讨女性消化性溃疡穿孔的特点及处理原则。方法：收集1991年7月－2002年6月本院收治的女性消化性溃疡穿孔患者42例，同期收治男性患者516例，对其发病、溃疡特点、穿孔直径、治疗方法等进行比较。结果：女性消化性溃疡患者均年龄61．7岁，溃疡平均直径2．1cm，穿孔直径0．9cm。其中，癌性溃疡6例；保守治疗6例，死亡3例；穿孔修补15例，再手术4例，死亡3例；胃大部切除20例，死亡2例。结论：女性消化性溃疡穿孔患者发病年龄高、溃疡、穿孔直径大，癌性溃疡比率高，治疗上在病情允许时首选胃大部切除术。     

胃肠道类癌六例CT误诊分析

目的探讨胃肠道类癌的cT影像特征并分析误诊原因。方法回顾性分析6例经手术病理检查证实但CT检查误诊的胃肠道类癌的临床资料。结果2例胃类癌CT影像表现为边界锐利的类圆形均质肿块,l例位于腔内,直径约1．0cm,CT检查漏诊后经胃镜确诊。1例位于腔外,直径约6cm,见明显均匀强化。术前cT检查误诊为胃间质瘤。1例小肠类癌表现为回肠末段偏心明显强化肿物,局部肠系膜淋巴结转移并不完全小肠梗阻,术前诊断为恶性肿瘤,3例阑尾类癌,2例误诊为急性阑尾炎,1例漏诊。均经手术病理及免疫组织化学染色检查确诊类癌。结论消化道不同部位类癌有不同的CT表现,了解这些特征性表现对于术前正确诊断类癌有一定价值。     

周围型肺癌CT表现、病理与Ki-67、p53相关性研究

目的 研究周围型肺癌CT表现、病理与其肿瘤Ki-67抗原、p53表达的相关性.方法 回顾性分析53例经手术病理证实的周围型肺癌病例的术前CT扫描.肿瘤标本用免疫组化染色,检测Ki-67、p53表达情况,并与肺癌CT表现、病理进行对照分析.结果 鳞癌的Ki-67抗原阳性百分率高于腺癌.腺癌、鳞癌的p53表达强度差异无统计学意义.肺癌的分化程度与Ki-67抗原阳性百分率及p53表达强度之间有负相关关系,相关系数分别为r=-0.599和r=-0.507.有深分叶征、毛刺征、棘状突起、瘤体直径≥3.0 cm、增强CT值≥20 HU或肺门、纵隔淋巴结肿大的肺癌,其Ki-67抗原阳性百分率、p53表达强度较高.有空泡征或毛玻璃征的肺癌,其Ki-67抗原阳性百分率较低,其p53表达强度差异无统计学意义.有胸膜凹陷征、支气管气相、空洞或钙化的肺癌,其Ki-67抗原阳性百分率及p53表达强度差异无统计学意义.p53阳性的肺癌,其Ki-67抗原阳性百分率高于阴性者.结论周围型肺癌CT表现与肿瘤Ki-67抗原、p53表达相结合,对评价肿瘤增殖活性有一定的临床价值.     

不同保存条件对母乳的影响

目的通过观察不同的保存温度、保存时间对母乳pH值、渗透压、白细胞(WBC)、分泌型IgA(sIgA)、维生素C(VitC)及细菌生长的影响,探讨合适的母乳保存条件。方法采集30例新鲜母乳,每例等分为5份,在0 h(室温)、48 h(4℃)、72 h(4℃)、30 d(-20℃)、90 d(-70℃)检测母乳的pH值、渗透压、sIgA、WBC、VitC及细菌菌落数。结果不同条件保存母乳的pH值、渗透压、sIgA、WBC、VitC及细菌菌落数,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中,4℃保存母乳48 h和72 h时,pH值、WBC、Vit C下降明显,而渗透压在72 h(4℃)下降明显,与0 h(室温)母乳的差异均有统计学意义(P均<0.01);30 d(-20℃)、90 d(-70℃)保存母乳的pH值、sIgA、WBC、Vit C也有明显下降,与0 h(室温)母乳的差异均有统计学意义(P均<0.01)。4℃保存母乳48 h和72 h时,细菌总菌落数无明显变化,但72 h时,G+菌落数下降,G-菌落数增加,与0 h(室温)母乳的差异有统计学意义(P均<0.01);30 d(-20℃)和90 d(-70℃)保存母乳的总菌落数、G+菌落数、G-菌落数与0 h(室温)比较均明显下降,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论保存母乳时其pH值、渗透压、WBC、VitC均下降。因4℃保存时G-菌落有增加的趋势,提示母乳4℃保存不宜超过48 h,长时间保存需要选择-20℃或-70℃。     

以胎儿水肿为特征的先天性甲状腺功能减低症 1 例报告

目的探讨胎儿水肿的鉴别诊断和新生儿期先天性甲状腺功能减低症的罕见表现。方法回顾性分析1例因胎儿水肿导致产时窒息和呼吸衰竭,最终诊断为先天性甲状腺功能减低症的新生儿病例的临床资料,并复习相关文献。结果患儿女,维吾尔族,胎龄38+5周,因宫内窘迫剖宫产,出生后发现全身性皮下水肿伴青紫和呼吸困难。予气管插管呼吸机辅助通气;日龄1 d甲状腺功能测定发现血清促甲状腺激素??100 m U/L,游离甲状腺素6.56 pmol/L;超声提示甲状腺未发育。应用左旋甲状腺素片替代治疗后临床症状好转,日龄8 d撤离呼吸机。根据临床和实验室监测调整用药剂量,于日龄18 d时带药出院门诊随访。结论先天性甲状腺功能减低症可成为胎儿水肿的病因,应注意鉴别诊断。     

妊娠期糖尿病及合并高血压患者血中D-二聚体水平检测

目的 探讨妊娠期糖尿病及合并高血压患者血中D-二聚体水平及其检测意义.方法 按照是否合并高血压将120例妊娠期糖尿病孕妇分为单纯糖尿病组和糖尿病合并高血压组,另外选择同期健康妊娠孕妇作为对照组,三组均采用兔疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,比较三组之间的D-二聚体水平差异.结果 单纯糖尿病组[（0.48 ＆#177;0.46） mg/L]和糖尿病合并高血压组[（0.67＆#177;0.23） mg/L] D-二聚体水平均明显高于对照组[（0.36 ＆#177;0.13） mg/L]（t=3.24、4.32,均P＜0.05）,糖尿病合并高血压组的D-二聚体水平明显高于单纯糖尿病组（t =4.02,P＜0.05）.中度妊高征组[（0.65 ＆#177;0.21） mg/L]和重度妊高征组[（0.78 ＆#177;0.23） mg/L]D-二聚体水平均明显高于轻度妊高征组[（0.54 ＆#177;0.18） mg/L]（t=3.11、4.51,均P＜0.05）,重度妊高征组D-二聚体水平明显高于中度妊高征组（t=3.08,P＜0.05）.结论 D-二聚体增高可能预示妊娠期糖尿病患者心、脑、肾血管并发症发生的危险性,是一项有助于妊娠期糖尿病发生血管并发症的有益检查,可为临床对妊高征的早期诊断、疗效评估、预后判断、防止DIC的发生等提供重要的实验室依据.     

胃肠一层与二层吻合的比较

胃肠吻合方法目前临床上主要采用单层、双层和吻合器吻合三种,我院自1991年4月至1995年4月共行胃肠吻合174例,其中一层吻合66例,二层吻合108例,全部吻合口均为:胃、十二指肠;胃、空肠,报告如下。     

rbFGF在痔、瘘术后创面愈合中的临床应用

为研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (rb FGF商品名 :贝复济 )对痔、瘘术后创面愈合的影响 ,对 42例应用 rb FGF及 34例常规临床换药的痔、瘘术后创面的愈合情况进行观察。结果显示 :应用 rb FGF的痔、瘘术后创面的愈合较对照组明显加速 ,且痛苦少