认知治疗联合西酞普兰治疗抑郁症

[目的]探讨认知治疗联合西酞普兰药物治疗抑郁症的疗效.[方法]80例抑郁症患者被随机分成认知治疗联合西酞普兰组（研究组）和单用西酞普兰药物治疗组（对照组）,每组40名患者;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI-GI）评定疗效.[结果]两组抑郁症状均有明显改善,但4周后研究组HAMD得分与对照组组比较下降明显,差异有显著性（P〈0.05）,12周后研究组CGI得分与对照组组比较下降明显,差异有显著性（P〈0.01）.[结论]认知治疗联合西酞普兰是一种较好的治疗抑郁症的疗法.     

极低出生体质量新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎Meta 分析

目的:系统评价输血与极低出生体质量新生儿发生坏死性小肠结肠炎( NEC) 的相关性。方法:计算机检索EMBase、PubMed、the Cochrane Library 数据库等收集极低出生体质量新生儿输血相关性NEC 的病例研究及随机对照试验,检索时限从建库至2021 年12 月。由2 名评价者独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5. 3 软件进行Meta 分析。结果:本研究最终纳入17 篇文献,其中3 篇为队列研究,14 篇为病例对照研究。17 篇文献中,3 篇研究结果提示输血可增加极低出生体质量新生儿发生NEC 的风险,14 篇提示输血并未显著增加极低体质量新生儿发生NEC 的风险。在合并纳入17 篇文献研究结果后,发现输血并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC 的风险(OR= 1. 44,95%CI 0. 87~2. 37,P>0. 05)。结论:输血并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC 的风险。     

乳铁蛋白对新生SD大鼠T细胞及肠道黏膜发育的影响

目的 研究乳铁蛋白对新生SD大鼠T细胞及肠道黏膜发育的影响.方法 将96只新生SD大鼠随机分为12组,每组8只,分别给予1.0(Ⅰ剂量组)、3.0(Ⅱ剂量组)、5.0 g·kg-1·d-1(Ⅲ剂量组)乳铁蛋白和2、3、4周喂养,并设相应对照.分别于喂养第2、3、4周处死相应喂养剂量组大鼠,采用免疫荧光法测定大鼠静脉血CD4+T和CD8+T淋巴细胞水平;取大鼠空肠及回肠各1 cm制作病理切片,采用图像分析系统观测肠道绒毛高度、周长、面积和隐窝深度.结果 喂养2周时,Ⅰ、Ⅱ剂量组大鼠的CD4+T淋巴细胞水平明显高于对照组(P均＜0.05),Ⅱ、Ⅲ剂量组大鼠的CD8+T淋巴细胞水平明显高于对照组(P均＜0.05);空肠绒毛高度、周长、面积及隐窝深度在各剂量组与对照组间总的差异无统计学意义(P均＞0.05);回肠绒毛高度、隐窝深度、绒毛周长及面积在各剂量组与对照组间总的差异有统计学意义(P均＜0.05).喂养3周时,3个剂量组大鼠的CD4+T淋巴细胞水平均明显高于对照组(P均＜0.05),Ⅲ剂量组大鼠的CD8+T淋巴细胞水平明显高于对照组(P＜0.05);空肠及回肠绒毛高度、隐窝深度、绒毛周长及面积在各剂量组与对照组间总的差异均有统计学意义(P均＜0.05).喂养4周时,3个剂量组大鼠的CD4+T淋巴细胞水平均明显高于对照组(P均＜0.05),Ⅱ、Ⅲ剂量组大鼠的CD8+T淋巴细胞水平明显高于对照组(P均＜0.05);回肠绒毛面积各剂量组与对照组间总的差异无统计学意义(P＞0.05);空、回肠绒毛高度、隐窝深度、绒毛周长及空肠绒毛面积各剂量组与对照组间总的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 乳铁蛋白对新生大鼠CD4+和CD8+T淋巴细胞及空、回肠黏膜发育有促进作用,其作用受乳铁蛋白喂养剂量及时间的影响.

Abstract：

Objective To explore the effects of lactoferrin on T cells ( the levels of CD4 + T and CD8 +T lymphocytes) and the development of intestinal mucous membrane (villus heights, crypt depths, villus circumferences, and villus areas) in neonatal SD rats. Methods Totally 96 neonatal (one week old) SD rats were equally and randomly divided into twelve groups, in which animals were fed with lactoferrin at a dose of 1.0 g/( kg · d) (dose Ⅰ group), 3.0 g/(kg · d) (dose Ⅱ group), or 5.0 g/(kg · d) (dose Ⅲ group) for 2, 3, or4 weeks,with corresponding blank control groups. Rats in the dosage groups were killed at the set time points and the levels of venous blood CD4 + and CD8 + T lymphocytes were detected using immunofluorescence method. Jejunum ( 1 cm)and ileum (1 cm) specimens were obtained for pathological sectioning, and the villus height, crypt depth, villus circumferences, and villus areas were measured through image analysis system. Results The CD4 + T lymphocyte levels at two weeks were significantly different among dose I group, dose Ⅱ group, and control groups ( all P ＜0. 05).The CD8 + T lymphocyte levels at two weeks were significantly different among dose Ⅱ group, dose Ⅲ group,and control groups ( all P ＜ 0. 05 ). The villus heights, crypt depths, villus circumferences, and villus areas of jejunum at two weeks between feeding groups and control groups were not significantly different ( all P ＞ 0. 05 ), while the condition in ileum was on the contrary. The CD4 + T lymphocyte levels at three weeks were significantly different between feeding groups and control groups ( P ＜ 0. 05 ). The CD8 + T lymphocyte levels at three weeks between dose Ⅲ group and control groups were significantly different ( P ＜ 0. 05 ). The villus heights, crypt depths, villus circumferences, and villus areas of jejunum and ileum at three weeks were significantly different between feeding groups and control groups ( all P ＜ 0. 05 ). The CD4 + T lymphocyte levels at four weeks between feeding groups and control groups were significantly different (P ＜0. 05). The CD8 + T lymphocyte levels at four weeks were significantly different among dose Ⅱ group, dose Ⅲ group, and control groups ( all P ＜ 0. 05 ). Except villus areas of ileum, the villus heights, crypt depths, villus circumferences of jejunum and ileum, and villus areas of jejunum at four weeks were significantly different between feeding groups and control groups ( all P ＜ 0.05 ). Conclusions Lactoferrin can promote the levels of CD4 + and CD8 + T lymphocytes in venous blood and facilitate the development of the mucous membranes of jejunum and ileum. However, such effects are affected by the dose and timing of lactoferrin feeding.     

宫颈环形电切除术后保妇康栓治疗人乳头瘤病毒阳性宫颈糜烂

目的：观察宫颈环形电切除术（LEEP）后采用保妇康栓治疗人乳头瘤病毒（HPV）阳性宫颈糜烂的疗效。方法：168例HPV阳性宫颈糜烂患者分为观察组和对照组。两组患者均行LEEP术治疗,术后常规予重组人干扰素α2a注射液300万IU,im qd。对照组术后1个月后予复方沙棘籽油栓2.7 g qd阴道给药,观察组术后1个月后予保妇康栓3.48 g qd阴道给药。疗程均为2周。观察两组患者各项症状改善情况,HPV DNA负荷量及转阴率,比较两组疗效。结果：治疗后,两组患者白带异常、腰骶疼痛、下腹胀痛及接触性出血等临床症状均得到明显改善（P〈0.01）,且观察组症状改善状况明显优于对照组（P〈0.01）。两组患者的HPV DNA负荷量均明显降低（P〈0.01）,且观察组治疗后负荷量明显低于对照组（P〈0.01）,HPV转阴率明显高于对照组（P〈0.01）。观察组总有效率（95.45%）明显高于对照组（P〈0.01）。结论：LEEP后采用保妇康栓治疗HPV阳性宫颈糜烂疗效显著,能明显改善患者各项症状,降低HPV DNA负荷量,提高HPV转阴率。     

脉痹饮为主慢性溶栓疗法治疗闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓

随着外伤、手术、肿瘤的增多下肢深静脉血栓也呈上升趋势，下肢深静脉血栓一旦形成无论时间长短治疗难度都非常大，尤其是病程大于1个月的陈旧性下肢深静脉血栓，治疗更加困难，常常由于静脉血液回流受阻而下肢肿胀和（或）疼痛、淤积皮炎甚至溃烂，有的血栓逆向发展或顺行延伸使病情加重，有的形成肝静脉、下腔静脉血栓，如果血栓脱落可随血流进入肺动脉及其分支发生肺栓塞，甚至因此而丧命。我科拟定了以脉痹饮为主的中西医结合慢性溶栓疗法，用该法治疗闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓取得了满意的疗效，现将临床资料汇报如下。     

脉痹饮为主慢性溶栓疗法治疗闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓

随着外伤、手术、肿瘤的增多下肢深静脉血栓也呈上升趋势,下肢深静脉血栓一旦形成无论时间长短治疗难度都非常大,尤其是病程大于1个月的陈旧性下肢深静脉血栓,治疗更加困难,常常由于静脉血液回流受阻而下肢肿胀和(或)疼痛、淤积皮炎甚至溃烂,有的血栓逆向发展或顺行延伸使病情加重,有的形成肝静脉、下腔静脉血栓,如果血栓脱落可随血流进入肺动脉及其分支发生肺栓塞,甚至因此而丧命。我科拟定了以脉痹饮为主的中西医结合慢性溶栓疗法,用该法治疗闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓取得了满意的疗效,现将临床资料汇报如下。资料与方法1.病例选择:选择自2002年10月～2004年10月病程大     

脉痹饮药理及急性毒理实验报告

脉痹饮是石家庄长城医院血管科“中两医结合慢性溶栓疗法”的中药制剂，在治疗深静脉血栓方面有显著效果。为了明确脉痹饮的作用机理及毒副作用，进一步指导临床用药我院特请河北医科大学中医学院中药药理教研室对脉痹饮进行了药效学及毒理学实验，本实验分为两部分。     

新生儿中性粒细胞活性氧代谢水平的研究

目的　本研究通过对新生儿中性粒细胞吞噬细菌后所产生的活性氧自由基之一的超氧阴离子进行检测,以探讨新生儿中性粒细胞功能低下的部分原因。　方法　正常足月新生儿组23例,取脐带血加以两种活菌(金黄色葡萄球菌和大肠杆菌)刺激诱发中性粒细胞活性氧代谢,用超氧阴离子特异性探针氢化溴乙非啶进行细胞内染色,通过流式细胞仪对中性粒细胞超氧阴离子产生强度进行检测;正常成人对照组15例,取外周血进行相同实验。最后采用血浆置换法探讨体液因素在中性粒细胞活性氧代谢中的作用。　结果　足月新生儿的绝大部分中性粒细胞与正常成人细胞一样随细菌的吞噬而产生活性氧自由基。金黄色葡萄球菌刺激下新生儿中性粒细胞活性氧自由基产生水平与成人基本相同;而对于大剂量大肠杆菌的刺激,其自由基产生水平较成人明显低下[细菌细胞比40∶1,平均荧光强度(MFI) 347±70和461±55, t=2.63, P<0.05; 细菌细胞比80∶1, MFI 335±66和535±76, t=4.26, P<0.01]。用成人血浆替代新生儿自身血浆后,大肠杆菌刺激下新生儿中性粒细胞超氧阴离子产生水平显著提高(MFI:707±141和461±58, t=4.91, P<0.01)。　结论　全血条件下足月新生儿中性粒细胞活性氧自由基产生水平与所吞噬细菌的种类和数量有关,在大剂量大肠杆菌的刺激下活     

早产儿中性粒细胞活性氧代谢的研究

目的：该研究通过对于不同胎龄新生儿中性粒细胞活性氧代谢水平的检测研究,以了解新生儿中性粒细胞功能发育成熟的过程,并探讨早产儿对于细菌高易感性的部分原因。方法：选择早产儿35例,分为胎龄32周以下和33～36周两组,并选择足月新生儿23例作为对照组。在新生儿出生后取脐静脉血进行体外实验,分别以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌刺激诱导呼吸爆发后用超氧阴离子特异性探针氢化溴乙非锭进行细胞内染色,通过流式细胞仪检测中性粒细胞超氧阴离子阳性细胞比率和产生水平;同时对两组不同胎龄早产儿细菌感染实际发生情况进行比较。结果：胎龄32周以下早产儿超氧阴离子阳性中性粒细胞比率与胎龄32周以上早产儿和足月新生儿相比差异有显著性,呈明显低下状态［金黄色葡萄球菌:（79.4±8.6）% vs （89±6.1）% vs （91.3±3.8）%,F＝18.05,P＜0.01;大肠杆菌: （78.2±7.8）% vs （89.3±5.3）% vs （92±4.1）%,F＝28.3, P＜0.01)］;而且阳性率和早产儿胎龄大小密切相关(y＝2.66 x ,P＜0.01);但3组不同胎龄的新生儿活性氧代谢阳性细胞超氧阴离子产生水平之间的差异无显著性。临床观察发现小胎龄早产儿组全身性细菌感染实际发生率高于大胎龄组早产儿。结论：新生儿中性粒细胞细菌诱导活性氧代谢的总体能力直接和新生儿成熟度相关,在胎龄小于32周早产儿中处于明显低下状态,并随着胎龄的增加逐渐成熟。早产儿中性粒细胞活性氧代谢水平的总体低下是导致早产儿细菌感染高易感性的重要原因之一。［中国当代儿科杂志,2007,9（4）：355-357］