特重度烧伤伴多器官功能不全患者的抗感染治疗体会

感染是烧伤后多器官功能不全的主要发病因素之一，抗感染也就成为治疗烧伤后多器官功能不全的关键措施之一。1995年我科曾成功救治一名特重度烧伤伴五个器官功能不全患者，在相继成功抢救多例烧伤合并多器官功能不全患者后，2006年5月我科再次成功救治一名特重度烧伤伴多器官功能不全患者。现将救治该患者过程中的抗感染体会报道如下。     

浅识儿童高血压的预防

随着人民生活水增不断提高，高血压再也不是中老年人的“专利”，它正在向儿童悄悄袭来，并有呈逐年上升的趋势。另有研究发现成人高血压患者在其儿童时期己存在高血压的高危因素，如肥胖、不健康的饮食等，尤其在“6～9岁儿童血压≥122／78mmg、10～12岁≥126／82mmg，其成年后患高血压的概率大大升高。因此，预防高血压应从儿童时期开始。     

MR-ASL联合DTI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能

目的应用3.0 T磁共振动脉自旋标记(ASL)与扩散张量成像(DTI)技术研究脑瘫患儿行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术前后脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及各向异性分数(fractionalanisotropy,FA)发生的变化情况。方法应用3.0 T磁共振仪对30例正常儿童与30例行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术前1周内、术后14 d的单侧痉挛型脑性瘫痪患儿进行常规序列、DWI、ASL、DTI等序列扫描,应用Mri Cloud后处理工作站获得被检者大脑患侧额叶、颞叶、顶叶、中央前回、内囊区域、基底节、丘脑、小脑等区域的CBF值、FA值,使用配对t检验对数据进行统计学分析。结果正常儿童与脑瘫患儿进行对比,脑瘫患儿患侧大脑皮质区、中央前回、基底节、内囊、小脑区运动相关区域CBF较低,差异有统计学意义;行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术后脑瘫患儿患侧上述区域脑血流量有改善。正常儿童与脑瘫患儿进行对比,患儿患侧基底节区、豆状核、丘脑、内囊后肢区FA值较低;手术后患儿患侧基底节区、丘脑、内囊后肢较正常组的FA值有增加,差异有统计学意义。结论经磁共振ASL及DTI技术评估颈总动脉外膜交感神经网剥脱术可有效提高患儿脑血流量,改善大脑缺血缺氧状态。     

耳后延迟皮瓣自体肋软骨支架法外耳再造术

目的 探讨耳后延迟皮瓣自体肋软骨支架法外耳再造术的临床效果.方法 手术分3期进行：Ⅰ期为耳后皮瓣延迟术,术后3周左右进行Ⅱ期手术;Ⅱ期为自体肋软骨支架再造、延迟皮瓣覆盖及自体中厚皮片移植外耳再造术,术后半年据情进行Ⅲ期手术;Ⅲ期行耳屏再造、耳甲腔加深和再造耳局部修整术等.结果 对先天性小耳畸形28例,31只耳,分次完成Ⅰ～Ⅲ期手术23只耳,余8只耳只完成Ⅰ、Ⅱ期手术.术后外耳位置、大小及形态良好,并发症少,患者及家属基本满意.结论 应用皮瓣延迟术不但可获取足够面积富有血运保障的菲薄皮瓣,而且方法简单、安全,所需时间短.耳后延迟皮瓣自体肋软骨支架法外耳再造术,是一种良好的外耳再造术方法.     

经期吃红枣？你摊上事了!

“要想身体好,每天吃仨枣。”物美价廉的红枣是出了名的补血“利器”,很多女性都拿它当零食吃。甚至在国外还有这样的报道,称临床上让一些身体特别虚弱的病人常吃红枣,其恢复健康的速度要比吃维生素制剂的病人快3倍。吃红枣本来是件挺好的事,连《本草纲目》上都说：红枣主治腹气、平胃气、通九窍助十二经;补少气、少津液、身中不足;和百药、补血降压、补肾健脑。可这看似人人皆宜的红枣,还真就有两类人群在特殊时期不能吃——经常腹胀和爱水肿的女性在经期不宜吃。     

新形势下民族地区医学院校毕业生就业导向探析

"新农合"的推行与全民医保的实施,使得民族地区基层民众看病难的问题得以基本解决,基层医疗机构的收入、设施设备的改善也实现了良性互动,特别是绩效工资在公共卫生与基层医疗卫生事业单位的施行,均会给医学院校毕业生极大的吸引力,引导他们面向基层就业,从而弥补基层医疗机构高级人才缺失,不断促进基层医疗机构人才的优化。     

超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的原位再生

背景：临床上超脉冲CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕的效果优良,但机制不清。 目的：进一步验证超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的效果,并探讨创面原位再生修复的相关机制。 方法：用超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕,传统络合碘治疗和湿润烧伤膏治疗两种修复方法对创面进行修复。 结果与结论：湿润烧伤膏组创面愈合显著短于络合碘组(P < 0.01)。超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕后即刻创缘无表皮干细胞标志分子细胞角蛋白19、P63蛋白表达,24 h后细胞角蛋白19、P63蛋白表达。湿润烧伤膏组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白开始增多,第7天达到高峰,第14天逐渐减少;络合碘组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白达高峰,第7天和第14天减少。湿润烧伤膏组细胞角蛋白19、P63蛋白强阳性表达率显著高于络合碘组(P < 0.05)。提示超脉冲CO2点阵激光结合湿润暴露疗法治疗兔耳浅表性瘢痕,能更好地启动和保护表皮干细胞,促进创面原位再生修复。     

药物联合心理行为干预对42例注意缺陷多动障碍儿童的疗效分析

目的探讨药物联合心理行为干预治疗儿童的注意缺陷多动障碍的疗效。方法选取63例注意缺陷多动障碍儿童．分为对照组和治疗组,对照组单纯药物治疗,治疗组采用药物联合心理行为干预治疗。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．03）。结论采用心理行为干预联合药物治疗注意力缺陷多动障碍患儿．疗效显著     

清开灵注射液临床应用概述

目的 总结近几年来清开灵注射液在临床应用的新进展。方法 对近年来发现的有关清开灵注射液的文献进行综述。结果 清开灵注射液在脑血管疾病、感染、急性传染性疾病、儿科疾病、五官科疾病、急性中毒等方面有着广泛的应用,但随着临床应用增多,不良反应也随之增加;结论 清开灵注射液临床应用疗效显著,临床应用日益增多,建议使用时应严格控制用药剂量,严密观察,保证医疗安全。     

高效液相色谱法测定人体血中氯喹含量

为了深入了解氯喹药代动力学有关情况,用高效液相色谱检测4名志愿者口服氯喹总量分别为600mg、600mg、900mg和1200mg后,血药浓度168h后尚有141μg/L、134μg/L、208μg/L和298μg/L,均明显高于有效杀灭疟原虫20μg／L浓度。用单剂600mg和首日600mg,次日300mg氯喹治疗间日疟现症病人各1例,追踪观察28h均无症状复发和原虫再现,获得痊愈。结果表明口服氯喹在人体内清除非常缓慢,维持有效杀灭疟原虫时间长,是治疗间日疟、三日疟和卵型疟的首选药。