Box-Behnken中心组合设计优化甘草酸二铵缓释片的处方

目的考察甘草酸二铵缓释片的制备工艺,并对其体外释药机制进行研究。方法采用羟丙基甲基纤维素(HPM Ck4m)、山菕酸甘油酯为骨架材料,制备甘草酸二铵缓释片;使用Box-Behnken中心组合设计试验方案,借助试验设计软件Design Expert绘制响应面曲线图,筛选适合的处方;并通过方程拟合探讨释药机制。结果按预测处方制备的缓释片,在2、4、8、12 h的体外累积释放率均值分别为32.55%、49.94%、73.88%、97.89%。对其体外释药曲线进行模型拟合,结果表明药物的释放机制为扩散和骨架溶蚀二者的协同作用。结论验证试验证实了预测处方与实际处方之间具有较好的拟合度,Box-Behnken中心组合设计可以应用于甘草酸二铵缓释片处方的筛选。     

俞尚德治疗脾胃病验案举隅

全国名老中医俞尚德主任医师从事脾胃病研究和临床工作已60余年，造诣颇深，笔者现将其二则验案整理如下，以供参考。1。疣状胃炎案例1：患者，男，28岁，2004年10月19日初诊。患者从童年始即常有嘈杂胃痛，伴有泛酸，近年来上述症状加重，有时伴上腹部灼热感，纳可，大便正常，苔薄白，脉细弦。2004年曾行3次胃镜检查示：慢性胃窦炎（平坦糜烂型）、十二指肠球炎、胃窦黄色瘤。病理检查示：慢性浅表性胃炎（轻度），HP（-）。     

幽门螺杆菌napA基因的克隆及生物信息学分析

[目的]获取幽门螺杆菌NCTC11639中性粒细胞激活蛋白基因（napA），预测其编码蛋白作为幽门螺杆菌疫苗候选抗原的可行性，为耶疫苗研制奠定基础。[方法]提取幽门螺杆菌标准株NCTC11639的基因组DNA，参照GeneBank中幽门螺杆菌标准株22695的序列设计引物PCR扩增napA基因，克隆入pMD18-T载体中，对重组质粒测序后进行生物信息学分析。[结果]克隆的napA基因全长为435bp，在GenBank上登录（No．DQ341279），与Gen-Bank公布的其它Hp菌株的核酸同源性为94％～98％，与国际测序模式株Hp26695、HpJ99同源性达97％。[结论]成功扩增Hp标准株NCTC 11639 napA基因，通过同源性检索分析表明Hp与人及其它哺乳动物的基因组DNA同源序列低，在不同耶菌株中高度保守，符合疫苗候选抗原的基本特征；抗原表位预测显示有4条高抗原性肽段，其中118-140肽段抗原指数最强，可能存在良好的抗原表位，结合Hp-NAP二级结构、亲水性分析认为Hp—NAP是很有前景的幽门螺杆菌疫苗候选抗原。     

清道夫受体A的研究现状

1979年Goldstein等就发现了巨噬细胞上有摄取和降解乙酰化低密度脂蛋白的结合位点,后来将它归为清道夫受体A族(Scavenger receptor A,SR-A).Komada等于1990年从牛肺巨噬细胞克隆得到Ⅰ型、Ⅱ型清道夫受体cDNA.1999年Laan等又发现了一种具有胶原结构的SR-A,称之为MARCO.随后陆续发现了其他一些清道夫受体共同组成清道夫受体家族(SRS).目前至少分为5个类别,本文主要对其中发现最早、研究最深入的A类作综述.     

泰安市泰山区基层医疗机构医疗用品消毒状况

目的了解泰安市泰山区基层医疗机构消毒状况，以提高消毒检测水平，减少医源性感染。方法参照《消毒技术规范》对该区181处企事业单位卫生室、167处个体诊所、93处乡村卫生室进行消毒检测。结果企事业单位卫生室、个体诊所和乡村卫生室医疗用品消毒检测合格率分别是79．36％、59．14％、65．26％，结果差异有统计学意义（χ^2=5.67，P〈0．05）。结论泰山区医疗机构医疗用品消毒合格率偏低，存在医源性感染的隐患，卫生行政部门应对其加强管理。     

肝硬化血细胞减少骨髓形态学特点探讨

目的探讨肝硬化血细胞减少骨髓形态学特点。方法对128例肝硬化血细胞减少病例同步进行骨髓穿刺涂片度活检切片，涂片结合切片进行骨髓细胞形态学诊断；涂片与切片骨髓增生度的对比；切片病理表现。结果脾功能亢进症80例占0．62，缺铁性贫血31例占0，24，巨幼细胞性贫血9例占0．07。切片在骨髓增生度和病理方面较能准确反映肝硬化骨髓造血功能受损的状况。结论肝硬化血细胞减少的病因是多方面的，造血功能受损是可逆性的，提高其综合治疗水平及重视骨髓造血功能受损的诊断和治疗，有助于提高肝硬化血细胞减少的治疗水平。     

胸腔镜肺减容术治疗32例重度肺气肿疗效观察

目的：探讨胸腔镜下肺减容术（LVRS）治疗重度肺气肿的临床疗效。方法：32例重度肺气肿患者在胸腔镜辅助下施行LVRS。其中单侧26例，分期双侧6例。用内镜切割缝合器切除一侧肺容积为20％～30％，比较LVRS前后的肺功能、活动能力和血气指标的变化。结果：32例患者均于术后7～22d后康复出院，3例并发急性呼吸衰竭，9例持续漏气（7d），1例并发应激性消化道溃疡出血，患者呼吸困难指数从3～4级转为0～2级。术后及术后半年的观察指标1秒时间肺活量（FEV1）、肺总量（TLC）、残气量（RV）、PaO2、PaCO2和6min步行距离等明显改善，均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：对选择性重度肺气肿患者，胸腔镜LVRS是一种有效的治疗方法,能近期改善真呼吸功能,增加活动能力以及缓解临床症状。     

2004～2006年肇庆市部分食品化学污染状况分析

目的：了解肇庆市本地产的主要食品的化学污染状况。方法：自2004年起每年分夏秋两季在各监测网点随机抽检各类食品,监测有机磷农药、黄曲霉毒素B1、铅、镉、铝、食品添加剂等项目。结果：3年共采集14大类食品,获得2207个检验数据,按有关国家标准进行评价,铅、镉的合格率分别为96.0%和92.9%,其中皮蛋、茶叶中铅,猪肾、干冬菇和大米中镉的合格率低;蔬菜的甲胺磷超标率为15.4%;酱腌菜类苯甲酸钠超标率较高;面制食品中馒头、油条和油饼的铝含量全部超出标准。结论：肇庆市食品化学污染的问题整体不严重,但对部分加工食品应加强卫生管理和监测。     

多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估

目的评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性，为子宫颈癌筛查方案提供依据。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究，对已登记的2499名年龄为30～49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒（HPV）检测、新柏氏薄层液基细胞学（TCT）、醋酸染色后肉眼观察（VIA）、碘染色后肉眼观察（VILI）以及电子阴道镜检查。全部检查方法均以独立、双盲方式进行。对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检；对以上三项检查均未发现可疑病变，但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性（ASCUS以上级别）的妇女，2周后给予子宫颈活检。观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊。筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变（CIN）1级（CINl）纳入阴性结果，将CIN2以上（包括CIN2）病变纳入阳性结果。宫颈细胞学按TCT（thinprep cytology test）标准制片，细胞学诊断按照2001年TBS（The Bethesda System）细胞病理分类标准判读诊断。结果2499名受检妇女中，2432名纳入研究（67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计），其中HPV阳性妇女387例；TCT阳性妇女153例。宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例，其中CIN237例，CIN359例，宫颈癌3例。HPV、TCT、HPV＋TCT、VIA、VILI、VIA＋VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96．67％、89．47％、97．98％、56．57％、36．36％、63．64％、39．39％。特异度分别为85．00％、96．91％、86．97％、94．60％、96．23％、92．97％、98．14％。结论HPV＋TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法。     

肿瘤合并膜性肾病一例报告

1 临床资料 患者,男性,73岁,退休工人.因"水肿,泡沫尿2个月余"于2004年9月29日入院.患者于2004年7月中旬无明显诱因出现双下肢、颜面部水肿,泡沫尿,伴头昏、乏力、食欲减退,在当地医院治疗未见好转.9月15日来我院门诊,查尿常规:蛋白质1.5 g/L、红细胞10/μl;血尿素、肌酐正常;白蛋白/球蛋白:33/31;总胆固醇:8.36 mmol/L;24 h尿蛋白定量5.22 g.