我国炭疽高发省监测与控制研究

为了解我国炭疽的流行规律，从而采取有效的预防措施，选择１０个炭疽高发省（区）组成炭疽监测网，并分别在各省（区）设立监测点，人流行病学、病原学、血清学、免疫学、外环境净化效果五方面开展监测，取得了有意义的结果。我国炭疽的传染源以草食动物为主，呈现南牛北羊的特点；剥食病死动物为主要传播方式，发病相对集中于本地区低洼地势，春旱夏涝为主要诱发因素。６～９月为流行高峰期、占全年发病数的８２．４％，在２０－４９岁间的人群居多，占发病总数的６０％以上。皮肢型占９１．８４％，肠型占５．９７％，肺型占２．１８％，暴发点呈灶状性分布，且具有移动性；我国炭疽疫源面积广，污染相当严重（采集样本阳性检出率为６．１％），且持续存在，构成局部暴发的潜在危险因素；暴发点的人群，动物中存在轻型、不典型或隐姓感染的情况；肯定了预防接种的重要性，而且是有效易行的措施。     

GnRH-a治疗子宫内膜异位症“点火效应”导致严重痛经一例

<正>1.病例摘要患者,40岁,因"经期下腹及肛门坠胀痛5年,加重2个月"于2014-06-10收入院。患者5年前出现经期下腹及肛门部坠痛不适,1年前自觉疼痛时间延长,经前期起出现下腹及肛周疼痛,程度较前加重,需服止疼药物治疗,至月经干净后5天左右疼痛缓解;孕0产0。3个月前彩超提示子宫多发肌瘤,宫颈肌瘤。于2014-03-25本院行静-吸复合麻醉下腹腔镜下子宫肌瘤切除术+盆腔粘连松解术,     

中国蜡样芽胞杆菌脉冲场凝胶电泳标准化技术的建立与应用

目的 本研究旨在选择不同的内切酶和电泳条件对蜡样芽胞杆菌(蜡样杆菌)脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法进行评价,建立中国蜡样杆菌标准PFGE方法. 方法 蜡样ATCC国际标准菌株及分离自我国不同地区和来源的蜡样杆菌,制备胶块用溶菌酶和蛋白酶K分别裂解后,选用不同的内切酶对胶块内DNA进行酶切,比较PFGE电泳结果的分离度,评价获得最佳操作方案,选取51株蜡样杆菌菌株进行PFGE实验,对此实验方法进行评价分析. 结果 确立的蜡样杆菌 PFGE 分型方法的标准操作程序,可以较好地对蜡样杆菌进行分子分型研究,初步描述了51株蜡样杆菌菌株PFGE型别特征. 结论 实验确定的蜡样杆菌PFGE方法,可以为蜡样杆菌引起的食源性疾病及医院感染的溯源控制提供技术手段.     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在宫颈妊娠中的应用

目的 探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合官腔镜治疗官颈妊娠的临床疗效.方法 对12例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉选择性插管,灌注甲氨喋呤(methotrexate,MTX)后应用明胶海绵颗粒栓塞.术后1周内5例患者行官腔镜妊娠组织清除术,4例患者行B超监视下清宫术,3例患者行MTX肌注治疗.结果 12例患者均1次成功施行子官...     

用PCR方法检测黄鼠体内鼠疫菌DNA

鼠疫是一种历史上曾给人类带来巨大灾难的传染性疾病。进入90年代,人间鼠疫的发病率呈上升趋势。目前对这种疾病的疫区判定仍然是在常规检查(显微镜检查、培养、噬菌体裂解试验及动物实验)基础上,发展了被动血凝试验及其它酶联免疫吸附实验(ELISA),但这些方法在可靠性和简便程度方面仍存在一些问题。因此,建立高度敏感、快速检测鼠疫菌的方法仍是急迫和必要的。 为了更可靠地利用核酸技术,特别是在难于分离病原体的情况下,直接对疫源地中的鼠疫疫情进     

舒芬太尼联合曲马多用于剖宫产术后自控镇痛的临床研究

目的比较曲马多和舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及安全性。方法选择剖宫产手术患者180例按随机对照原则分为舒芬太尼（S）组和曲马多（T）组,每组90例。均采取腰硬联合阻滞,选择L2—3间隙穿刺,应用针内针技术置入腰麻针,注入10%葡萄糖1 mL＋0.5%布比卡因2 mL（10 mg）的混合液,注药后拔除腰麻针,向产妇头侧方向置入硬膜外导管（4 cm）,调节麻醉平面位于胸6（T6）以下,术中硬膜外腔不追加任何药物以及静脉辅助药物。术后给予硬膜外镇痛,S组盐酸罗哌卡因150 mg＋枸橼酸舒芬太尼0.05 mg,T组盐酸罗哌卡因150 mg＋盐酸曲马多200 mg＋枸橼酸舒芬太尼0.025 mg,泵内液体总量为100 mL,48 h输注完。结果术后4,6,12,24 h VAS评分S组均低于T组,但是2组比较差异未见统计学意义（P均〉0.05）,而且患者评分均在3分以下;2组术后4,12,24 h的Ramsay镇静评分比较差异未见统计学意义（P均〉0.05）。术后6 h S组Ramsay镇静评分明显高于T组（P〈0.05）。2组各时间点的改良Bromage评分比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。24 h及48 h镇痛泵按压次数2组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。S组镇痛满意率98%,T组96%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲马多用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意,不良反应少,可明显降低舒芬太尼用量。     

宫颈小细胞神经内分泌癌1例报道及文献回顾

一、病例摘要 患者，女，49岁。主因“阴道不规则出血半年余，加重2个月”于2005年2月24日首次入院。病理活检示：宫颈小细胞型低分化癌，神经内分泌癌可能性大，临床分期IIBG3。于2005年3月2日髂内动脉给予顺铂120mg，静脉给予丝裂霉素20mg，表阿霉素70mg化疗，3月23日再次顺铂动脉化疗，无明显化疗副反应。遂于2005年4月1日于全麻联合硬膜外麻醉下行次广泛全子宫切除＋双附件切除＋盆腔淋巴结活检＋双侧髂内动脉顺铂化疗，术中髂内动脉给予顺铂80mg。     

复发性卵巢上皮癌的处理

目的　探讨复发性卵巢癌复发的相关因素和二次肿瘤细胞减灭术的作用。方法　采用回顾性分析方法对我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月收治的 2 1例复发性卵巢癌患者的治疗、复发、生存情况进行总结。结果　初次手术后残留癌灶直径≤ 2cm组与残留癌灶直径 >2cm组的平均复发时间分别为 2 8 9个月和 1 4 8个月 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。初次手术后进行C (A)P方案化疗与TP方案化疗的复发比例分别为 1 4 6 9(2 0 2 9% )和 7 1 8(38 89% ) ;初次手术 1年内化疗≥ 6疗程者与 <6疗程者的平均复发时间分别为 2 3 1个月和1 5个月 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。二次肿瘤细胞减灭术及仅接受化疗的复发癌患者的平均生存时间分别为4 3个月和 1 9个月 ;2年生存率分别为 71 4 %和 2 8 6 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　初次手术后残留癌灶的大小、初次手术 1年内化疗疗程是复发的相关因素。复发癌二次肿瘤细胞减灭术与单纯化疗相比 ,可延长患者的生存时间。     

原发性腹膜恶性肿瘤化疗方案的探讨

目的 比较原发性腹膜恶性肿瘤采用不同化疗方案治疗对患者生存时间的影响。方法 对1995年5月．2005年5月在本院治疗的27例原发性腹膜恶性肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 全部患者均施行肿瘤细胞减灭术，术后予以铂类为主的方案化疗。24例患者采用TP（紫杉醇＋顺铂／卡铂）或PAC（顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺）方案化疗，其中2例失访，2例尚未完成化疗；另有2例患者采用以铂类为主的其他方案化疗，1例未化疗。总结有完整化疗及随访资料的20例患者的生存情况。TP方案组13例，PAC方案组7例。20例患者初次化疗缓解率80％（完全缓解60％，部分缓解20％），无进展中位生存时间16个月（11。21个月），总体中位生存时间42个月（22．3～61．7个月）。TP方案组和PAC方案组患者的年龄、绝经状况、腹水细胞学检查、手术后残余灶大小、手术分期（沿用卵巢癌FIGO分期标准）、病理类型、化疗疗程及化疗毒副反应均无统计学差异。TP方案组患者无进展中位生存时间19个月，PAC方案组12个月，两者比较无统计学差异；TP方案组和PAC方案组患者的平均生存时间分别为69个月和28个月，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 原发性腹膜恶性肿瘤采取肿瘤细胞减灭术及铂类为主的化疗方案可改善预后，TP联合化疗可能优于PAC方案延长患者生存时间。     

中间性肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌治疗的价值

1 目的 探讨中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值。方法 将曾行肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者按照术前是否化疗分为两组,即初次肿瘤细胞减灭术组和中间性肿瘤细胞减灭术组,进行回顾性分析,比较两组患者与预后有关的指标及生存情况。结果1990年1月～1998年12月,收治ⅢC期、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,并施行了肿瘤细胞减灭术者共71例。其中行初次肿瘤细胞减灭术者45例,行中间性肿瘤细胞减灭术者26例。两组患者除中间性肿瘤细胞减灭术组在术前给予2～4疗程化疗外,手术范围基本相同。中间性肿瘤细胞减灭术组期别晚、分级高,预后不良的组织病理类型所占比例高,但治疗结果两组间达到满意肿瘤细胞减灭术的比例无明显差别。追踪随访初次肿瘤细胞减灭术组,5年生存率40.60％;中间性肿瘤细胞减灭术组,5年生存率对30.72%(P>0.8)。结论 对术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术晚期卵巢癌患者,行中间性肿瘤细胞减灭术有可能提高生存率。