手术治疗子宫脱垂Ⅳ期合并膀胱结石和直肠脱垂一例

患者64岁,孕4产4,因阴道脱出肿物10年余、肛门脱出肿物7年余于2008年4月30日入院.10年前患者阴道脱出肿物,7年前肛门脱出肿物,逐渐加重,并出现排尿困难和大便失禁.患者50岁绝经,曾因重大家庭变故造成精神障碍,无法进行正常的语言交流.     

神经母细胞瘤组织中Survivin的表达

目的:探讨神经母细胞瘤组织中Survivin的表达。方法:运用原位杂交及TUNEL法检测26例神经母细胞瘤(NB)、9例神经节细胞瘤和10例正常肾上腺组织巾Survivin的表达以及细胞凋亡情况。结果:Survivin在NB组中的表达明显高于神经节细胞瘤组及对照组(P<0.01),其表达与患儿的年龄、临床分期及病理分型有关(P均<0.001);而凋亡指数(AI)则与NB的组织分型、临床分期及病理分型有关(P均<0.05)。在NB组织中Sur-vivin的表达与AI呈负相关(r=-0.696,P=0.000)。结论:Survivin可以作为一种新的NB诊断及预后判别的标志物,在调控NB的发生、发展、分化及凋亡方面非常关键。     

心血管内科门诊患者药物咨询关注问题情况分析

目的 分析心血管内科门诊患者药物咨询主要关注的问题,旨在为临床药师提高药学服务质量与效率提供参考。方法 收集2020年1月至2021年6月江苏省常熟市第二人民医院临床药师跟随心血管内科主任医师出诊时门诊患者(n=276)的药物咨询信息,应用帕累托图找出患者最关注的药物咨询问题内容和咨询药物类别。结果 药品用法用量、药物不良反应、用药注意事项、适应证和药理作用、药物相互作用、药品供应等药物问题是心血管内科门诊患者的主要关注内容。心血管系统药物、血液及造血系统药物、内分泌系统药物、中成药等药物类别是心血管内科门诊患者的主要关注内容。结论 临床药师对心血管内科门诊患者开展药物咨询,可找到患者最关注的药物相关内容,并据此不断加强自身学习,扩充专业知识储备,提升药学服务质量和效率。     

LncRNA-Mhrt、BMI1基因表达水平与心肌肥厚患者心肌纤维化程度的关系研究

目的：分析长链非编码RNA(LncRNA)-肌球蛋白重链相关RNA转录本（Mhrt）、BMI1基因表达水平与心肌肥厚患者心肌纤维化严重程度的相关性。方法：回顾性分析2020年6月—2021年6月于柳州市柳铁中心医院接受治疗的102例心肌肥厚患者,患者均接受钆延迟强化（LGE）序列检测并根据患者累及的阳性节段数量分为LGE 1组和LGE 2组。观察两组LncRNA-Mhrt、BMI1基因表达情况、心功能及LGE评分结果,采用Pearson相关系数分析心肌肥厚患者心肌纤维化程度与LncRNA-Mhrt、BMI1基因表达的相关性。结果：LGE 2组的LncRNA-Mhrt、BMI1基因表达水平明显高于LGE 1组（P<0.05）。两组的左室收缩末期容积（LVESV）、射血分数（EF）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LGE 2组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室心肌质量（LVM）水平均明显高于LGE 1组（P<0.05）。Pearson相关系数分析显示心肌肥厚患者心肌纤维化程度的LGE积分与LncRNA-Mhrt、BMI1基因表达均呈正相关（P<0.05）...     

基于p38MAPK-PPARγ/NF-κB信号通路探讨消肿止痛合剂对血管内皮细胞bEND-3凋亡的影响

目的 从细胞及信号通路层面探讨消肿止痛合剂对皮瓣缺血再灌注损伤中血管内皮细胞凋亡的影响。方法 血管内皮细胞bEND-3培养。TNF-α体外细胞凋亡诱导模型建立并将细胞分为：p38MAPK抑制剂组、PPARγ抑制剂组、NF-κB抑制剂组、模型对照组、空白组。微丝绿色荧光探针观察细胞骨架微丝。RT-PCR法检测血管内皮细胞bEND-3细胞中p38MAPK、PPARγ、IκBα、NF-κBmRNA的表达。结果 空白组中p38MAPK、PPARγ、IκBα、NF-κB的表达量无明显差异,模型对照组中p38MAPK与NF-κB的表达量最高,与模型对照组相比,p38MAPK抑制剂组bEnd.3细胞中p38MAPK与NF-κB的表达被抑制,PPARγ、IκBα表达量升高(P<0.05);PPARγ抑制剂组中PPARγ、IκBα、NF-κB的表达被抑制,p38MAPK表达量升高(P<0.05),NF-κB抑制剂组中p38MAPK与NF-κB的表达被抑制,IκBα与PPARγ的表达量升高(P<0.05);与空白组相比,p38MAPK抑制剂组与NF-κB抑制剂组中p38MAPK、PPAR...     

中医治法理论的实验与临床应用研究

中医治法理论是中医学辨证论治过程中的重要环节和枢纽,具有承先启后作用。它不仅属于中医基础理论的领域,且直接引导了临床应用与试验。文章旨在浅析中医治法理论近几年在临床应用和试验研究方面比较突出的热点,如活血化瘀、解毒通络、扶阳抑阴、清法及下法在临床中的具体应用。     

椎弓根钉四步综合定位植入法在胸腰椎骨折手术中的应用观察

目的观察椎弓根钉四步综合定位植入法在胸腰椎骨折手术治疗中的应用效果。方法112例胸腰椎骨折患者均采用椎弓根钉内固定系统手术治疗,其中2005年以前的52例（对照组）术中采用Weinstein定位法植入椎弓根钉,2005年以后的60例（观察组）术中采用四步综合定位法植入椎弓根钉（两组一般资料及病情等比较,P均〉0．05）。比较两组椎弓根钉定位植入的正确率、并发症、术中失血量及手术时间。结果观察组植钉正确率明显高于对照组,术中失血量、术中X线透视次数及手术时间均少于对照组（P〈0．05）;两组术后伤椎前后缘压缩率、伤椎前后缘高度比、伤椎楔变角及Cobb角等指标均较术前明显改善（P均〈0．05）,而这些指标两组术后比较,P〉0．05。结论采用椎弓根钉内固定系统手术治疗胸腰椎骨折术中宜采用四步综合定位植入法植入椎弓根钉。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的意义研究

目的:探究腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的意义。方法:选取2017年9月-2018年1月我院收治的胆道结石患者,依据电脑盲选法分为观察组和对照组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组手术指标、胃肠道功能恢复时间、疼痛评分以及术后并发症法发生率。结果:观察组手术持续时间较短、出血量较少、胃肠道功能恢复较快、疼痛程度较低、并发症发生率较低,数据均优于对照组(P0.5)。结论:采用腹腔镜治疗胆道结石,较之开腹手术,手术持续时间较短且出血量较少,短时间内恢复胃肠道功能,减少疼痛,安全性高,值得推广。     

舒芬太尼联合曲马多用于剖宫产术后自控镇痛的临床研究

目的比较曲马多和舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及安全性。方法选择剖宫产手术患者180例按随机对照原则分为舒芬太尼（S）组和曲马多（T）组,每组90例。均采取腰硬联合阻滞,选择L2—3间隙穿刺,应用针内针技术置入腰麻针,注入10%葡萄糖1 mL＋0.5%布比卡因2 mL（10 mg）的混合液,注药后拔除腰麻针,向产妇头侧方向置入硬膜外导管（4 cm）,调节麻醉平面位于胸6（T6）以下,术中硬膜外腔不追加任何药物以及静脉辅助药物。术后给予硬膜外镇痛,S组盐酸罗哌卡因150 mg＋枸橼酸舒芬太尼0.05 mg,T组盐酸罗哌卡因150 mg＋盐酸曲马多200 mg＋枸橼酸舒芬太尼0.025 mg,泵内液体总量为100 mL,48 h输注完。结果术后4,6,12,24 h VAS评分S组均低于T组,但是2组比较差异未见统计学意义（P均〉0.05）,而且患者评分均在3分以下;2组术后4,12,24 h的Ramsay镇静评分比较差异未见统计学意义（P均〉0.05）。术后6 h S组Ramsay镇静评分明显高于T组（P〈0.05）。2组各时间点的改良Bromage评分比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。24 h及48 h镇痛泵按压次数2组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。S组镇痛满意率98%,T组96%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲马多用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意,不良反应少,可明显降低舒芬太尼用量。     

中国炭疽流行及研究现状（提要）

本文综述了我国炭疽的流行概况，政府采取的各项具体措施以及研究现状，总结了我国在炭疽防治上取得的成功经验，分析了目前仍然存在的主要问题，提出了今后加强我国炭疽防制工作的一系列合理化建议。