基于“祛瘀生新”理论应用活血化瘀法提高皮瓣成活质量的研究进展＊

皮瓣移植技术被广泛应用于皮肤大面积缺损，但术后会发生皮瓣坏死及低质量成活会影响治疗效果。近年来，中医药在提高皮瓣成活率和成活质量的防治作用日益凸显，尤其在“祛瘀生新”思想的指导下，皮瓣术后坏死的防治得到了一定的发展。本文通过阐释中医学对皮瓣坏死的认识、“祛瘀生新”的医学本质，探讨应用活血化瘀法提高皮瓣成活质量的科学性，以期为预防皮瓣坏死、提高皮瓣成活质量提供参考。     

炭疽防控存在的问题及对策建议

针对当前我国炭疽防控中存在的问题,为进一步做好我国炭疽防制提供启示和对策建议。选择2015年全国炭疽报告病例数最高的甘肃省甘南藏族自治州玛曲县炭疽监测点为调查对象,对该地区炭疽的疫情报告和工作情况进行调查分析。调查结果表明,尽管目前我国炭疽的防控工作取得了一定成效,但仍然存在不足。特别是在疫情报告上,现行炭疽监测指导性文件中的部分要求与基层实际情况存在偏差,炭疽诊断标准规定的指标是要求确诊病例分离到病原菌,但实际上基层采集样本的病原阳性检出率极低,致使炭疽疫情报告存在错报和漏报现象;在疫情监测上,基层防疫单位工作条件艰苦和技术力量薄弱,导致工作松懈和效率不高;在疫情处置上,缺乏人与动物疫控系统的联动机制,致使发生的多数疫点未得到彻底处理,造成了新老疫点交替发病的恶性循环。综上所述,特别提出建议,首先继续加强炭疽知识的宣传教育,提高群众的防病意识;其次从修订炭疽监测方案入手,使其更加科学化,根据炭疽临床表现的典型特征和有明确接触史的流行病学调查基本可以确诊为临床诊断病例,建议将疑似病例报告归入临床诊断病例报告,可能更符合基层工作实际现状和疫情报告管理;最后充分落实畜间预防接种等保护措施,建立健全人与动物疫控系统的信息互通渠道,并切实加强基层实验室技术能力的建设和提高基层防疫人员的待遇。     

尿激酶引流术治疗高血压性脑出血42例

目的　研究尿激酶引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法　通过尿激酶引流术治疗高血压性脑出血患者 42例 ,并随机设立了传统的骨瓣开颅血肿清除术组 (骨瓣开颅组 )和内科治疗组作为对照组比较。结果　观察组良好者达 71% ,病死率为 12 % ,总有效率为 88% ,明显优于对照组 (P <0 0 1) ,半年疗效追踪脑神经功能的恢复也优于对照组。结论　尿激酶引流术治疗高血压性脑出血是一种对脑损伤小、疗效好的方法     

硬膜外麻醉用于无或短暂气腹腹腔镜手术的探讨

目的探讨无或短暂气腹下腹部腹腔镜手术的麻醉方法。方法采用人工气腹前给氯胺酮30~50mg,咪唑安定2~3mg静脉辅助麻醉,CO2气腹压力8~12mmHg范围的腹腔镜手术宜选用硬外麻醉辅助异丙酚镇静。实施硬膜外麻醉无或短暂气腹腹腔镜两孔法阑尾切除手术12例。结果实施硬膜外麻醉无或短暂气腹腹腔镜两孔法阑尾切除手术12例,成功12例,术中出现2例胃部不适,心率低于50次/min,经对症处理及排出气腹,手术顺利结束。结论硬膜外麻醉用于下腹部无或短暂气腹腹腔镜手术安全简便,对于手术时间短、操作简单的手术是一种较好的选择,在术后行硬膜外自控镇痛、治疗费用低廉等方面亦有其独到之处。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒9例报告

我院自1991年1月～9月,曾于急诊室用纳洛酮(Naloxone)治疗9例急性酒精中毒。病人皆为男性,年龄20～30岁。来院前30～60min曾饮白酒250～500ml以上,其中5例兴奋、躁动、需他人予以制动;3例昏睡,对呼叫无反应;1例深度昏迷,呼吸浅且慢,大小便失禁,瞳孔中度散大,轻度发绀,对外界刺激无反应。对9例均以纳洛酮0.8mg+50%萄萄糖注射液40ml,由静脉缓慢推注(约5～10min推完)。其中8例于给药后20min完全清醒,能正确回答问题,1例深度昏迷者,亦于40min后清醒,症状、体征消除。均继续观察1h后,由家属陪伴离院。以上结果说明了应用纳洛酮治疗急性酒精中毒效     

术前化疗对晚期卵巢癌预后的影响

目的：探讨术前化疗对晚期卵巢癌预后的影响。方法：将曾行肿瘤细胞减灭术上皮性卵巢癌患者按照术前是否化疗分为两组，进行回顾性分析，比较两组患者与预后有关的指标及生存情况。结果：1990年1月至1998年12月，收治ⅢC期、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者，并施行肿瘤细胞减灭术者共71例，其中术前化疗组26例，术前未化疗组45例，两组患者手术范围基本相同，术前化疗组期别晚，分级高，预后不良的组织病理类型所占比例高，但治疗结果两组间达到满意肿瘤细胞减灭术的比例无明显差别，追踪随访术前化疗组及未化疗组，5年存活率分别为30．72％及40．60％（P＞0．05）。结论：对术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者，术前化疗有可能提高生存率。     

两种革兰氏阳性杆菌染色体DNA提取方法简介

为了能够快速、高产量的获得革兰氏阳性杆菌染色体ＤＮＡ，我们获得了美国路易斯安娜州立大学Ｍａｒｔｉｎ．Ｈｕｇｈ－Ｊｏｎｅｓ教授和１中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所（１０２２０６）２内蒙古兴安盟乌兰浩特市卫生防疫站美国宾西法尼亚州立大学Ｊｏｅ．ｓ...     

细菌性阴道病的诊治及相关问题

细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）为阴道正常菌群失调导致的厌氧菌混合感染。既往也称为非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和加德纳氏菌阴道炎。Gardner和Duke在1955年首先描述了本病的临床特点和特征性的线索细胞（cluecell）。1984年在瑞典召开的国际学术会议上正式命名为细菌性阴道病。     

卵巢交界性上皮性肿瘤临床分析

目的分析卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点、治疗及预后情况,并探讨影响卵巢交界性肿瘤复发及预后的相关因素。方法回顾性分析1980年1月至2009年8月间在北京大学人民医院诊断的卵巢交界性上皮性肿瘤130例,所有患者均经手术治疗及术后病理证实。且经正规肿瘤术后随访12～240个月。结果平均发病年龄为42.3岁;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为106、6、18例;浆液性、黏液性和其他病理类型各48、63、19例;49.0%(51/104)的患者CA125升高;1%有微乳头浸润,0.05%有浸润性种植;所有患者均进行手术治疗,其中42.3%保留生育功能。复发率为6%(8例),其中18例行卵巢肿物剥除术2例复发,34例单侧或双侧附件切除术未见复发。肿瘤分期手术与一侧附件切除及单纯肿物剥除术的5年及10年存活率分别为100%、100%、95%。结论卵巢交界性肿瘤发病年龄较轻,Ⅰ期为主,黏液性肿瘤多见,预后良好,手术是主要的治疗手段,对早期患者行保留生育功能的手术是安全有效的,术后需长期随访。FIGO分期、微乳头型病变,浸润性种植及初次术后是否残留是影响复发及预后的相关因素。