基于“祛瘀生新”理论应用活血化瘀法提高皮瓣成活质量的研究进展＊

皮瓣移植技术被广泛应用于皮肤大面积缺损，但术后会发生皮瓣坏死及低质量成活会影响治疗效果。近年来，中医药在提高皮瓣成活率和成活质量的防治作用日益凸显，尤其在“祛瘀生新”思想的指导下，皮瓣术后坏死的防治得到了一定的发展。本文通过阐释中医学对皮瓣坏死的认识、“祛瘀生新”的医学本质，探讨应用活血化瘀法提高皮瓣成活质量的科学性，以期为预防皮瓣坏死、提高皮瓣成活质量提供参考。     

尿激酶引流术治疗高血压性脑出血42例

目的　研究尿激酶引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法　通过尿激酶引流术治疗高血压性脑出血患者 42例 ,并随机设立了传统的骨瓣开颅血肿清除术组 (骨瓣开颅组 )和内科治疗组作为对照组比较。结果　观察组良好者达 71% ,病死率为 12 % ,总有效率为 88% ,明显优于对照组 (P <0 0 1) ,半年疗效追踪脑神经功能的恢复也优于对照组。结论　尿激酶引流术治疗高血压性脑出血是一种对脑损伤小、疗效好的方法     

硬膜外麻醉用于无或短暂气腹腹腔镜手术的探讨

目的探讨无或短暂气腹下腹部腹腔镜手术的麻醉方法。方法采用人工气腹前给氯胺酮30~50mg,咪唑安定2~3mg静脉辅助麻醉,CO2气腹压力8~12mmHg范围的腹腔镜手术宜选用硬外麻醉辅助异丙酚镇静。实施硬膜外麻醉无或短暂气腹腹腔镜两孔法阑尾切除手术12例。结果实施硬膜外麻醉无或短暂气腹腹腔镜两孔法阑尾切除手术12例,成功12例,术中出现2例胃部不适,心率低于50次/min,经对症处理及排出气腹,手术顺利结束。结论硬膜外麻醉用于下腹部无或短暂气腹腹腔镜手术安全简便,对于手术时间短、操作简单的手术是一种较好的选择,在术后行硬膜外自控镇痛、治疗费用低廉等方面亦有其独到之处。     

炭疽防控存在的问题及对策建议

针对当前我国炭疽防控中存在的问题,为进一步做好我国炭疽防制提供启示和对策建议。选择2015年全国炭疽报告病例数最高的甘肃省甘南藏族自治州玛曲县炭疽监测点为调查对象,对该地区炭疽的疫情报告和工作情况进行调查分析。调查结果表明,尽管目前我国炭疽的防控工作取得了一定成效,但仍然存在不足。特别是在疫情报告上,现行炭疽监测指导性文件中的部分要求与基层实际情况存在偏差,炭疽诊断标准规定的指标是要求确诊病例分离到病原菌,但实际上基层采集样本的病原阳性检出率极低,致使炭疽疫情报告存在错报和漏报现象;在疫情监测上,基层防疫单位工作条件艰苦和技术力量薄弱,导致工作松懈和效率不高;在疫情处置上,缺乏人与动物疫控系统的联动机制,致使发生的多数疫点未得到彻底处理,造成了新老疫点交替发病的恶性循环。综上所述,特别提出建议,首先继续加强炭疽知识的宣传教育,提高群众的防病意识;其次从修订炭疽监测方案入手,使其更加科学化,根据炭疽临床表现的典型特征和有明确接触史的流行病学调查基本可以确诊为临床诊断病例,建议将疑似病例报告归入临床诊断病例报告,可能更符合基层工作实际现状和疫情报告管理;最后充分落实畜间预防接种等保护措施,建立健全人与动物疫控系统的信息互通渠道,并切实加强基层实验室技术能力的建设和提高基层防疫人员的待遇。     

模拟土壤环境中炭疽杆菌生态学的实验研究

本实验以模拟的方法，采集不同地区、不同类型的土壤，人为用炭疽杆菌污染，在不同条件下观察该菌形成芽孢数量的变化。结果证实土壤的类型与芽孢的形成数量无明显关系，炭疽杆菌在土壤中保存时，随着时间延长，形成芽孢的比率并无明显增加，但数量有所增长，说明土壤环境在一定程度上支持炭疽杆菌繁殖。特别是在土壤中加入新鲜动物血液时，芽孢数量明显增多，土壤的温度和湿度平衡对芽孢形成影响最大，符合炭疽的流行病学规律，提示     

我国炭疽高发省(区)监测与控制研究

本研究首次在全国范围内进行了炭疽监测与控制及分子流行病学研究。查明了我国炭疽的传染源以草食动物为主,呈现南牛北羊的特点。剥食病死动物为主要传播途径。证实了该病在我国的发病原因和流行规律;从土壤、水样、人畜污物等1455份样本中分离出炭疽杆菌89株,检出阳性率为6.1％,证实了我国炭疽疫源地面积     

神经母细胞瘤组织中TRAIL、Caspase-3的表达

目的检测神经母细胞瘤(NB)组织中TRAIL、Caspase-3的表达.方法运用原位杂交、免疫组化及TUNEL法检测TRAIL、Caspase-3在26例NB、9例神经节细胞瘤和10例正常肾上腺组织中的表达及细胞凋亡.结果①TRAIL、Caspase-3及凋亡指数(AI)在NB、神经节细胞瘤及正常组织中的表达差异无统计学意义(P均＞0.05).②NB巾TRAIL的表达与年龄、性别、部位、组织类型、INSS分期等无关(P＞0.05),Caspase-3、AI的表达与组织类型、临床分期、病理分型有关(P＜0.05).③3种组织中Caspase-3和AI呈正相关(在NB、神经节细胞瘤和正常肾上腺组织中r分别=0.888,0.989,0.958,P均=0.000);此外,在7例Caspase-3(+)表达的NB中,TRAIL和Caspase-3呈正相关(r=0.974,P=0.001).结论TRAIL通过激活Caspase-3可以显著诱导NB细胞凋亡,有助于抑制NB的生长.     

纳洛酮治疗急性酒精中毒9例报告

我院自1991年1月～9月,曾于急诊室用纳洛酮(Naloxone)治疗9例急性酒精中毒。病人皆为男性,年龄20～30岁。来院前30～60min曾饮白酒250～500ml以上,其中5例兴奋、躁动、需他人予以制动;3例昏睡,对呼叫无反应;1例深度昏迷,呼吸浅且慢,大小便失禁,瞳孔中度散大,轻度发绀,对外界刺激无反应。对9例均以纳洛酮0.8mg+50%萄萄糖注射液40ml,由静脉缓慢推注(约5～10min推完)。其中8例于给药后20min完全清醒,能正确回答问题,1例深度昏迷者,亦于40min后清醒,症状、体征消除。均继续观察1h后,由家属陪伴离院。以上结果说明了应用纳洛酮治疗急性酒精中毒效     

术前化疗对晚期卵巢癌预后的影响

目的：探讨术前化疗对晚期卵巢癌预后的影响。方法：将曾行肿瘤细胞减灭术上皮性卵巢癌患者按照术前是否化疗分为两组，进行回顾性分析，比较两组患者与预后有关的指标及生存情况。结果：1990年1月至1998年12月，收治ⅢC期、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者，并施行肿瘤细胞减灭术者共71例，其中术前化疗组26例，术前未化疗组45例，两组患者手术范围基本相同，术前化疗组期别晚，分级高，预后不良的组织病理类型所占比例高，但治疗结果两组间达到满意肿瘤细胞减灭术的比例无明显差别，追踪随访术前化疗组及未化疗组，5年存活率分别为30．72％及40．60％（P＞0．05）。结论：对术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者，术前化疗有可能提高生存率。     

Foxp3,TGF-β1,VEGF,CD3-ζ和IL-10在卵巢上皮性癌中的表达与预后相关分析

 目的 研究叉头蛋白 3（Foxp3）、转化生长因子 β1（TGF- β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、CD3-ζ、IL-10 等免疫抑制因子的表达强度与卵巢上皮性癌预后的相关性。 方法 采用免疫组织化学 SP 法，检测 5 种因子分别在79 例卵巢上皮性癌、16 例卵巢交界性肿瘤、30 例卵巢良性肿瘤和 20 例正常卵巢组织中的表达情况，应用计算机图像分析系统和人工半定量评分方法分别对 Foxp3、TGF-β1 和 VEGF、CD3-ζ、IL-10 的表达结果进行评判，并分析 5 种因子在卵巢上皮性癌中表达强度相互之间的相关性，及其表达强度与卵巢上皮性癌预后的相关性。 结果 TGF-β1 在正常卵巢组织中的表达强度明显低于卵巢上皮性癌、卵巢交界性肿瘤和卵巢良性肿瘤组织（P = 0.009），而其他 4 种因子在卵巢上皮性癌组织中的表达强度均明显高于卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织（均 P < 0.001）。TGF-β1 的表达强度只与 CD3-ζ 有关（P = 0.001），CD3-ζ 的表达强度与其他 4 种因子均有关（P < 0.01），Foxp3、VEGF、IL-10 的表达强度相互之间均具有明显的相关性（均 P < 0.01）。Foxp3 和 TGF-β1 的表达强度均与卵巢上皮性癌的总生存期有关（P 值分别为 0.010、0.013），而 VEGF、CD3-ζ、IL-10 的表达强度均与卵巢上皮性癌的总生存期无相关性；Logistic 回归分析显示，TGF-β1、术后残余和化疗规范性为卵巢上皮癌的 3 个重要预后因素（P < 0.05）；在卵巢上皮性癌中，TGF-β1 的表达强度与患者年龄、FIGO 分期、病理分级、术后残余、淋巴结转移以及化疗规范性等病理特征均无相关性。 结论 5 种免疫抑制因子在卵巢上皮性癌组织中均呈高表达，Foxp3 和 TGF-β1 的表达强度与卵巢上皮性癌的预后有关。