国产盐酸罗哌卡因在老年下肢骨折患者术后镇痛中的效果及其对血清指标的影响

目的探讨国产盐酸罗哌卡因在老年下肢骨折患者术后镇痛中的效果及其对血清指标的影响。方法选取2011年1月至2012年7月于石家庄市中心医院进行手术治疗的68例老年下肢骨折患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为国产布比卡因治疗组(布比卡因组)和国产盐酸罗哌卡因治疗组(罗哌卡因组),每组各34例。布比卡因组术后给予20 mL国产0.75%布比卡因、0.4 mg芬太尼和氟哌利多混合液,将其采用术后留置自控镇痛泵进行术后镇痛。罗哌卡因组术后给予20 mL国产罗哌卡因、0.4 mg芬太尼和氟哌利多混合液,将其采用术后留置自控镇痛泵进行术后镇痛。并对两组患者不同时间段的疼痛评分、血液流变学指标、炎性指标、应激指标及不良反应发生率进行比较。结果罗哌卡因组术后4、12、24 h的疼痛评分均低于布比卡因组(1.30±0.20)分vs(1.80±0.40)分、(2.00±0.50)分vs(3.40±0.70)分、(1.50±0.30)分vs(2.20±0.50)分,均P<0.05);术后4、12、24 h,罗哌卡因组血液流变学指标、炎性指标及应激指标均低于布比卡因组。布比卡因组患者发生皮肤瘙痒2例(5.88%),恶心1例(2.94%),罗哌卡因组仅1例患者发生皮肤瘙痒(2.94%)。结论国产盐酸罗哌卡因在老年下肢骨折患者术后镇痛中的效果较好,且对其血清指标的不良影响也更小。     

致石饲料致动物胆固醇结石模型造模要素及中医药防治的数据挖掘

目的:定量研究致石饲料致胆固醇结石动物模型的造模要素,为提高造模效率及评价药物有效性提供方法学参考。方法:选取1993—2016年期间研究致石饲料致胆固醇结石动物模型的文献,录入动物种别、致石饲料配方、成石率、测试指标、受试药物等重要信息,定量统计和分析造模要素。结果:常用豚鼠、小鼠、兔等动物;致石饲料常用胆固醇、脂肪等,其中豚鼠最常用的致石饲料配方为90.00%全价饲料、1%胆固醇、2%猪油、5%蔗糖和2%酪蛋白,连续喂养49 d,成石率平均为87.40%;小鼠最常用的配方为83.50%全价饲料、1%胆固醇、15%脂肪、0.5%胆酸,连续喂养45 d,成石率平均为89.48%;兔最常用的配方为98.80%全价饲料、1.2%胆固醇,连续喂养50 d,成石率平均为72.40%;犬喂食含0.3%胆固醇的致石饲料,连续42 d,成石率为100%;树鼩喂食含胆固醇20%、蔗糖20%、大油(猪油)15%、蛋黄20%、玉米粉25%的致石饲料,连续喂养42 d,成石率为100%;金黄地鼠喂食含葡萄糖74.3%、酪蛋白20%、食盐5%、维生素0.5%和氯化胆碱0.2%的致石饲料,连续21 d,成石率为50%。常测试的指标为,胆汁中TC、TBIL、LDL、BA、PL、HDL等,血清中TC、TG、TBIL、LDL、BA、HDL、CKK等。造模的同时给药,常用药物包括鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸和中药复方,涉及甘草、大黄、白芍、金钱草、柴胡、茵陈等77种药材。结论:致石饲料常用于制造胆固醇结石动物模型,但配方及其成石率差异大、成本高、耗时长,中医药有利于肝胆系统功能恢复,防止成石性胆汁的产生,评价指标主要涵盖脂质、肝功能及胆道动力学等。     

补肾化痰法经APN信号通路对肥胖PCOS大鼠GC增殖的调控研究

目的:观察补肾化痰法经APN通路对肥胖PCOS大鼠卵巢GC增殖的调节作用研究。方法:采用来曲唑加高脂建立肥胖PCOS大鼠模型,补肾化痰复方治疗后,取卵巢组织行HE染色,免疫组化法检测AdipoR1/AdipoR2表达,realtime-PCR检测GC中p38MAPK、smad1/3、CCND2的mRNA表达水平。结果:与模型对照组比较,中药高、中剂量组卵巢GC中AdipoR1/2的表达增高(P0.05);中药高、中剂量组卵巢颗粒细胞p38MAPK、smad1/3、CCND2表达量均增高(P0.05)。结论:补肾化痰法可能通过APN信号通路促进GC增殖,进而改善肥胖PCOS卵泡发育障碍,达到治疗作用。     

糖友锻炼是门学问

运动是糖尿病患者自我管理“五驾马车”中的一驾，得了糖尿病就意味着需要坚持运动锻炼了。当然这是对患者本身益处多多的。不过运动锻炼却不能盲目，不是想怎么样锻炼就怎么样锻炼，这里面是有学问的，而糖尿病患者更应该了解其中学问。     

围绝经期及绝经后女性子宫异常出血的临床观察

围绝经期出血病因复杂,大多为卵巢功能逐渐衰退,引起激素水平波动所致的功能失调性子宫出血。可表现为三不规:月经周期长短不规;出血量多少不定;经期长短不一。近年内膜病变所致出血呈高发状态,但即使为恶性变,及早发现和治疗也会有好的预后,因此明确病因及早治疗,对患者身心健康,     

继续囊胚培养筛选非优质胚胎中具有发育潜能胚胎的可行性研究

目的：探讨继续囊胚培养筛选非优质胚胎中具有发育潜能胚胎的可行性。方法收集生殖中心142例IVF/ICSI治疗周期中受精后第3天（ D3）移植、冷冻保存后剩余的538枚非优质胚胎继续囊胚培养至第6天（D6）,观察其囊胚形成情况,并将其按不同卵裂球数和评级分为4组（4细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胚胎组、5细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胚胎组、6～9细胞Ⅲ级胚胎组和＞9细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胚胎组）,比较4组间囊胚形成的情况。结果非优质胚胎的囊胚形成率为65．6％,优质囊胚率为51．3％,其中4个组的囊胚形成率分别是55．6％、56．6％、70．4％和66．7％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;优质囊胚率分别是8．9％、32．6％、61．0％和63．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论继续囊胚培养能有效筛选出非优质胚胎中具有发育潜能的胚胎,提高其利用率。     

促排卵药雷洛昔芬对小鼠着床窗期子宫内膜COX-2和LPAR3表达的影响

目的 通过分析新促排卵药雷洛昔芬(raloxifene,RAL)对着床窗期小鼠子宫内膜容受性标志物环氧合酶-2(cyclooxygenase 2,COX-2)和溶血磷脂酸受体3(lysophosphatidic acidreceptor 3,LPAR3)表达的影响,探讨雷洛昔芬是否损害小鼠子宫内膜容受性. 方法 雌性昆明系小鼠60只,随机分为RAL用药促排卵组和自然受孕对照组.在雌鼠妊娠第4.5 d,采用免疫组化法检测COX-2和LPAR3在2组雌鼠子宫内膜中的表达. 结果 COX-2、LPAR3 2个因子在RAL用药组和自然受孕对照组小鼠中的表达均无显著性差异,P＞0.05. 结论 通过RAL用药来进行促排卵,对着床期小鼠子宫内膜COX-2和LPAR3表达水平的影响不明显,对子宫内膜容受性未发现产生不良损伤.     

卡麦角林治疗女性高泌乳素血症性不孕的疗效分析

目的：分析卡麦角林治疗女性高泌乳素血症性不孕患者的临床疗效,探讨其应用价值。方法：回顾性分析石家庄市第一医院妇产科2013年6月-2017年6月诊治的女性高泌乳素血症性不孕患者病例资料,筛选出药物治疗者共109例,根据用药不同分为2组,观察组（48例）采用卡麦角林治疗,对照组（61例）采用溴隐亭治疗。记录并比较2组治疗后1个月、3个月、6个月血清泌乳素（PRL）水平变化情况、不孕症疗效、不良反应发生率以及耐药情况。结果：观察组患者治疗后1个月、3个月和6个月的血清PRL下降值均多于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。观察组成功妊娠者多于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.068,P=0.024）。观察组恶心、呕吐和低血压的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。观察组耐药率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卡麦角林治疗女性高泌乳素血症性不孕患者降PRL效果较溴隐亭更好,成功妊娠率也更高,同时不良反应发生率更低。     

经颈静脉途径介入治疗门静脉阻塞

目的 评价经颈静脉途径介入治疗门静脉阻塞的可行性和安全性.方法 16例门静脉阻塞患者,腹水合并上消化道出血12例,单纯腹水4例;透视引导下应用RUPS- 100肝穿装置经右颈内静脉入路穿刺门静脉,成功后引入导丝使其通过门静脉狭窄闭塞段,通过机械性抽吸、接触性药物溶栓、球囊扩张或支架植入等技术开通阻塞的门静脉,并用支架建立肝内门体分流通路.结果 11例(68.7％)患者门静脉被开通并建立了肝内门体分流通路,门静脉开通前后阻塞远端压力由(4.98±0.61) kPa降至(2.40±0.24) kPa,8例经治疗后呕血黑便消失,7例腹水明显吸收,1例术后5天出现肝性脑病,经治疗后缓解,2例在术后3个月、9个月出现分流道闭塞,经置管溶栓及球囊扩张后再通.结论 经颈静脉途径介入治疗门静脉阻塞技术可行,对于内科保守治疗无效又不适宜手术治疗的患者,应考虑选用本项技术.     

护理评估单在康复科管理中的应用

目的：探讨护理评估单在康复科管理中的应用。方法收治的住院患者840例,随机分为试验组和对照组,每组420例。对照组患者给予常规护理管理,试验组患者除常规护理管理外,还实行患者入院评估、自理能力评估、压疮危险因素评估、跌倒坠床危险因素评估、管道评估及疼痛评估六大评估,并对护理人员进行培训、督导,观察2组患者的并发症发生率、投诉率及满意度情况。结果试验组患者对护理工作的满意度为92.86%,明显高于对照组的83.33%,试验组并发症发生率为4.76%明显低于对照组的9.52%,试验组患者对护理投诉的发生率为2.38%明显少于对照组对护理投诉的发生率7.14%,差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论护理评估单的应用提高了责任护士对所管患者的病情知晓率、有效降低了并发症和投诉例数,提高了患者满意度,保证了护理安全,使用护理评估单能提高护理质量、保证患者安全、提高患者满意度,具有积极的临床价值,值得广泛推广。