自噬在氢气减轻脓毒症小鼠心肌损伤中的作用

目的评价自噬在氢气减轻脓毒症小鼠心肌损伤中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠192只, 6～8周, 体质量20～25 g, 采用随机数字表法分为6组(n=32):假手术组(Sham组)、假手术+氢气组(Sham+H2组)、脓毒症组(S组)、脓毒症+氢气组(S+H2组)、脓毒症+巴佛洛霉素组(S+BafA1组)和脓毒症+氢气+巴佛洛霉素组(S+H2+BafA1组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备脓毒症模型。Sham+H2组、S+H2组及S+H2+BafA1组于CLP后1和6 h吸入2%氢气1 h。S+BafA1组和S+H2+BafA1组于CLP后1 h腹腔注射巴佛洛霉素A1 1 mg/kg。每组随机取20只小鼠, 记录CLP后7 d的生存情况。于CLP后24 h处死小鼠, 光镜下观察心肌组织病理学改变, 进行病理学评分, ELISA法检测血清cTnI浓度, 采用Western blot法检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)和P62表达水平, 计算LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值。结果与Sham组比较, S组生存率降低, 血清cTnI浓度和心肌组织病理学评分升高, 心肌组织P62表达上调...     

特需问诊

本期问题来自健康大家谈直播活动的网友提问.1患腰椎间盘突出做哪种检查更好?网友提问:我去医院检查腰椎间盘突出,医生让拍了 X线片,又让拍CT、核磁,为什么不能一步到位,到底做哪个检查更好?     

你的睡眠KPI达标了吗

熬最深的夜,看最早的太阳.经历了一天的忙碌工作,漫漫长夜里,打工人在辗转反侧中寻找丢失的睡眠.在到处关注关键业绩指标(KPI)的职场,打工人的睡眠KPI达标了吗?《2021喜临门中国睡眠指数报告》显示,2020年国人平均睡眠时长仅6.69小时,相较于2013年平均减少了2小时.其中,外卖骑手、快递员、医护人...     

280 mT静磁场对成肌细胞Na＋通道特性的影响

目的 研究磁场对成肌细胞Na＋通道特性的影响.方法 实验分为空白对照和280 mT磁场作用组,将成肌细胞暴露于由磁铁产生的280 mT恒定磁场强度中,每组分别于12、36、60h后,应用全细胞膜片钳技术记录成肌细胞钠电流的激活、失活以及恢复曲线.结果 空白对照组中,Na＋通道开放的数目并不会随细胞培养时间的增加而发生改变.280 mT磁场作用组中,作用36 h,60h后峰电流密度值与其他组差异有统计学意义（n=10,P＜0.05）,280 mT 36 h组的半数最大激活电压为-25.39±0.37 mV、半数最大失活电压数值为-64.88±2.38 mV（n=10,P＜0.05）,280 mT 36 h,60 h失活后恢复时间常数减少,分别为8.49±0.16 ms和8.98±0.25ms（n=10,P＜0.05）.结论 磁场未改变Na＋内向电流具有快速激活和快速失活的特性.磁场作用下,Na＋通道开放的数目随时间的增加而增加,稳态激活曲线右移,Na＋通道难激活,但通道激活的速率没有改变.失活电压（绝对值）减小,通道不容易失活.通道从失活到恢复的过程加快.从动力学角度看,随着加磁时间的增加,磁场作用促进Na＋内流,Na＋开放和关闭的形式发生了改变.     

汽车维修工人工作相关肌肉骨骼疾患的工效学评估

目的 对汽车维修行业中存在的工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）相关的工效学危险因素进行识别和危险评估。方法 2018年1月—2020年12月,采用整群抽样方法,选取重庆市23家汽车维修企业的作业人员作为研究对象,采用美国《工效学基本因素检查表》（baseline risk identification of ergonomic factors,BRIEF）和瑞典《工效学因素识别表》（method for the identification of musculoskeletal stress factors which may have injurious effects,PLIBEL）识别汽车维修作业过程中的不良工效学危险因素,并采用快速全身评估法（rapid entire body assessment,REBA）进行姿势负荷等级评估。结果 本研究共对193名作业工人进行了工效学评估,其中维修工86人、喷漆工60人和钣金工47人。BRIEF识别结果显示,维修工、喷漆工和钣金工的颈部、背部、手腕为WMSDs...     

腹腔镜手术与疝环充填手术对成人腹股沟疝患者应激反应及相关并发症的对比分析

目的对比腹腔镜修补术和疝环充填手术治疗腹股沟疝对患者应激反应的影响及相关并发症情况。 方法分析安徽省第二人民医院2016年3月至2018年3月收治的132例腹股沟疝患者作为研究对象,分成对照组与观察组,每组各66例,对照组通过疝环充填手术进行治疗,观察组通过腹腔镜手术进行治疗,对比2组应激因子、炎性因子、手术效果,随访12个月,记录术后并发症发生率等指标。 结果共120例患者完成手术及术后随访工作,随访率90.91%。观察组的肿瘤坏死因子-α、血浆皮质醇、C反应蛋白、中性粒细胞百分比、白细胞计数等应激因子、炎性因子水平低于对照组（P<0.05）;2组患者的术后下床活动时间、恢复工作时间、术后疼痛持续时间、住院时间等指标对比有明显差异（P<0.05）;对照组、观察组的术后发热、尿潴留、血清肿、感染、慢性疼痛、复发等差异无统计学意义,观察组的术后急性疼痛发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论腹股沟疝患者通过腹腔镜手术进行治疗能够获得较为理想的效果,可明显的改善应激反应与炎性因子水平,不增加术后并发症,利于患者术后恢复。     

新生儿甲基丙二酸血症7例临床分析

目的 观察新生儿甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia, MMA)的临床特征, 探讨治疗方法。方法 对八一儿童医院足月NICU 2011年9月-2013年2月7例应用气相色谱-质谱法(gas chromatography-mass spectrometry, GC/MS)进行尿或血有机酸分析确诊的新生儿MMA的临床资料进行分析。结果 7例患儿中男3例, 女4例;发病日龄0～6 d, 7例均在生后1周内发病。主要表现有反应差6例, 喂养困难7例, 3例呼吸急促, 抽搐2例, 肌张力减低7例, 血小板减少6例, 血气分析提示酸中毒6例, 高氨血症4例, 7例尿甲基丙二酸浓度明显增高。5例行头颅CT或头颅MR检查, 2例检查异常。2例放弃治疗出院后死亡, 1例出院后终止治疗, 于生后3月死亡, 1例出院后失访, 2例确诊患儿接受维生素B₁₂治疗, 同时予低蛋白饮食及左旋肉碱, 临床症状完全消失。1例虽接受维生素B₁₂、左旋肉碱治疗及低蛋白饮食, 效果不佳, 生后4月死亡。结论 新生儿MMA的临床表现是非特异性的, GC/MS尿有机酸分析可确诊本病, 早期发现和治疗对改善预后有重要作用。     

全国医疗照射频度估算方法研究

目的 利用部分省份放射诊疗机构的调查数据,研究全国放射诊疗总频度的估算方法。方法 全国部分省份医疗照射频度水平委托调查涉及25个省份的557家放射诊疗机构。对数据进行了变量间的相关性分析、多重线性回归分析,比较包含不同变量组合的模型拟合效果。结果 医疗照射频度与门急诊人次、放射诊疗设备数量、放射工作人员数量之间存在大的相关性（|r|>0.5）。从调查数据中通过分层随机抽样,得到日均放射诊疗工作负荷的代表性样本。利用多重线性回归,建立放射诊疗总人次与门急诊人次、住院人次、放射诊疗设备数量、放射工作人员数量和医院级别之间的数学模型,并进行了模型诊断。估算2016年全国放射诊疗总人次为5.89亿。同时,采用稳健回归和中位数回归,对医疗照射频次进行了估算。结论 对全国放射诊疗总频度的估算有多种方法,建议采用随机抽样,结合统计和监测数据进行。样本的代表性十分重要,模型的指定和优化也需要更深入的研究。     

五味子提取物对苯并[a]芘暴露致妊娠早期大鼠胚胎损伤的保护作用

目的观察五味子提取物对妊娠期苯并[a]芘(Benzo[a]pyrene,Bap)暴露致早孕期大鼠胚胎损伤的防治作用。方法采用性周期筛选合笼法制备孕鼠模型。将50只SD雌性孕鼠按体重进行随机区组设计分为BaP模型组、五味子低、中、高剂量组和正常对照组,每组10只。BaP模型组予BaP 2 mg/(kg·d)灌胃,五味子低、中、高剂量组分别予五味子提取物40、200、1 000 mg/(kg·d)加BaP 2 mg/(kg·d)灌胃,正常对照组予相同体积的橄榄油,持续灌胃8天。观察大鼠各期体重变化,子宫连胚总质量、卵巢质量并计算脏器指数;统计黄体数、胚胎着床数、吸收胎数并计算着床率和吸收胎率;E LISA法检测大鼠血清绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophinβ,β-HCG)及孕酮(progesterone,PROG)水平。结果与正常对照组比较,Bap模型组大鼠孕9天体重、胚胎着床数、子宫连胚总指数、卵巢指数、大鼠血清β-CG及PROG水平均下降,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与Bap模型组比较,五味子低、中及高剂量组大鼠体重、子宫连胚总指数及PROG水平增加(P0.05,P0.01),五味子中、高剂量组大鼠卵巢指数及血清β-HCG水平升高(P0.05,P0.01),五味子高剂量组大鼠胚胎着床数明显增高(P0.01)。结论五味子提取物可以降低妊娠期苯并[a]芘暴露对大鼠胚胎及生殖造成的毒性作用。     

非小细胞肺癌患者外周血Foxp3+调节性T细胞和Th17的检测与临床意义

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血Foxp3+调节性T细胞(TrFoxp3+)、Th17细胞、TrFoxp3+/Th17及相关细胞因子水平,探讨TrFoxp3+、Th17细胞在肺癌发生发展中的相互作用以及是否存在TrFoxp3+/Th17失衡.方法 采用流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测18例健康人、26例NSCLC患者外周血中TrFoxp3+、Th17细胞占CD4+T细胞的比例,以及转化生长因子-β(TGF-β)、IL-17、IL-23的表达水平.结果 NSCLC患者外周血中TrFoxp3+、Th17细胞比例、TrFoxp3+/Th17高于健康对照组(P＜0.05).NSCLC患者外周血TrFoxp3+与Th17细胞成正向直线相关的关系(r=0.81,P＜0.05).不同TNM分期肺癌患者外周血TrFoxp3+/Th17:Ⅳ期肺癌患者高于Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期肺癌患者(P＜0.05).NSCLC患者血清中TGF-β、IL-17、IL-23水平高于健康对照组,TGF-β在晚期组/健康对照组的比值高于早中期组/健康对照组的比值(P＜0.05).结论 NSCLC患者外周血中TrFoxp3+、Th17细胞比例及TrFoxp3+/Th17较健康人升高,且晚期患者TrFoxp3+/Th17明显升高,提示NSCLC患者可能存在TrFoxp3+/Th17比例失衡,导致肿瘤患者免疫抑制,促进肿瘤发生、发展,可能与二者的细胞因子调节有关.