ER、PR、Her-2在乳腺癌中的表达

目的 探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达与临床特征的关系.方法 用免疫组织化学法检测311例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2的表达.结果 311例乳腺癌组织中Her-2阳性表达明显低于ER和PR,分别为87例(27.97%)、185例(59.49%)和195例(62.70%).与非浸润性乳腺癌相比,ER、PR在浸润性乳腺癌中的表达明显减少(P<0.05).ER的表达随乳腺癌TNM分期增加而减少(P<0.05),而PR和Her-2的表达与TNM分期无关(P0.05).与无腋窝淋巴结转移者相比,有腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中ER表达明显减少,Her-2表达明显增加(P<0.05).结论 ER、PR、Her-2与乳腺癌的临床特征密切相关,其可能参与乳腺痛的生物学行为调控,常规检测ER、PR、Her-2的表达可为乳腺癌治疗提供依据.     

急诊护士创伤救治核心能力评价指标体系构建和培训课程设计的研究

目的 构建急诊护士创伤救治核心能力评价指标和培训课程,为进一步开展急诊护士创伤救治临床实践培训提供依据。方法 基于文献回顾和半结构式访谈结果,设计急诊护士创伤救治核心能力评价指标与培训课程咨询问卷,采用德尔菲法选取15名专家进行2轮咨询,确定急诊护士创伤救护核心能力和培训课程构架。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为100%和86.67%,专家的权威系数为0.85,肯德尔和谐系数分别为0.389、0.268 (P <0.05)。构建的急诊护士创伤救治核心能力共有6项一级指标（专业态度、创伤救治专业能力、评判性思维能力、创伤救治管理能力、沟通协调能力和专业发展能力）、21项二级指标和47项三级指标。核心能力各维度指标权重系数为：一级指标0.149～0.187;二级指标0.041～0.053;三级指标0.019～0.023。该指标体系的总体Cronbach’sα系数为0.964,内容效度指数S-CVI/UA和S-CVI/Ave均为0.948。培训课程包含理论课、workshop、情景模拟、小组讨论、考核共计26学时。培训课程各条目权重系数为0.037～0.043,Cronbach’...     

开放手术与关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤的对比研究

目的探讨开放手术与关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤的对比效果。方法选取2019年2月~2020年10月内蒙古自治区人民医院骨科收治的60例慢性踝关节外侧副韧带损伤患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受开放手术治疗,观察组患者接受关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗,比较两组患者的美国矫形外科踝-后足评分系统(AOFAS)评分、视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况等治疗效果。结果观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,观察组与对照组的AOFAS评分、VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者的AOFAS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤,患者疼痛程度更小,安全高效,且具备微创等优势。     

股份制医院财务风险管理研究

做好股份制医院的财务及其风险管理工作,将有利于规范股份制医院的经济活动和管理行为,有利于推动股份制医院有序、健康地发展。本文从相关背景入手,首先详细的阐述了股份制医院财务管理存在的问题以及股份制医院财务风险产生的原因,然后重点的研究了股份制医院财务及风险管理的应对对策。     

青藏高原鼻空肠管肠内营养支持治愈十二指肠瘘

20 0 2年 8月 ,我院在X线透视下放置鼻空肠管行肠内营养 (EN) ,治愈十二指肠瘘 1例 ,现报道如下。1　临床资料病人男 ,2 0岁。因在修建青藏铁路时钢板砸伤右上腹部 8h ,于 2 0 0 2 0 7 1 8入我院。即行剖腹探查 ,发现横结肠断裂、十二指肠降部血肿 ,行横结肠双腔造口术。术后     

晚期产后出血原因的超声检查

产后出血以产后24h为界，分为早期产后出血和晚期产后出血，其发生的主要原因不同。70％～90％的早期产后出血是子宫收缩乏力引起，其它有胎盘因素（如胎盘滞留），软产道损伤和凝血功能障碍。多数时候临床医师根据患者症状体征和胎盘、软产道检查可判断早期出血病因。临床医师对晚期出血的诊断往往需要辅助检查，以超声检查尤为重要；     

过氧化氢消毒液不同浓度快速监测方法初探

过氧化氢是一种使用较早的化学消毒剂，主要通过氧化作用杀菌，它优于其它含氯消毒剂的显著特点是分解后无残留毒性。但是，过氧化氢在微量金属等杂质或光、热的作用下极不稳定，遇碱加速分解〔１〕，为保证消毒应用时对过氧化氢有效浓度的要求，便于消毒管理人员现场监督...     

内镜直视下放置记忆合金支架治疗食道狭窄

病例选择:本组病人均经胃镜、病理证实的晚期食道癌、贲门癌及食道癌术后吻合口狭窄不能正常     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭25例的诊治体会

我院2000年2月至2006年12月共收治重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭病人25例,本文对救治方法及疗效进行分析,现报告如下.     

脑胶质瘤单抗131I瘤内放免治疗研究(附56例分析)

目的 探讨131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗(131I-chTNT)在脑胶质瘤瘤内放免治疗的疗效.方法 选择56例经手术病理证实的脑胶质瘤病人作为治疗组,其中胶质母细胞瘤34例,星形细胞瘤22例.第1次手术20例,复发后再次手术36例.术中瘤腔内置入化疗囊,术后7 d囊内注131I-chTNT 1.48×109Bq(40 mCi),15 d后重复注入1次.对照组24例,均经病理证实为复发性星形细胞瘤,采用卡莫司汀6.0 g静注1次/d,连用3 d;间隔45 d后,重复1个疗程.结果 治疗组于末次注药后2个月复查MRI,随访期6～26个月,显效21例(37.5%),有效24例(42.8%),微效7例(12.5%),恶化4例(7.1%).对照组末次用药后1个月复查MRI,随访期3～24个月,有效2例(8.3%),微效11例(45.8%),恶化11例(45.8%).经x2检验,治疗组与对照组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 131I-chTNT脑胶质瘤瘤内放免治疗临床疗效满意,优于其他类型的瘤内近距离放疗.