原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与外科治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparahyroidism,PHPT)是一种比较少见的内分泌疾病,近10年随着诊疗技术的进步,我国发现的病例数明显增多[1-3],但发现的病例多属于晚期,因此对PHPT的早期诊断、早期治疗实属必要。广东省中医院甲状腺、血     

痫样放电偶极子对颞叶内侧型顽固性癫痫的定位价值

目的：探讨痫样放电偶极子分析结合临床特征和其它无创检查对颞叶内侧型顽固性癫痫的定位价值。方法：对21例发作间期主要在颞区存在痴样放电且每月致残性发作1次以上的顽固性癫痫患者,结合临床特征和其它无创检查确诊为颞叶内侧型癫病并定侧后,进行机器人辅助立体定向射频热凝毁损颞叶内侧结构治疗。结果：术后12～37个月,按照Engel分级系统：Ⅰ级6例（29％,其中Ⅰa级5例,Ⅰd级1例）,Ⅱb级3例（14％）,Ⅳa级4例（19％）,Ⅳb级7例（30％）,Ⅳc级1例（5％）。术后患者的神经功能均无明显下降。结论：机器人辅助立体定向系统射频热凝毁损术安全、有效、方便、快捷,部分颞叶内侧型顽固性癫痫患者对立体定向射频热凝治疗反应良好。     

甘糖酯对大鼠急性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究甘糖酯（PGMS）对缺血再灌注损伤大鼠脑组织的保护作用。方法通过结扎大鼠双侧颈总动脉建立脑缺血再灌注损伤动物模型,观察PGMS对缺血再灌注损伤大鼠脑组织亚细胞结构中脂质过氧化物（MDA）、抗氧化物（SOD、VitE）和脑组织病理的影响。结果缺血再灌注损伤后大鼠脑组织细胞中胞浆、线粒体及微粒体中MDA显著升高,SOD和VitE显著降低;病理结果显示海马CA1区有明显缺血性损伤。PGMS能显著降低MDA,升高SOD、VitE;病理组织学研究显示PGMS能明显改善海马CA1区的缺血性损伤。结论 PGMS可通过抗氧化作用保护脑组织缺血再灌注损伤。     

高血脂对脉络膜血管超微结构的影响研究

目的 揭示高血脂对动物脉络膜血管组织学改变的影响,初步探讨高血脂在年龄相关性黄斑变性患者脉络膜新生血管形成中的作用.方法 36只新西兰大白兔随机分为正常对照组与实验组,分别喂养普通饲料与高脂饲料.分别于1 m、2 m、3 m后观察眼底改变,酶法测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),应用透射电镜观察脉络膜组织学改变.结果 实验组动物的TC、TG、LDL-C水平与对照组相比均具有统计学意义.脉络膜血管超微结构:对照组未见明显异常;实验组出现血管内皮细胞肿胀、变形,细胞核异型,细胞间连接破坏;基底膜节段性增厚;管腔变窄,甚至闭塞;管壁脂滴增多,见泡沫细胞.结论 高血脂可能通过对脉络膜血管内皮细胞的直接损害影响年龄相关性黄斑变性的发生和发展.     

联合应用多软膜下横切术治疗顽固性癫痫

目的 多软膜下横切术(nmltiple subpial transection．MST)是治疗痫灶位于功能区的顽固性癫痫的一种手术方法。为证实MST的疗效，我们首先进行了动物实验研究．继而应用于临床。方法 在动物实验的基础上，我们自1991年以来共实施MST200例，其中单纯MST80例．MST联合其它术式120例(合并使用胼胝体切开、颞叶切除、痫灶切除等)。对手术方法还进行了一系列改良。结果 经过改良与临床应用后，160例病人随访1～8年，癫痫发作完全控制者100例(62．5％)，明显减少(75％以上)32例，减少(50％以上)20例，无效8例。总有效率为95％，显效82．5％，所有病例均无永久性功能损害。结论 结果表明MST联合其它术式可提高手术疗效。分组结果表明，单纯MST组对于局限性无器质病变的病例与联合手术组同样有效。对于半球广泛性痫灶的病人，为避免术后严重并发症，应先行半球广泛MST．仅对MST疗效不理想者行半球切除术。     

微量元素铜与人体健康

铜是人体功能所必需的微量营养元素之一。但若过量撮入则会转变成对人体产生毒性的有害元素。因此,在日常生活中,对铜有一正确的认识是很有必要的。 铜占人体重量的0.0001％。主要贮藏在肝、心、大脑、肾和肌肉中。它很少以离子状态存在于人体组织中,几乎全部都与蛋白质结合。血液中最重要的含铜蛋白质是     

45名新入伍战士胃镜检查结果分析

为了解新入伍的战士上消化道疾病的患病情况,1995年12月我们对桂林地区驻军入伍的有明显上消化道症状的45名战士进了胃镜检查,并且取胃窦部粘膜进行了病理检查,其中入伍5天内检查的6人,6—10天内检查的23人,11—15天内检查     

主动脉夹层二例临床报告

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是指主动脉壁自内向外的裂口深及中膜，将管壁剥离形成壁内瘤腔，原主动脉称为真腔，新形成的瘤腔称为假腔，夹在两者之间的管壁称为夹层。该病发病率每年5／10^6人～30／10^6人，多见于患高血压的老龄人群。     

视频脑电监测下注射贝美格定位致痫灶的研究

目的：对连续24h监测无发作的顽固性癫痫患者进行贝美格静脉注射诱发痫性发作．辅助定位致痴灶。方法：在视频头皮或深部电极脑电图描记监测下,对需手术治疗的25例顽固性癫痼患者,以25mg/min的速度静脉匀违注射贝美格。最大剂量为150mg,对有发作的患者根据症状学和脑电图发作波形确定致痫灶。结果：30例患者中出现临床发作25例（83％）,其中21例（84％）能通过脑电图大致判定致痫灶,与日常发作组对比差异无统计学意义（P〉0．05）,2例（8％）能大致判断癫痫起源侧别,1例无法判定致痫灶,1例（4％）出现新症状,其深部电极脑电图显示贝美格诱发的致痫灶与自然发作脑电起源不符。临床发作者注射贝美格剂量为（108．0±30．8）mg,发作后均静脉沣射0．2g苯巴比妥,发作停止时间为（3．0±1．0）min,发作前未见诱发出新位置的痢样放电。结论：贝美格诱发试验在诱发痫性发作对致痫灶定位有辅助作用,其原理可能与其使致痫灶的痫样放电被激活或使之更加活跃有关。     

机器人无框架立体定向仪在顽固性癫痫定位和治疗方面的应用

目的探讨机器人辅助无框架立体定向系统置入深部电极和射频热凝毁损的方法及效果。方法对7例额、颞发作间期存在痫样放电的顽固性癫痫患者,采用机器人辅助无框架立体定向系统经额向双侧颞叶内侧置入深部电极,记录深部电极脑电图。深部电极脑电图记录到颞叶内侧为临床发作或电发作起源灶者,遂行机器人立体定向系统经额入路射频热凝颞叶深部结构;并对6例同意进行神经干细胞移植者移植干细胞。结果术后24～52个月,7例随访按照Engel分级系统Ⅰ级4例(其中Ⅰa级3例、Ⅰd级1例),Ⅳa级2例、Ⅳc级1例。未有术后神经功能明显下降。结论机器人辅助立体定向系统置入深部电极、射频热凝毁损和移植神经干细胞安全、有效、方便、快捷,部分额、颞叶顽固性癫痫患者对立体定向射频热凝和神经干细胞移植治疗反应良好。