穿心莲内酯减轻脂多糖诱导的肾小管上皮细胞铁死亡机制

目的 探讨穿心莲内酯(AG)对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症肾小管上皮细胞(HK-2细胞)铁死亡的影响及其作用机制。 方法 采用LPS处理HK-2细胞, 模拟脓毒症HK-2损伤体外模型, 进一步用5、10、20、40 μmol/L的AG进行干预, 将细胞随机分为对照组(Control)、LPS组、LPS+二甲亚砜(DMSO)组、AG组。采用CCK-8法检测细胞活力, 筛选出最适LPS和AG浓度; 比较各组中细胞形态变化, 肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和活性氧(ROS)水平, 以及铁死亡调控蛋白溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和铁蛋白(Ferritin)的表达水平, 评估AG处理对细胞的保护作用。 结果 与Control组相比, 10 μg/mL LPS诱导的HK-2细胞中细胞活力及GSH含量下降, 细胞皱缩、贴壁能力差, 氧化产物MDA和ROS含量以及肾损伤标志物NGAL和KIM-1水平明显升高, SLC7A11、GPX4蛋白表达水平降低, Ferritin蛋白表达水平增高, 差异均有统计学意义(均P＜0.05)。而在使用AG干预后, 与LPS组相比, 细胞活力升高, GSH含量、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平升高, 而Ferritin蛋白表达水平降低, 差异均有统计学意义(均P＜0.05);MDA含量和ROS荧光强度以及肾损伤标志物NGAL和KIM-1水平下降, 差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 AG对LPS诱导的HK-2细胞损伤具有保护作用, 其机制可能是激活SLC7A11/GPX4通路, 减少氧化应激, 上调抗氧化酶活性, 减轻细胞铁死亡。     

大鼠脑出血后脑组织转铁蛋白表达的实验研究

目的　探讨大鼠自发性脑出血 (ICH)后不同时间脑组织中转铁蛋白 (Tf)的表达及其规律。方法　采用立体定向技术注入自体不凝血建立实验性大鼠ICH模型 ,在不同时间断头取脑 ,免疫组化染色检测脑组织中Tf阳性细胞的表达并与对照组比较。结果　ICH后 6h血肿周围及同侧大脑皮质Tf阳性细胞的表达增高 ,72h达高峰 ,然后下降 ,但第 7d时仍高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　ICH后血肿周围和同侧大脑皮质Tf阳性细胞表达增高 ,推测Tf可能参与了ICH后神经元的保护并减轻迟发性脑水肿     

联合教学模式在妊娠期高血压疾病教学的应用

探讨“超星学习通”联合英文标准化病人的教学模式在留学生妊娠期高血压疾病教学中的应用价值,通过基本理论客观知识题、病例分析题、教学病历书写和问卷调查等评价方法,比较联合教学模式与传统教学方法的临床教学效果。结果显示,联合教学模式在留学生妊娠期高血压疾病教学中有助于激发学生学习兴趣,培养独立思考和临床应对能力。     

262例妊娠期高血压疾病视网膜病变的临床分析

目的探讨眼底检查对于妊娠期高血压疾病（PIH）病情估计、指导治疗和选择终止妊娠时机具有的意义。方法观察262例孕产妇发生PIH时的眼底改变情况,测量血压、红细胞压积、尿蛋白、尿酸等临床指标,统计年龄、胎次、病程、孕产妇并发症及围生儿结局情况。结果PIH视网膜病交情况可以反映PIH病情的严重程度。孕产妇发生PIH的病程越长,视网膜病变程度越严重;平均动脉压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）组较〈140mmHg组和红细胞比容〉0．35组较≤0．35组视网膜病变发生率明显增加（分别P〈0．005和P〈0．05）;视网膜病变与尿蛋白及尿酸值经线性趋势检验（分别P〈0．05和P〉0．05）。结论眼底检查是妊娠期高血压疾病的常规监护项目之一,选择终止妊娠时机应该充分考虑视网膜病变情况。     

中医药治疗出血性中风研究进展

出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血，其病死率为40％-60％，存活者中70％-80％留有病残，且40％左右为重残。中医药治疗出血性中风有其独到疗效，是“九五”攻关项目之一。现将近10年来研究概况综述如下。     

以消风散治疗急性湿疹慎用荆防

<正>消风散最早出自《外科正宗》[1],功能疏风养血、清热除湿,是治疗急性湿疹的常用方,但笔者在使用消风散治疗急性湿疹的过程中,屡屡出现红斑、渗液、瘙痒等皮损加重的情况,现总结如下,供同道商榷。     

促血小板生成素和平均血小板体积在2型糖尿病合并心血管疾病中的意义

目的 观察2型糖尿病（DM2）患者促血小板生成素（TPO）及平均血小板体积（MPV）水平,探讨其在DM2合并冠心病（CHD）和合并急性冠脉综合征（ACS）中的应用价值。方法 检测134例2型糖尿病患者（DM2组）以及39例健康志愿者（对照组）TPO、MPV以及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平,分析ACS患者TPO和MPV与cTnI的相关性,运用ROC曲线评价TPO和MPV对DM2合并CHD和合并ACS的预测价值。结果 DM2组TPO和MPV水平均显著高于对照组,合并CHD组TPO和MPV水平均显著高于单纯DM2组（P=0.000）;合并ACS组TPO和MPV水平均显著高于合并稳定型心绞痛组（P<0.01）。合并ACS的患者中,合并ST段抬高性心肌梗死（STEMI）组TPO水平显著高于非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）组,NSTEMI组其水平也显著高于不稳定型心绞痛（UA）组（P<0.01）。合并ACS的患者TPO水平与cTnI水平呈高度正相关（r=0.906,P=0.000）。TPO和MPV预测DM2合并CHD的ROC曲线下面积分别为0.911（95% CI：0.862~0.960）和0.835（95%CI：0.760~0.909）,其cutoff值为83.2pg/ml和11.5fl,敏感度为88.8%和78.7%,特异性为83.3%和85.7%;TPO和MPV预测DM2合并ACS的ROC曲线下面积为0.876（95%CI：0.820~0.932）和0.761（95%CI：0.68~0.842）,cutoff值为97.3pg/ml和12.3fl,敏感度为91.0%和83.1%,特异性为81.0%和88.1%。结论 TPO和MPV可用于预测DM2合并CHD和ACS发生,TPO有助于合并ACS患者的病情判断。     

双根清脑煎剂对血管性痴呆大鼠模型行为学的影响

背景:血管性痴呆是指由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损害导致的以认知损害为特征的综合征,中医学将其归属于“愚痴”、“痴呆”、“神呆”、“善忘”等范畴。由于痴呆造成患者记忆、认知等方面的障碍,严重影响老年人的身心健康和生活质量。目的:观察双根清脑煎剂对血管性痴呆大鼠学习、记忆能力及空间分辨能力的影响。设计:以实验动物为观察对象的随机对照观察。单位:南京中医药大学基础医学院中医基础理论教研室。材料:实验于 2004-01/02在南京中医药大学中医基础理论教研室藏象实验室完成。选择雄性 SD 大鼠 40只,随机分为假手术组、模型组、模型加中药组及模型加西药组,每组 10只。所有大鼠实验前适应性喂养一周,实验前和实验时自由饮水和摄食。药品与试剂为双根清脑煎剂和尼莫通片,主要实验仪器为 DTT-2型跳台仪和 SM G-2型水迷宫实验装置。方法:在无菌状态下,取大鼠左心室内血,37℃温箱内干燥,研碎后200μm 筛孔过筛制成栓子,应用时按栓子 1m g 加生理盐水 0.3m L 配制,摇匀成混悬液。以短暂夹闭颈总动脉,并从颈外动脉逆行插管注入含有栓子的混悬液进入颅内制作多发性脑梗塞模型。假手术组中空细管只插到颈总动脉分叉处,不注入任何液体。实验前模型组和假手术组给予正常饮料喂养,其他各组除正常饲料喂养外,模型加中药组同时给予双根清脑煎剂 4g/(kg·d),西药组给予尼莫通 2m g/(kg·d),每日灌服 1次,连续 15d 为 1个疗程。各组大鼠均于常规喂养及给药后第 9天进行被动回避性跳台实验,记录大鼠受到电刺激后跳上橡皮垫的反应时间及 3m in 内跳下平台遭电击的错误次数,作为学习指标。于第 10天再次测试,先将大鼠置于箱内适应 3m in,再将其置于橡皮垫上,记录其第 1次跳下橡皮垫的潜伏期,并记录 3m in 内跳下橡皮垫次数,作为记忆指标。各组大鼠于第 11天进行水迷宫空间分辨能力实验,记录大鼠进入盲端的错误次数及登陆安全台所需的时间。每次游完后休息 40s,每只大鼠每天训练 10次,连续 3d。主要观察指标:被动回避性跳台实验及水迷宫空间分辨能力实验结果。结果:除假手术组手术后活动正常外,其余各组在手术过程中各死亡大鼠一只,共 37只大鼠进入结果分析。①被动回避性跳台实验结果:与模型组相比,在第 9天的跳台实验中,假手术组,模型加中药组,模型加西药组的反应时间明显缩短(P <0.01～0.05),假手术组,模型加中药组的3m in 内错误次数明显减少(P <0.05);第 10天的实验中,假手术组的潜伏期较模型组明显延长(P <0.05),假手术组、模型加中药组,模模型加西药组 3m in 内错误次数较模型组明显减少 P <0.05)。②水迷宫空间分辨能力实验结果:与模型组相比,假手术组、模型加中药组、模型加西药组 3天水迷宫实验进入盲端的错误数明显减少(P <0.001～0.05),模型加中药组进入盲端的错误数较模型加西药组明显减少(P <0.05).第2天及第 3天的水迷宫实验中,假手术组、模型加中药组、模型加西药组到达终点的时间明显短于模型组(P <0.05)。结论:双根清脑煎剂能显著改善血管性痴呆大鼠模型的学习记忆能力,且在改善大鼠空间分辨反应能力方面较尼莫通更为有效。     

陈百忍运用温胆汤经验举隅

列举陈百忍名老中医运用温胆汤治疗胃痞、梅核气、眩晕、胃痛4个验案,并予以分析,从而介绍其临床组方遣药的特点.     

振肌胶囊对大鼠疲劳模型血清NO含量及NOS活性的影响

观察不同剂量振肌胶囊及爱维治对大鼠疲劳模型血清一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响.结果显示与正常对照组相比模型组血清NO含量及NOS活性明显升高(P＜0.05),与模型组相比振肌胶囊组(大剂量)血清NO含量及NOS活性明显降低(P＜0.05),表明振肌胶囊可能是通过降低NO含量及NOS活性发挥其抗疲劳作用的.