我国医院信息系统安全性问题研究的现状与发展

目的了解我国医院信息系统安全性问题研究的现状,探讨医院信息系统建设的安全策略。方法利用统计学方法和文献计量学方法对103篇医院信息系统安全性研究的论文从年代分布、地区分布、作者分布、机构分布、期刊分布和主题分布等方面进行定量研究。结果①医院信息系统安全问题研究是一个循序渐进的过程;②地区发文分布不均衡;③高产作者少、活跃研究机构不多;④重要期刊群正在形成;⑤研究的深度和广度欠缺。结论应从高级专门人才培养、系统开发的技术标准研究、隐私保护等几方面着手,加强医院信息系统建设的安全策略。     

尺骨鹰嘴牵引下石膏固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

自1986年10月至1988年10月,我们采用尺骨鹰嘴牵引下石膏固定术治疗不稳定性肱骨髁上骨折11例,男8例,女3例。年龄2～45岁,其中13岁以下9例,平均13.5岁。伸直型10例,屈曲型1例。均为闭合不稳定性骨折,其中粉碎性6例;骨块尺侧移位8例;5例因骨端不稳定牵引前手法整复失败;合并同侧Colles骨折2例;合并桡神经损伤1例。     

化学发光检测人绒毛膜促性腺激素影响因素及应对措施探讨

<正>人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotro-pin,HCG)是早期妊娠诊断的最佳指标,并能作出绒癌、先兆流产、异位妊娠、葡萄胎的诊断及对恶性葡萄胎与绒癌的疗效进行观察。此外也是追踪流产妇女的最佳指标,并可观察抗早孕药物的疗效等。半自     

糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析

现将糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，17岁。因腹痛伴恶心呕吐4d，意识模糊5h于2007-02-22入院普外科。患者入院4d前无明显诱因下突感腹部剧烈疼痛，呈绞痛，并伴发热达39．0℃，有恶心呕吐胃内容物数次，往当地医院就诊，考虑急性胃肠炎，予补充葡萄糖液及抗感染药物等治疗，     

冠心病患者健康评估中的辩证思维

探讨辨证思维在冠心病患者健康评估中的应用.明确阐述了评估的内容、方法,以及注意点:应用认识论观点,强调临床实践的重要性;坚持系统论观点,提高健康评估的准确性;借助矛盾论观点,突出护理问题的主次化.     

大承气汤加减经鼻空肠饲入治疗急性重症胰腺炎临床疗效研究

目的分析大承气汤加减经鼻空肠饲入治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法于2014年1月至2015年12月,将80例SAP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予禁食、纠正水电解质紊乱、消炎、肠胃减压、抑酶抑酸等常规治疗;观察组在对照组基础上加用大承气汤加减治疗(经鼻空肠饲入)。比较两组患者住院时间、住院费用、胃肠减压时间、实验室指标恢复正常时间及治疗有效率。结果观察组患者住院天数、住院费用明显少于对照组(P0.05);观察组患者胃肠减压时间及实验室指标恢复正常的时间明显早于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论大承气汤加减经鼻空肠饲入治疗SAP疗效确切,可减少患者住院时间及住院费用,值得临床推广应用。     

广州市社区中老年人血压健康与血糖、健康相关行为关系分析

 【目的】探讨社区中老年人血压升高与血糖、健康相关行为的关系及影响因素的交互作用。【方法】采用现况研究设计,整群抽取广州市两个居委会50~79岁的居民进行调查,内容包括问卷调查研究对象的健康相关行为,测量血压、空腹血糖和体质指数。实际有效调查474人,男性166人,女性308人,根据美国高血压预防、检测、评估和治疗委员会第七次报告的血压分类方法将研究对象血压分为正常、高血压前期和高血压三类,分别有97、183和194人。采用单因素分析比较三类人群的血糖、健康相关行为特征;应用有序多分类logistic回归分析血压升高的影响因素,相加效应模型分析影响因素间的交互作用。【结果】高血压组的空腹血糖、体质指数和每天盐、食油摄入量平均水平均高于正常和高血压前期组,积极应对均分则低于后两组;高血压前期组的空腹血糖平均水平高于正常组;血压和空腹血糖水平呈正相关（rs=0.304,P<0.001）;多因素分析显示,调整性别、年龄和家族史后,血压升高与相关影响因素的OR值（95%CI）为：肥胖4.043（1.962~8.331）、空腹血糖受损2.016（1.259~3.228）、糖尿病3.647（1.986~6.700）、盐摄入过量2.430（1.557~3.792）、食油摄入过量1.624（1.101~2.396）、积极应对方式0.532（0.389~0.726）;调整相关混杂因素后,年龄与盐摄入量间交互作用的相对超额危险度、交互作用归因比和交互作用指数（95%CI）分别为2.952（0.898~5.006）、0.640（0.437~0.844）和5.493（1.161~25.950）。【结论】空腹血糖异常、肥胖、盐、食油摄入量和积极应对方式与中老年人血压升高有关;年龄与盐摄入量对血压升高的影响可能存在正交互作用,值得进一步研究。     

直肠癌侧方淋巴结清扫意义的meta分析

目的评价直肠癌侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）对患者术后5年生存率和局部复发率的影响,为直肠癌根治性手术中是否应常规进行侧方淋巴结清扫提供临床依据。方法利用meta分析的方法综合评价国内外公开发表的所有关于直肠癌侧方淋巴结清扫与局部复发率、5年生存率关系的文献。结果筛选出符合入选和排除标准的文献8篇,共4648例,其中LLND组2249例,LLND组5年生存率与非LLND组比较,合并值ORs为1.07（95%CI=0.80~1.42,P=0.67）,局部复发率合并值ORs为0.85（95%CI=0.51~1.39,P=0.51）。结论直肠癌侧方淋巴结清扫并不能提高患者的5年生存率,亦不能降低局部复发率。     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓组织血小板活化因子受体mRNA表达的影响

[目的]观察补阳还五汤对脊髓损伤(SCI)模型大鼠脊髓组织血小板活化因子受体(PAF-R)mRNA表达的影响.[方法]选用SPF级Wistar大鼠,随机分为4组:正常组、模型组、补阳还五汤组(剂量为40 g·kg-1·d-1)、金纳多组(剂量为45.5 mg·kg-1·d-1);采用Allen's法复制中度SCI模型,造模成功后观察1周;连续给药2周后,取各组脊髓组织,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组脊髓组织PAF-R mRNA表达水平.[结果]模型组大鼠脊髓组织PAF-R mRNA表达显著降低(P＜0.01);补阳还五汤组及金纳多组均可抑制脊髓组织PAF-R mRNA表达,与模型组比较差异有显著性意义(P＜0.01),而两给药组之间比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]补阳还五汤对损伤脊髓的保护作用可能与其能减少PAF-R数目,抑制PAF-R活性,从而阻断PAF发挥损伤效应有关.     

不同气道开放方式对急性有机磷农药中毒重型中间综合征的应用

目的 比较急性有机磷农药中毒(AOPP)重型中间综合征(IMS)患者呼吸支持过程中选择不同气道开放方式对病程的影响.方法 选择2004年12月至2007年12月入住ICU的重型IMS患者73例,按气道开放方式分为:经口气管插管组22人,常规气管切开组25人,经皮扩张气管切开组26人,比较各组患者阿托品用量、氯解磷定用量、肺部感染、机械通气时间、留置人工气道时间、ICU住院时间的差异.结果 常规气管切开组、经皮扩张气管切开组机械通气时间分别为(9.2±2.5)、(8.6±2.5)d,留置人工气道时间分别为(13.6±2.5)、(13.7±2.1)d,ICU住院时间分别为(15.1±2.6)、(15.0±2.1)d,均明显低于经口气管插管组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重型IMS患者尽早行气管切开术有利于其呼吸功能的恢复.