草药在美国的现状

近些年来 ,随着发达国家人们对生物医学观念的转变 ,人们的生活方式趋向回归自然、返璞归真。同时消费者对化学药品的严重毒副作用以及对一些疑难慢性疾病的治疗愈来愈感到无奈 ,从而使天然药物、传统疗法在美国日益受到重视。笔者于 2 0 0 0年 12月参加第 35届美国医院药师学会临床会议 ,了解到美国草药的应用现状及美国药师对草药的看法 ,现综述如下。1　美国的草药市场现状1994年 ,美国国会通过了一项名为“食品补充剂 ,健康与教育法案”(ＤＳＨＥＡ)的新法律 ,将草药列入食品补充剂的范畴。从此 ,美国草药行业得到迅猛发展。在高速发展…     

2013年某中医院ICU抗菌药物使用情况与细菌耐药性的相关性研究

目的：调查某中医院ICU抗菌药物的应用及细菌学情况,分析细菌耐药性,对抗菌药物使用情况进行评价。方法：利用Excel对ICU病房2003年1～12月抗菌药物的使用情况、细菌检查结果及其耐药性进行回顾性分析。结果：各类抗菌药物使用按DDDs排序,前三位分别为头孢菌素类（793.3）、碳青霉烯类（687.8）、四环素类（251.0）;按使用总量排序,前三位分别为美罗培南（1353.0g）、头孢哌酮舒巴坦（883.0g）、哌拉西林他唑巴坦（877.5g）。2013年ICU送检标本检出的146株细菌中,G-菌占82.2%,共120株,其中鲍曼不动杆菌64株;真菌占11.6%,共17株,其中白假丝酵母菌11株;G+菌占6.2%,共9株。结论：ICU抗菌药物使用特点符合检出细菌分布情况,细菌耐药性与抗菌药物的DDDs呈正相关性。     

知母黄柏配伍对芒果苷大鼠体内药物动力学的影响

目的:考察知母配伍黄柏对知母有效成分芒果苷在大鼠体内药物动力学的影响。方法:SD大鼠随机分为4组,分别单次灌胃(ig)芒果苷单体、知母单煎液、知母-黄柏1∶3和1∶1合煎液(剂量按芒果苷计算为35 mg·kg-1),采用液相色谱-串联质谱法测定血浆中芒果苷浓度,用DAS软件根据非房室模型法计算药物动力学参数。结果:知母单煎液组芒果苷血药浓度比单体组明显升高,配伍黄柏后有所下降。大鼠单次ig芒果苷单体、知母单煎液、知母-黄柏1∶3和1∶1合煎液后的主要药动学参数:药时曲线下面积(AUC0～t)分别为0.626,122.4,94.36,53.97 mg·L-1·h-1,峰浓度(Cmax)分别为0.149,21.52,16.26,8.27 mg·L-1,达峰时间(Tmax)分别为1.0,3.0,4.0,6.0 h,半衰期t1/2分别为3.41,1.46,1.65,1.77 h。结论:知母配伍黄柏后,芒果苷在大鼠体内的吸收随黄柏配伍比例的增加而减少,吸收速度减慢,t1/2未发生明显变化。     

强制戒毒人员艾滋病防治同伴教育效果评价

目的探讨在强制戒毒人员中开展艾滋病防治同伴教育的可行性及效果。方法2005年4～7月,在某强制戒毒所按监仓整群抽样的方法抽取118人作为干预组,在另外两间强制戒毒所按照同样的方法抽取90人作为对照组。干预组实施艾滋病防治同伴教育,对照组实施艾滋病防治录像视听教育。通过教育前后的问卷调查进行效果评价。结果干预组和对照组在教育前艾滋病防治知识平均分分别为18.43和17.64,两者无统计学差异。教育后,两组知识平均分分别为21.16分和18.84分,差异有统计学意义（P〈0.01）;教育前后两组的知识得分均有所提高,但干预组教育前后平均分的差值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组艾滋病基本知识、吸毒和高危性行为减少,安全套使用方面的知识水平有了显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在强制戒毒人员中实施艾滋病防治知识同伴教育是可行且十分有效的。     

三亚市住院患者死亡病因分析

目的：了解三亚市的疾病发展动态,为防病治病提供可参考依据。方法对三亚市15年住院死亡2180份病案进行疾病构成分析,以国际疾病分类ICD-10为依据,所有数据采用软件Excel进行统计分析。结果前五位死因：(1)损伤与中毒;(2)循环系统疾病;(3)呼吸系统疾病;(4)肿瘤;(5)消化系统疾病。恶性肿瘤死亡为190例,约占8.7%;前五位为肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、白血病、胃恶性肿瘤、胰恶性肿瘤。结论应重点加强死因顺位前5位疾病的防治,以降低住院病死率,提高广大人民的健康水平。     

基于TQM理念的地方高等医学院校教学质量监控体系的构建与实践

源于美国企业界的TQM,是提高质量管理的理论和方法,该理论已被世界各国的许多行业所接受,也同样适用于我国高等教育行业的质量管理。近年来,作为地方高等医学院校的广州医学院,构建和实践了基于TQM理念的教学质量监控体系,并取得了积极的成效。     

氯唑沙宗和乙酰氨基酚复方制剂致重度过敏性休克

患者男性 ,4 6岁。因肩胛部酸痛 1周 ,自服鲁南贝特 (氯唑沙宗和乙酰氨基酚复方制剂 ) 2片 ,10min后出现颈部微痒不适、畏寒、胸闷、头昏、出汗、心悸、肢麻、口周发紧。 2 0min后被送至急诊室。上述症状更重 ,并感呼吸不畅、腹胀痛、恶心欲吐、恐惧状、濒死感。体检 :血压 80 / 5 0mmHg(1mmHg =0 .1333kPa) ,心率 96次 /min。口唇紫绀、面色苍白、全身皮肤潮湿、四肢厥冷、末梢紫绀 ,无皮疹。两肺呼吸音正常。立即给氧 ,地塞米松 10mg静注 ,多巴胺 4 0mg静注 ,输液及心电监护。 10min后血压继续下降至 5 0 / 2 2mmHg ,心率 12 0次 /min ,…     

马钱子碱在大鼠体内的组织分布研究

目的 考察马钱子碱的体内分布特征。方法 建立HPLC法测定大鼠体内组织和血浆中马钱子碱浓度的方法。大鼠静脉注射马钱子碱5 mg·kg-1,测定不同时间点（5,20,60,120,180 min）马钱子碱在组织和血浆中的浓度。结果 马钱子碱在肾组织中分布最多（22 %）,其次是脾（18 %）、小肠（16 %）,在性腺中亦有一定分布（11 %）,在脑中的分布最少（1 %）。结论 马钱子碱具有很高的组织亲和性,而且在不同组织中的分布差异较大,肾组织浓度最高,提示肾脏很可能是其主要的排泄途径;脾组织浓度也较高,可能与马钱子碱具有免疫调节作用有关;在性腺中亦有一定分布。     

广东省成人听力残疾主要致残原因分析和对策分析*

目的：依据第二次全国残疾人抽样调查广东省调查数据,分析广东省成人听力残疾的主要致残原因,有针对性地提出预防和治疗的建议。方法：在2006年随第二次全国残疾人抽样调查工作收集广东省成人听力残疾相关数据,依残疾程度、城乡区别及年龄别不同进行分组统计分析,考查其主要致残原因,并通过调研和医学分析给出预防和治疗建议。结果：不同致残原因对于广东省成人听力残疾患者的残疾程度、城乡分布和年龄别发病情况有显著性差异（P＜0.01）。农村听力残疾发病率远高于城市（平均发病率农村∶城市＝73.8％∶26.2％）。所有致残原因     

喉部分切除术后喉狭窄的相关因素分析

目的 探讨喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素。方法 选择1994年1月—2004年10月在中山大学附属一院耳鼻咽喉科医院进行喉部分切除术138例患者为研究对象，就性别、年龄、病变分期、肿瘤原发部位、甲状软骨支架及喉内软组织切除范围、修复方式、术中是否放置喉模、术后使用抗生素时间、术后放疗、术后肺部感染、糖尿病和胃食管反流13个相关因素，用Logistic回归进行多因素分析。结果 138例患者中发生喉狭窄25例，发生率为18．1％。多因素分析结果表明，甲状软骨支架切除范围（X^2=4．323，P=0．038）、术后放疗（X^2=6．002，P=0．014）、术后肺部感染（X^2=4．220，P=0．04）、胃食管反流（X^2=5．614，P=0．018）与术后发生喉狭窄有关。结论 喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素是多方面的。统计学研究表明，甲状软骨支架切除范围、术后放疗、术后肺部感染、胃食管反流是其危险因素。