体内基因突变试验研究进展

遗传毒性研究是新药非临床安全性评价的重要内容之一。由于遗传毒性体外细胞试验不能完全反映整体动物系统对受试物的吸收、分布、代谢和排泄等情况,而且试验结果的假阳性率过高,因此采用体外细胞试验进行药物安全性评价尚存在一定局限性。为了进一步完善对致突变风险的控制,尚需建立更加灵敏的体内基因突变试验方法。本文主要就体内基因突变试验的基本原理、优缺点及基本应用等研究进展进行综述,并对这些体内试验的发展和完善提出一些展望。     

绿原酸和双黄连粉针剂致敏性比较评价

目的：比较评价绿原酸和双黄连粉针剂的潜在致敏性,并初步探索可疑致敏原绿原酸的致敏机制。方法：绿原酸与含等剂量绿原酸的双黄连粉针剂同时进行BN大鼠全身主动致敏实验（ASA）,激发前取血测定抗体（IgE、IgG、IgA、IgM）、补体（C3、C4）、淋巴细胞免疫表型（CD3/4/8）,记录激发后症状;单次静脉给予绿原酸与含等剂量绿原酸的双黄连粉针剂,测定给药前,给药后5、10、30、60、120、240min血浆中绿原酸浓度。结果：比较ASA激发后过敏反应发生率和发生程度,可知绿原酸过敏反应程度低于含等剂量绿原酸的双黄连粉针剂;绿原酸组和双黄连组抗体（IgE、IgG、IgA、IgM）、补体（C3、C4）各有不同程度升高,淋巴细胞免疫表型也有一定变化;单次静脉给药测定绿原酸血药浓度,给药后5、10、30、60min时,绿原酸组血浆中绿原酸浓度显著低于双黄连粉针剂组。结论：绿原酸对BN大鼠致敏性低于含等剂量绿原酸的双黄连粉针剂,原因可能是单体和复方绿原酸的代谢差异,也可能是因为绿原酸并非唯一致敏原。     

传染性疾病突发事件的护理应急管理方式构建

目的：对传染性突发事件的护理应急管理方式及实施效果进行分析探讨。方法在2013年1月-2014年12月期间,该院建立传染性突发事件护理应急管理体系,并严格实施,观察总结传染性疾病突发事件的救护经验及应急管理模式的实施效果。结果从2013年-2014年12月期间,该院救治成功人猪链球菌患者共33例,2例高致病性禽流感感染患者,甲型H1N1流感患者544例,手足口病患者1683例。无1例院内患者及医务人员交叉感染病例,无1例职业暴露事件。结论护理应急管理模式的建立和严格、有效的实施,能够将传染性疾病突发事件的应急处理能力有效提高。     

偏好食物刺激联合口香糖咀嚼与下肢功能锻炼操优化妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能的效果观察

目的 探究偏好食物刺激联合口香糖咀嚼与下肢功能锻炼操对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能的影响。方法 按随机数表法将患者分为食物刺激联合口香糖咀嚼与下肢锻炼组（FCL组）和口香糖咀嚼与下肢锻炼组（CL组）,每组60例。患者均行妇科腹腔镜手术,FCL组在术后采用食物刺激联合口香糖咀嚼与下肢锻炼法改善胃肠功能,CL组在术后采用口香糖咀嚼与下肢锻炼法改善胃肠功能。比较两组患者血浆胃泌素水平、第一次排气及排便时间、数字分级评分法（NRS）、不良反应发生情况的差异性。结果 手术后72 h,FCL组血浆胃泌素水平为（350.75±27.46）pmol/L,明显高于CL组的（269.63±14.96）pmol/L（P < 0.05）;CL组第一次排气及排便时间为（25.56±2.46）和（48.74±5.97）h,FCL组为（16.74±2.01）和（34.95±4.92）h,FCL组明显短于CL组（P < 0.05）;手术后24 h,CL组NRS评分为（5.83±1.46）分,FCL组为（3.17±1.02）分,手术后72 h,CL组NRS评分为（4.74±1.75）分,FCL组为（2.13±0.89）分,FCL组明显低于CL组（P < 0.05）;FCL组不良反应情况发生率为6.67%,明显低于CL组的25.00%（P < 0.05）。结论 偏好食物刺激联合口香糖咀嚼与下肢功能锻炼对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能的改善效果明显优于口香糖咀嚼与下肢功能锻炼。     

CFSE标记技术的研究进展

羧基荧光素乙酰乙酸(CFSE)标记细胞与流式细胞仪相结合的技术在免疫学领域应用越来越广泛。该技术已经由淋巴细胞扩展到应用于肿瘤细胞、干细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)甚至是细菌的研究,由检测细胞增殖拓展到体内示踪等研究。此外,对于该项技术的热点还集中在对其数据的分析、与传统方法的比较以及标记的方法的研究。尤其是对细胞增殖的结果的定量分析已经成为生物数学领域的一个热点,也为机制研究提供了更丰富的信息。羧基荧光素乙酰乙酸具有动态检测细胞增殖动力学,在单细胞水平上供信息等优势,有替代传统方法(如~3H掺入法、MTT法等)的趋势。     

SBAR沟通模式在糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中的应用

目的探讨糖尿病患者可疑夜间低血糖的有效护理管理方法。方法将155例糖尿病患者按时间段分为对照组75例、观察组80例;对可疑夜间低血糖患者,对照组按常规监测血糖和向医生报告病情;观察组制订SBAR交接单,按SBAR模式评估、报告低血糖危险因素及病情。结果观察组夜间低血糖发生率显著少于对照组,医生满意度显著高于对照组(均P<0.01);11名护士中,81.8%~100%对SBAR沟通模式给予肯定评价。结论 SBAR沟通模式有助于护士准确报告患者夜间低血糖危险因素,利于医生决断与处置,从而有效降低夜间低血糖发生率,有效保障了患者安全。