术前输入葡萄糖对胸科手术患者葡萄糖转运蛋白4mRNA基因表达的影响

目的 :观察术前输入葡萄糖对胸科患者手术前、后肌肉组织Glut4基因mRNA表达的影响。方法 :择期食道癌根治手术患者 12例 ,随即分为常规禁食组 (Ⅰ组 )和输入葡萄糖组 (Ⅱ组 ) ,分别于进胸和关胸时各取第 8肋间骨骼肌1g ,用TRIzol一步法提取肌肉细胞总RNA ,通过RT PCR方法 ,获得Glut4mRNA扩增产物 ;每例表达值以目的基因 /β actin× 10 0 %表示 ,同时测定进胸和关胸时血糖和胰岛素。结果 :与进胸时相比较 ,关胸时Glut4mRNA表达值均明显降低(P <0 .0 5 ) ,血糖明显升高 (P <0 .0 5 ) ;但关胸时Ⅱ组Glut4mRNA表达值明显高于Ⅰ组 (P <0 .0 1)。结论 :胸科手术后两组骨骼肌Glut4mRNA表达值明显降低 ,但输入葡萄糖组Glut4mRNA表达值下降幅度明显小于常规禁食组Glut4mR NA表达值。本结果提示术前输入一定量葡萄糖 ,可减轻术后Glut4表达受抑制程度 ,缓解术后胰岛素抵抗现象     

硬膜外麻醉下胆囊切除术对骨胳肌葡萄糖转运蛋白-4mRNA表达的影响

目的 观察上腹部手术对骨骼肌葡萄糖转运蛋白-4（Glut4）mRNA表达的影响。方法硬膜外麻醉下经腹胆囊切除术患者10例,分别于进腹和关腹时取腹直肌1g,用Trizol一步法抽提肌细胞总RNA,通过RT-PCR方法,获得Glut4 mRNA扩增产物,每例表达值以（目的基因/β-actin）×100％表示,同时测定进腹和关腹时血糖、胰岛素值。结果 与进腹时相比较,关腹时Glut4 mRNA表达值明显降低（P<0.05）,血糖明显升高（P<0.05）。血浆胰岛素水平无明显改变（P>0.05）。结论上腹部手术后,肌细胞Glut4 mRNA的表达明显降低。本结果提示应激状态下,Glut4的合成受到影响,可导致术后胰岛素拮抗现象。     

术前静脉输入葡萄糖对胸科手术病人骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因表达的影响

目的 观察术前输入葡萄糖对胸科病人手术前、后骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因(Glut-4 mRNA)表达的影响。方法择期食管癌根治手术病人12例,随机分为常规禁食组(Ⅰ组)和输入葡萄糖组(Ⅱ组),分别于进胸和关胸时各取第8肋间骨骼肌1 g;用TRlzol一步法提取骨骼肌细胞总RNA,通过RT-PCR方法,获得Glut-4 mRNA扩增产物;每例表达值以目的基因/β-actin×100％表示,同时测定进胸和关胸时血糖和胰岛素。结果 与进胸时相比较,关胸时Glut-4 mRNA表达值均明显降低(P<0.05),血糖明显升高(P<0.05);但关胸时Ⅱ组Glut-4 mRNA表达值明显高于Ⅰ组(P<0.01)。结论 术前输入一定量葡萄糖可减轻术后Glut-4 mRNA表达受抑制程度,缓解术后胰岛素抵抗现象。     

光量子氧透射液体疗法治疗脑梗塞疗效分析

我院二年来共收治380例脑梗塞病人,将其随机分为光量子氧透射液体疗法治疗组和对照组,进行了临床疗效观察,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组80例脑梗塞病人均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管疾病会议通过的脑梗塞诊断标准,全部病例经头颅CT或核磁共振(MRI)扫描证实。并按先后顺序随机将其分为治疗组和对照组,治疗组男37例,女3例,年龄61～88岁,平均70岁,病程3日～13个月,平均98日。对照组男38例,女2例,年龄65～83岁,平均72岁,病程2日～11个月,平均87日。两组病例年龄、病程、神经缺损评分经统计学处理均无显著性差异(P>0…     

麻醉与甲状腺

甲状腺在维持正常代谢和对手术应激反应中起重要作用,麻醉、手术又可干扰甲状腺机能活动,改变甲状腺激素在循环血内的水平,故而麻醉医师必须了解上述关系,以便合理选用麻醉,及时调整和控制生理功能。一、麻醉和手术对促甲状腺素的影响机体通过丘脑下部—腺垂体系统的调     

缺氧性脑损害治疗的生理学基础

继50年代在肺(呼吸)复苏取得突破后,60年代又取得了心脏复苏的突破,心搏呼吸停止病人复苏的效果,在很大程度上取决于神经系统功能恢复的程度,深入研究和了解缺氧性脑损害的病理生理改变,便可有的放矢,以采取有效的治疗措施,促进神经系     

硬膜外阻滞下上腹部手术病人围手术期 血浆ACTH 皮质醇 醛固酮的变化

对１５例择期上腹部手术患者在硬膜外阻滞下围手术期血浆ＡＣＴＨ、皮质醇、醛固酮的变化进行了观察，结果表明在麻醉前后三种激素值无显著差异，在手术６０ｍｉｎ时均明显升高，与麻醉前值相比较有显著性差异，术毕６０ｍｉｎ时ＡＣＴＨ和皮质醇值仍有显著性差异。本研究表明在硬膜外阻滞下上腹部手术中有较活跃的应激反应存在，而腺垂体－肾上腺皮质轴直接参与了调节上腹部手术应激反应的作用。     

大量输血后硫喷妥钠对MAP、ICP、CPP的影响

硫喷妥钠能降低颅脑压,减少脑耗氧量,降低脑代谢,宜用于颅内压增高的脑神经外科手术的麻醉,近些年来很多报告此药用于脑复苏有良好作用。临床上危重病人特别是大出血休克和心跳骤停复苏时常需较大量输血,为此本实验观察了大量输血后硫喷妥钠对平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、颅脑压(ICP)、脑灌流压(CPP)和心电图的影响。