克罗米芬兴奋试验预测体外受精——胚胎移植结局的价值

目的：探讨克罗米芬兴奋试验结果与体外受精－－胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法：对2000年6月－2001年5月在我院生殖医学中心首次行IVF或单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗的不孕患67例前瞻性研究，在IVF治疗前1－3个月行克罗米芬兴奋试验后的FSH水平明显高于正常反应组（P＜0．001），两组的基础及克罗米芬兴奋试验后的LH、E2水平，差异均无统计学意义。克罗米芬兴奋试验反应异常组与反应正常组相比，IVF的妊娠率明显低，并有较高的周期取消率，结论：克罗米芬兴奋试验预测IVF的结果。     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠37例分析

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠３７例分析温州医学院附属一医妇产科（３２５０００）林文琴帅茨霞输卵管妊娠通常用手术治疗，我院自１９９３年９月至１９９６年８月用氨甲喋呤（ＭＴＸ）静脉注射共治疗３７例异位妊娠，治愈率达８６．５％，现报告如下：１临床资料１．１一般资...     

瘦素与多囊卵巢综合征的关系

以45例多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者为研究对象．20例月经正常的不孕妇女作为对照组,比较两组血清瘦素（leptin）水平的差异。结果发现,排除体重指数干扰后。PCOS患者血清leptin水平仍明显高于正常妇女（P〈0．01）,提示血清leptin水平可作为PCOS的一个预测指标。     

超长降调节方案超排启动日血清LH水平对卵巢膜异位囊肿患者IVF—ET结局的影响

目的探讨超长降调节方案超排启动日血清LH水平对卵巢内膜异位囊肿患者体外受精-胚胎移植（IVF—ET）结局的影响。方法75例卵巢内膜异位囊肿患者在腹腔镜或开腹下行囊肿剥出术或经阴道B超引导下囊肿穿刺术后每28d注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH．d）共3—4次,末次注射后14—84d予促性腺激素（Gn）超排卵行IVF—ET治疗,按超排启动日血清LH水平分为两组,A组30例,LH〈0．5IU／L,B组45例,0．5IU／L≤LH〈1．5IU／L,比较两组患者IVF．ET结局的差异。结果A组使用Gn的总量[（32．28±7．7）支]及人类绝经期促性腺激素（hMG）的用量[（12．0±8．9）支]多于B组[（25．84±7．1）支,（6．19±7．4）支],胚胎植入率低于B组[A组18．1％VSB组26．7％],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超长降调节方案超排卵启动日血清LH水平过低将增加IVF—ET治疗中Gn用量,降低胚胎植入率,LH水平应作为超排启动的主要参考指标。     

电灼治疗女性外阴鲍温样丘疹病12例疗效观察

鲍温拌丘疹病(Bowenoid papulosis．BP)常见于青年患生殖器、肛门部位的良性多发性丘疹损害,临床步见。女性外阴的BP病临床常被误诊为湿疣、炎症等;病理易诊断为原位癌,而当作恶性病变做过度的治疗。1994年3月～1998年3月治疗12例,疗效肯定．未见复发。现将结果报道如下。     

体外受精-胚胎移植治疗中卵巢反应性的预测

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中卵巢反应性的预测指标。方法106例患者超促排卵均采用本中心黄体期长方案。预测指标:年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、FSH/黄体生成素(LH)比值、降调节后抑制素B(INHB)、双侧卵巢内总窦卵泡数(AFC)及双侧卵巢体积。卵巢反应性评价指标:获卵数、促性腺激素(Gn)用量。结果(1)预测与评价指标二者的相关关系:bFSH、FSH/LH与获卵数呈负相关(分别为:r=-0.192,P<0.05;r=-0.227,P<0.05);AFC、IHNB与获卵数呈显著正相关(分别为:r=0.316,P<0.01;r=0.523,P<0.001)。AFC、IHNB、卵巢体积与Gn用量呈负相关(分别为:r=-0.245,P<0.05;r=-0.241,P<0.05;r=-0.294,P<0.01)。FSH/LH比值与Gn用量呈正相关(r=0.255,P<0.01)。(2)预测与评价指标的多元线性回归分析:INHB值是预测获卵数的最佳因素;卵巢体积是影响Gn用量的重要因素,其次是FSH/LH比值。(3)AFC是影响获卵数重要因素。结论(1)INHB水平是预测IVF-ET中卵巢反应性的最佳指标,INHB水平下降是卵巢储备功能下降的早期指标。(2)AFC是影响获卵数重要因素,可作为IVF治疗前预测卵巢反应性的首选方法。     

影响供精人工授精成功率因素及最佳治疗方案探讨

目的：探讨影响供精人工授精(AID)成功率的因素及其最佳治疗方案。方法：98对夫妇行131个AID周期，其中8例行AID联合促排卵治疗3个周期以上未孕，遂改为ICSI。结果：AID共20例妊娠，且均发生在第1—3个周期，周期妊娠率为15．3％。女性患者年龄大于35岁和不孕年限大于10年的妊娠率显著降低。精子活动率在处理前妊娠组和非妊娠组相似，而处理后妊娠组显著高于非妊娠组(0．02＜P＜0．05)。每周期定时授精1次与2次的妊娠率无显著差异(P＞0．05)。8对夫妇行10个供精ICSI周期，有5例妊娠，周期妊娠率为50．0％。结论①无精子症患者的治疗首选供精AID；②AID的妊娠率随女性患者年龄的增长和不孕年限的延长而下降；③增加授精频率并不提高妊娠率；④当AID联合促性腺激素3个以上周期未孕时，ICSI将是最佳选择。     

冻融胚胎复苏状态对移植周期临床结果的影响

目的　观察冻融胚胎复苏状态对移植周期临床结果的影响。　方法　 94对夫妇共进行冻融胚胎移植 (F ET) 99周期。其中自然周期 67个 ,激素替代治疗 3 2周期。冻融 2d或 3d胚胎采用慢速冷冻法和快速解冻法 ,根据卵裂球存活程度分为 3组 :A组为全部移植 1 0 0 %卵裂球存活胚胎 ;B组为全部移植部分卵裂球受损胚胎和C组为混合移植。　结果　 99个周期共融解胚胎 3 3 0个、移植 2 87个 ,融胎存活率 87% ,临床妊娠率 2 3 % ( 2 3 / 99) ,胚胎种植率 1 0 % ( 3 0 / 2 87)。A组临床妊娠率 3 1 % ( 6/ 1 4 )、种植率1 8% ( 1 0 / 3 8) ,B组分别为 6% ( 1 / 1 6)及 2 % ( 1 / 41 ) ,C组分别为 2 3 % ( 1 6/ 69)及 9% ( 1 9/2 0 8) ,A ,B两组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5)。进一步分析F ET胚胎中含 4或 8细胞卵裂球完好胚胎数 0 2 ,≥ 3的胚胎种植率 ,分别为 4.5%、1 0 %、1 2 .5%及 43 % ;4组间差别有显著性 (P <0 .0 5)。　结论　移植冻融胚胎卵裂球复苏状态与临床妊娠率密切相关     

子宫内膜形态学对子宫内膜容受性影响的研究进展

胚胎植入是人类生殖过程的关键,依赖于胚胎发育和子宫内膜容受性建立的同步进行。子宫内膜容受性的建立受到复杂机制的调控,其中子宫内膜形态学的改变,包括细胞、组织形态学和超声等的改变对其产生重要影响。本文就形态学的各个方面对子宫内膜容受性的影响作一综述。     

古尼拟青霉抗癌作用的实验研究

报道古尼拟青霉的体内、体外抗癌作用。实验结果表明：给小鼠按体重每天灌服５或１０ｇ／ｋｇ的古尼拟青霉，连续用药７ｄ后，对淋巴肉瘤１８０（Ｓ１８０）、子宫颈癌１４（Ｕ１４）及肝癌实体型均有明显抑制作用，肿瘤抑制率均大于３０％；体外抗癌实验结果亦表明，本品能显著降低肿瘤活细胞率。