应激性溃疡的诊治体会

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的急性胃肠粘膜病变。为提高其临床诊治水平，现就我科１９９４年６月至１９９７年６月收治的２２例因腹部手术、烧伤或颅脑手术后发生的应激性溃疡分析讨论如下。１临床资料本组２２例应激性溃疡患者中，男１４例，女８例，年龄３１～７...     

二氧化碳心肌灌注超声显象法诊断冠心病

我们于1989年5月在国内首次成功地将CO_2造影剂非选择性冠脉超声心肌灌注显象应用于临床。迄今已完成22例,其中可疑冠心病和冠心病8例。8例患者中男7例,女1例,年龄46～57岁,其中5例在行心肌灌注前做了冠脉造影,3例行左室及升主动脉造影。选用5％碳酸氢钠与5％醋酸混合液为CO_2发泡剂。经皮股动脉穿刺,将F_7多孔导管头置于主动脉瓣上0.5～1.0cm处,均速推注发泡剂,造影前后记录左室各标准切面。结果:8例患者均于推注发泡剂后即刻显影,由心底部向心尖部回声逐渐增强。所有     

CT导引下肾囊肿穿刺硬化剂治疗术的注意事项

1989年国内报道首例肾囊肿CT导引下穿刺硬化剂治疗术以来[1].作者于1997年开展此项介入疗法,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料1997年12月～2003年9月36例肾囊肿(41只囊肿)患者中男23例,女13例.年龄29～69岁,其中40岁以上29例.临床症状:腰部酸痛29例,血尿4例,高血压3例,蛋白尿2例,体检发现4例.     

健康小儿五项内分泌水平的观察

本文对784名健康成人及小儿的五项内分泌水平用放射免疫分析进行了观察,经统计制订了各年龄组正常值以供参考,对影响实验结果的因素作了初步探讨。     

特异性抑制髓母细胞瘤1型胰岛素生长因子受体信号通路后的差异性基因表达

目的 应用聚合酶链反应(PCR)芯片技术观察特异性抑制髓母细胞瘤细胞1型胰岛素生长因子受体(IGF-1R)信号通路的差异性基因表达,探讨IGF-1R在髓母细胞瘤细胞增殖中的作用.方法 体外培养髓母细胞瘤Doay细胞株,使用不同终质量浓度NVP-ADW742作用48 h和24 h后,检测细胞增殖和凋亡,分别使用IGF-1R酪氨酸蛋白激酶抑制剂NVP-ADW742终质量浓度为0、0.5、1.0、2.0、5.0、10.0、20.0、50.0μmol/L作用48 h后检测细胞存活率,以及终质量浓度为0.1、1.0、2.0、5.0、10.0μmol/L作用24 h后检测凋亡率,应用PCR芯片技术检测IGF-1R信号通路的差异性基因表达,并采用Western blot检测其蛋白表达.结果 在对应浓度的NVP-ADW742作用下Doay细胞的存活率分别为95.95%、93.95%、91.97%、86.60%、70.57%、15.01%、1.63%(P＜0.05),凋亡率分别为6.92%、8.83%、11.22%、17.27%、29.98%(P＜0.05),两者呈剂量依赖性,其浓度越高,抑制和促凋亡作用越强;在PCR芯片检测有14个差异表达基因;Western blot检测表明在2μmol/L的NVP-ADW742作用下,随时间延长PI3K、Akt、p38、GSK-3β和bcl-2蛋白表达逐渐下调.结论 髓母细胞瘤中IGF-1R信号通路异常可以促进肿瘤细胞的增殖,利用功能性PCR芯片可以有效地检测肿瘤细胞中相关基因在肿瘤增殖和凋亡中的作用.     

经肝动脉联合经皮穿刺脾选择性门静脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的探讨经肝动脉联合经皮穿刺脾选择性门静脉化疗栓塞（TACE＋PTSPVCE）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法将32例无手术切除指征并有门静脉血供的中晚期肝癌患者分为两组,13例（TACE＋PTSPVCE组）施行TA-CE联合PTSPVCE治疗,19例（对照组）施行单纯TACE。全部病例随访11～37个月并比较两组的疗效。结果TACE＋PTSPVCE组和对照组的肿瘤缩小率分别为84.62%和63.16%;肝左叶体积增大率分别为38.43%、10.78%;1、2、3年的生存率分别为77.78%、55.56%、33.33%和58.82%、35.29%、17.65%,两者比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。全部病例均未出现严重并发症。结论TACE＋PTSPVCE治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯TACE;经皮穿刺脾门静脉插管是一种安全实用的门静脉插管方法。     

胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症的运动疗法

目的 观察运动治疗对胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者临床症状的改善作用.方法 对32例临床确诊为胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者,进行3阶段共6周的运动治疗.内容包括腰背肌群的紧张松弛训练,核心稳定能力训练和步行体能练习.所有患者在治疗前,治疗2、4、6周后,进行Oswestry腰背功能障碍指数、改良Schober试验和VAS止痛药物需要模拟指数测定.结果 治疗前后比较Oswestry指数、Schober试验值、VAS药物需要指数差异均有统计学意义（均P＜0.01）.治疗结束后,患者自身状态有明显改善21例（65.62%）,轻度改善8例（25.00%）,无改变3例（9.38%）,没有患者认为在治疗期间自身状态变得更差.结论 运动疗法能有效减轻胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者的疼痛程度,改善活动程度,提高生活质量.     

Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用

目的 探讨Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用.方法 回顾性分析我科2006至2009年22例晚发维生素K依赖因子缺乏性脑室出血和结脑致急性梗阻性脑积水患儿,行Ommaya储液囊植入手术,观察脑室大小、脑脊液细胞数、蛋白含量变化.结果 结核性脑膜炎7例经储液囊植入行泵内多次注射抗生素,治疗2～4个月、随访脑脊液恢复正常,6例脑积水消失;晚发维生素K依赖因子缺乏性脑室出血伴脑积水15例植入脑室内行泵内穿刺冲洗引流,1～2周头颅CT复查脑室积血消失,脑积水减轻,2例行侧脑室腹腔分流术,无一例发生颅内感染.结论 Ommaya储液囊植入术治疗儿童急性梗阻性脑积水效果良好,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用.

Abstract：

Objective To review the Ommaya pump application in acute obstructive hydrocephalus in children. Methods We carried out a retrospective analysis of 22 children with obstructive hydrocephalus admitted into our department between 2006 2009. The causes of hydrocephalus included intraventricular hemorrhage secondary to vitamin K deficiency and tuberculous meningitis. Ommaya pump were implanted and the ventricle size and cerebrospinal fluid cell count, protein content were studied. Results Seven children had intracranial infection and treated with antibiotic injection into pump for 2-4 months. Follow-up revealed no recurrence. Fifteen children with ventricle hemorrhage and hydrocephalus underwent drainage from the pump. CT scan after 1-2 weeks demonstrated disappearance of ventricle hemorrhage. There was, no intracranial infection. Conclusions Ommaya pump for the treatment of acute obstructive hydrocephalus produces good result. The surgery is simple. It incurs less trauma and has less complications.