活体肾移植的教学体会

同种异体肾移植是治疗慢性终末期肾病最好的方法。自1933年,第一例人类同种异体肾移植实施至今,肾移植手术已经经过了长足的发展,而且人们对于移植前的准备、肾移植手术的理解以及术后病人免疫抑制剂的维持治疗都有了一定的认识。但是目前供肾短缺与等待移植患者增多的这种差距日益增大,且成为限制肾移植发展的最大障碍。美国2005年活体肾移植数量首次超过了尸体肾移植数量,     

多西他赛联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌

目的：观察多西他赛联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法：多西他赛75 mg·m-2,第1天;替吉奥40 mg·m-2餐后口服,bid,连用14 d,21 d为1周期,每结束2周期评价疗效及不良反应.结果：40例蒽环类耐药晚期乳腺癌患者总有效率57.5%,肿瘤控制率80%,中位生存期420 d,中位疾病进展时间221 d,1年生存率67.5%.主要不良反应为骨髓抑制,其次为手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、纳差等不良反应,经对症处理均可耐受,无治疗相关死亡患者.结论：多西他赛联合替吉奥治疗蒽环类耐药乳腺癌的疗效好,不良反应可耐受,值得临床推广使用.     

白细胞介素-10和子宫内膜异位症的研究进展

众多研究表明免疫系统分子机制的异常可能是异位内膜能够种植和生长的关键。白细胞介素10是重要的免疫调节细胞因子,参与子宫内膜异位症患者的体液免疫和细胞免疫,在子宫内膜异位症的发病过程中发挥重要作用。但白细胞介素10基因多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系仍需进一步研究。     

247例精神科男患者吸烟现状及影响因素调查

目的:了解我院男患者吸烟现状,揭示吸烟者的行为特征、戒烟意愿及其影响因素,为今后制定行之有效的吸烟管理条例和干预措施提供科学依据。方法:收集247例精神科男性吸烟患者资料,使用自制调查表评价患者的吸烟行为。结果:精神科吸烟男患者年龄较轻、吸烟年限长、大部分患者选择中低档卷烟消费、七成多患者有戒烟愿望。结论:精神科男患者的吸烟行为与单调的住院环境、精神症状、抗精神病药物不良反应等有关系。     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术中减少瘤体破裂的手术方法的临床探讨

目的探讨腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤术中减少瘤体破裂的手术方法。方法回顾性分析2006年1月～2009年12月间因卵巢畸胎瘤在杭州市第一人民医院妇科住院行腹腔镜下剥出术的患者254例,排除其中恶性2例,根据手术方法分成A组(施行改进的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术:双极电凝畸胎瘤包膜,不带电电凝勾勾开电凝处包膜,然后利用双极电凝钳边剥离边凝血,遇到粘连剥离困难时电凝粘连带后剪开)51例,B组(施行传统的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术)201例,对比分析两组的手术时间、术中出血量、畸胎瘤破裂率、术后肛门排气恢复时间、术后住院时间。结果手术时间分别为A组53.73±22.65min、B组84.62±38.71min,两组统计学有显著性差异(P<0.01);出血量分别为A组35.49±20.72ml、B组55.20±46.73ml,两组统计学有显著性差异(P<0.05),A组和B组的畸胎瘤破裂率分别为17.65%、46.77%,两组统计学有显著性差异(P<0.01);术后肛门排气恢复时间分别为A组48.47±11.25h、B组49.19±8.23h,两组统计学无显著性差异(P>0.05);术后住院时间分别为A组5.12±1.03天、B组5.68±1.14天,两组统计学有显著性差异(P<0.01)。结论改进的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术中利用钩型器械打开瘤体包膜快捷有效,联合双极电凝钳的应用剥出瘤体破裂少、出血少、手术时间短、病人的住院时间短,改进的方法值得临床推广。     

宜宾地区18岁及以上人群心境障碍现患病率调查

目的了解宜宾地区成年人群心境障碍的现患病率及分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取宜宾地区≥18岁人群12000人,用扩展的一般健康问卷筛查将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后用《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》(Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ-TR,SCID)对不同比例的三组人群进行诊断检查。结果11227人完成了调查。调整后心境障碍总的现患率为2.48%(95%CI:1.87%～3.28%)。心境障碍中具体诊断的患病率依次为未特定抑郁障碍1.4%(95%CI:0.98%～1.99%)、重性抑郁障碍0.81%(95%CI:0.47%～1.38%)、心境恶劣障碍0.17%(95%CI:0.09%～0.33%)、双相I型障碍0.11%(95%CI:0.02%～0.68%)。心境障碍总的现患病率女性高于男性(2.97%比1.83%,RR=1.62,RR的95%CI:1.27%～2.11%),城市高于农村(3.60%比2.40%,RR=1.50,RR的95%CI:1.13%～2.05%)。在现患心境障碍者中,仅有5.9%接受过医疗机构的任何治疗,2.2%接受过精神心理机构的治疗,0.7%接受过精神科住院治疗。结论心境障碍已经成为宜宾地区重要的公共卫生问题,而患者中向精神心理机构求助的较低比例应引起高度关注。     

妊娠期亲密伴侣暴力筛查及干预研究进展

综述妊娠期亲密伴侣暴力的筛查现状、筛查障碍因素、筛查工具以及干预措施,为今后采取措施预防和减少妊娠期亲密伴侣暴力、改善母婴健康结局提供参考。     

湖北省土家族小儿遗传病及先天畸形流行病学研究

有关小儿遗传病及先天畸形的流行病学资料,国内发表的不多,在这些少数资料中,调查的人群多为汉族,未涉及土家族。土家族是我国少数民族之一,主要分布于湖南、四川、湖北三省,以湖北省最多,是湖北省除汉族外人口最多的民族。为了作好土家族小儿遗传病及先天畸形的防治工作,于1984年5～7月,我们在恩施土家族苗族自治州土家族比较集中     

双着丝粒Y染色体一例

患儿 社会性别男，8岁。因尿液从阴茎根部排出而就诊。该患儿为第2胎足月顺产．出生时父34岁．母32岁．母怀孕期无患病及服药史．父母非近亲结婚配，其母共怀孕4胎．分娩3次，人工流产1次．无遗传病家族史．查体：身高128.5cm．智力正常。外表除眉毛较浓密．并在鼻梁处连成“v”字形外无其他特殊。胸腹部检查无异常．外生殖器检查，阴囊呈对裂畸形，