老年高血压病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性

对老年高血压病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性探讨如下。1对象和方法1.1对象2005-01~2005-12入住我科年龄>60岁的老年男性高血压病患者78例,年龄61~85岁,平均(74.35±4.27)岁。全部符合1999年WHO/ISA高血压病诊断标准,并且均排除了服用利尿剂以及继发性高血压、糖尿病或糖耐量低减(IGT)、肝肾功能不全和肿瘤患者。1.2方法所有患者于空腹12 h后,抽晨起肘静脉血,使用日立7600全自动生化分析仪测定血尿酸、血糖、血脂、肝肾功能。空腹胰岛素以磁酶免疫法测定,胰岛素敏感指数(IA I)定义[1]为空腹血浆胰岛素与葡萄糖乘积的倒数,因其为…     

妊娠合并再生障碍性贫血24例分析

妊娠合并再生障碍性贫血２４例分析林俊３１０００６浙江医科大学附属妇产科医院再生障碍性贫血（简称再障）是一种多因素所致的骨髓造血功能减低或衰竭，表现为进行性贫血、出血、感染及全血细胞减少。妊娠合并再障以往少见，近年由于再障诊治水平的提高，预后有所改善，...     

肾移植术后早期肝损害的预防和治疗效果分析

目的探讨肾移植术后早期肝损害的预防措施和治疗效果。方法将504例肾移植术后患者按照随机原则分为两组,常规预防组251例,于肾移植术后在应用常规药物同张顺财时即开始采用还原型谷胱甘肽2400mg,静脉滴注;未预防组253例,除肾移植后药物外未采用任何保肝预防药物。如果预防治疗后仍出现肝损害,依照治疗方案不同将患者随机分为两组,A组34例,连续8周口服双环醇片75mg/d（每次25mg,每日3次）。B组34例,连续8周口服硫普罗宁片600mg/d（每次200mg,每日3次）。结果常规预防组的肝损害发生率明显小于未预防组（P〈0.01）;常规预防后仍出现肝损害的患者联用双环醇后,在肝功能与综合疗效改善方面明显优于硫普罗宁组（P〈0.05,P〈0.01）;未发现与研究药物明显相关的不良事件。结论还原型谷胱甘肽可预防肾移植后早期肝损害的发生,联用双环醇片可有效治疗常规预防后仍出现的肝损害。     

醋酸棉酚宫内给药装置在小鼠体内药动学研究

目的探索醋酸棉酚宫内给药装置在小鼠体内的药动学特征。方法将醋酸棉酚宫内给药装置放入小鼠子宫内,用HPLC测定血浆中药物浓度。结果醋酸棉酚宫内给药装置放入小鼠子宫中,体内血药浓度在48 h达到高峰（0.30μg.L-1）,随后呈现恒速释放的特征。结论醋酸棉酚宫内给药装置在小鼠体内达峰时间迅速,并能长时间维持稳定的药物释放,有望用于子宫腺肌病的治疗。     

肥大细胞功能对针刺大鼠"足三里"镇痛效应的影响

目的:观察穴位肥大细胞与针刺效应之间的关系。方法:SD大鼠48只,随机分为正常对照组、穴位针刺组、旁开针刺组、色甘酸钠组、生理盐水组、色甘酸钠 针刺组、生理盐水 针刺组和色甘酸钠 对侧针刺组。采用大鼠尾部痛阈作为效应指标,在体观察针刺“足三里”提插捻转30 min过程中大鼠的甩尾潜伏期;并通过穴位组织切片染色,离体对照针刺前后穴位处局部肥大细胞脱颗粒率的变化,以及色甘酸钠注射对其的影响。结果:手针大鼠“足三里”穴具有显著镇痛作用,效果明显优于针刺旁开对照点;而在色甘酸钠屏蔽穴位肥大细胞的脱颗粒功能后,这种镇痛作用被明显地削弱。针刺后穴位处局部肥大细胞脱颗粒率显著提高;而注射色甘酸钠可以明显减少该脱颗粒现象。结论:穴位组织中的肥大细胞在针刺镇痛效应的产生过程中起着重要作用,肥大细胞脱颗粒参与了针刺镇痛效应的产生过程。     

胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘的护理

目的:探讨胸腰椎压缩性骨折患者腹胀、便秘的护理。方法:对25例胸腰椎压缩性骨折伴腹胀、便秘患者进行护理干预与联合用药。结果:18例显效(腹胀、腹痛消失,恢复正常排气、排便,胃肠功能恢复正常);7例有效(腹胀、腹痛明显缓解,已排气、排便,胃肠功能未完全恢复正常)。结论:对胸腰椎压缩性骨折患者及早采取饮食护理,活动锻炼,局部按摩,配合药物治疗等综合预防措施,可有效地缓解腹胀、便秘现象,提高患者的生活质量。     

盐酸法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

短暂性脑缺血发作（TIA）是神经内科一种常见的脑血管急症,未治疗的TIA有1/3最终发展成脑梗死,是各类型脑卒中的重要危险因素,抗凝是主要治疗方法之一。我们于2007年6月至2008年5月,观察盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗TIA的临床效果。报告如下。     

肾移植患者细菌感染及药敏情况的调查研究

目的：了解肾脏移植术后患细菌感染情况，探讨与其相关的危险因素及预防措施。方法：回顾性分析了1298例肾脏移植术后患中73例113例次有细菌病原学检测及药敏测定的临床资料。结果：肾脏移植术后患细菌感染部位以下呼吸道占首位，达46．9％；其次为尿路感染，占26．5％。革兰氏阴性细菌感染比例大，占82．3％，以假单胞菌和肠杆菌为细菌感染与原发病自身特点，术后大剂量免疫抑制剂应用及侵入性治疗有关。结论：常见致病菌有较严重的耐药现象，合理使用抗生素十分重要。     

p16 INK4A、Ki－67检测在宫颈液基细胞学疑难病例鉴别诊断中的应用

目的探讨p16INK4A、Ki-67检测在宫颈液基细胞学疑难病例鉴别诊断中的临床应用价值。方法宫颈细胞学诊断疑难病例54例,其中绝经25例;液基细胞学技术(TCT)初诊后制片,进行p16INK4A、Ki-67免疫细胞化学检测。结果反应性不成熟鳞状化生18例,p16INK4A、Ki-67均为阴性表达,组织活检或TCT复查均未见上皮内病变;ACS-H或HSIL 11例,p16INK4A、Ki-67阳性表达分别为11例和10例,病理活检证实为CINⅡ或CINⅢ。25例绝经患者中上皮萎缩鳞状7例,p16INK4A、Ki-67均阴性,活检结果或TCT复查未见上皮内病变或恶性病变;HSIL 12例,p16INK4A、Ki-67均阳性,病理活检CINⅢ8例、鳞癌4例;鳞癌6例,p16INK4A、Ki-67均阳性,病理活检结果均为鳞癌。结论 TCT结合免疫细胞化学在诊断疑难宫颈细胞学病例中具有重要临床意义,p16INK4A、Ki-67对非上皮内病变和上皮内瘤变有鉴别诊断价值。     

靶向治疗联合化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果

目的探讨靶向治疗联合化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果。方法选取肺癌脑转移患者91例。按照随机数字表划分为观察组(n=46)和对照组(n=45)。其中对照组患者给予单纯化疗,观察组患者给予靶向治疗联合化疗。比较两组患者治疗后的控制效果、不良反应发生情况以及生存率情况。结果观察组患者的治疗控制率为91. 30%,显著高于对照组患者的治疗控制率77. 78%,两组之间差异有统计学意义(P <0. 05);治疗之后两组患者不良反应情况比较,观察组患者出现消化道反应、骨髓抑制、肝功能损伤、恶心呕吐情况明显少于对照组患者,前两项比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者随访1年生存率为89. 13%,2年生存率为67. 39%,明显高于对照组患者的1年生存率77. 78%和2年生存率55. 56%,两组生存率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论靶向治疗联合化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果显著,可以很好地控制病情,延长患者生存周期,且安全性高。