改良的PBL教学在妇科临床护理带教中的应用

目的 探究改良的 PBL 教学在妇科临床护理带教中的应用效果。方法 选择山东第一医科大学第二附属医院妇科内接收的 实习 4 年制本科护理 60 人实习生进行研究。带教时间为 2021 年 8 月至 2022 年 6 月。以数字表法将研究对象随机分为对照组 和观察组,每组各 30 人。对照组以传统实习教学模式带教,观察组以改良的 PBL 实习教学模式带教。比较两组实习生学习积 极性、带教效果、带教满意度。结果 观察组实习生学习积极性评分较对照组高（P<0.05）。观察组理论考核、操作考核、平均 成绩评分均高于对照组（P<0.05）。观察组带教满意度各项指标均高于对照组（P<0.05）。结论 妇科临床护理带教中,改良 PBL 教学法应用效果显著,可提升带教效果、带教满意度,学习积极性。     

急性创伤患者血清促血小板生成素水平与血小板数关系的研究

目的探讨急性创伤患者血清促血小板生成素（TPO）水平与血小板数量的关系及其临床意义。方法应用定量夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）和全自动血液分析仪分别对26例急性创伤患者进行TPO和血小板数检测,同时选择27名健康体检人员作为对照组。结果急性创伤患者血清TPO水平均显著高于正常,差异有非常显著性（P〈0．001）;急性创伤患者血小板数与正常组对比,差异无显著性（P〉0．05）;手术性创伤组TPO水平、血小板与非手术性创伤组比,差异均无显著性（P〉0．05）。结论急性创伤时血清TPO水平与血小板数没有明显的相关性,血小板数目的改变不是导致TPO升高的主要因素,TPO升高可能参与组织急性损伤的保护和修复。     

提升血小板药物的研究

血小板生成主要由血小板生成素(TPO)调节。多个细胞因子亦参与了该过程，包括白细胞介素-1(IL-1)、IL-3、IL-6、IL—11和血小板源性生长因子(PDGF)等。血小板减少症是临床上常遇到的问题，尚缺乏有效的治疗。尽管TPO已被克隆和纯化，还未能在临床上使用。因此，寻找有效的提升血小板的药物有重要的价值。我们的工作证明5-羟色胺(5-HT)是一个巨核细胞生长因子，它对血小板生成有促进效应。中国传统医学认为对虾等海洋生物有“补血”的作用，现代医学进一步发现对虾的“补血”作用可能是通过刺激体内的5-HT受体．从而促进造血功能。海洋植物富含多糖物质、多糖类已被证明通过增强造血生长因子活性和提升连血生长因子水平起促进造血细胞生长作用。如果能够在动植物中找到升血小板物质，开发为升血小板新药，将为血小板减少的病人带来新的治疗手段。     

促血小板生成素对化学性缺氧诱导的PC12细胞凋亡的影响

目的:研究促血小板生成素(TPO)对化学性缺氧诱导的大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡的影响及保护作用。方法:将PC12细胞进行相应实验处理,分为对照组、氯化钴(Co Cl2)处理组、Co Cl2+TPO组及TPO对照组。检测各组PC12细胞的存活率并用Annexin V/PI双染流式细胞术分别检测细胞凋亡率,线粒体膜电位的变化及细胞内活性氧簇的变化。结果:化学性缺氧模拟剂Co Cl2可以明显抑制PC12细胞的生长(P0.01);与对照组比较,Co Cl2组的细胞凋亡率明显升高(P0.05),而Co Cl2+TPO组的细胞凋亡率显著低于Co Cl2组(P0.05);TPO能减少细胞内活性氧簇生成以及抑制细胞线粒体膜电位的降低(P0.01)。结论:TPO能对抗Co Cl2缺氧所致的细胞凋亡,稳定线粒体膜电位,发挥细胞保护作用。     

骨髓基质细胞转化心肌细胞治疗心血管疾病研究进展

骨髓基质细胞具有分化为多胚层干细胞的潜能。有报道，自体骨髓基质细胞移植可使实验性心肌梗死动物和心肌梗死病人的梗死面积缩小，心功能明显改善，梗死区出现新的心肌细胞和血管，这将使心肌梗死等终末期心力衰竭病人的治疗和预后彻底改观。然而骨髓基质细胞转化为心肌细胞的影响因素及调控机制尚不清楚。     

体外循环期间循环巨核细胞的变化及对术后神经系统并发症的影响

目的 :研究正常循环及体外循环期间巨核细胞的变化 ,说明其生理学及临床意义。方法 :观察测定 2 0例正常循环及体外循环手术期间肺前、后血的循环巨核细胞形态及数目 ,为循环巨核细胞释放出血小板的机理提供生理学证据 ,并观察术后精神神经系统表现。结果 :①正常循环时中心静脉血巨核细胞总数量高于周围动脉血巨核细胞总数量 (P <0 0 1) ,4 型巨核细胞数量差别更显著 (P <0 0 0 1)。②在体外循环期间 ,中心静脉血及周围动脉血巨核细胞总数量和 4 型巨核细胞数量均明显升高 (P <0 0 1)。③术后有神经系统症状者血液 4 型巨核细胞数量高于本组平均数 (5 12± 1 2 1) (P <0 0 1)。结论 :正常循环间肺部作为过滤器清除 4 型巨核细胞 ,体外循环期间巨核细胞未经肺循环而出现循环巨核细胞升高 ,可能是体外循环脑微栓塞的原因之一     

移植日C反应蛋白水平对异基因造血干细胞移植早期感染及预后的预测意义

目的探讨移植日C反应蛋白（CRP）水平对异基因造血干细胞移植早期败血症等感染事件发生的预测意义。方法回
顾性分析78 例异基因移植患者病例资料,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估CRP诊断移植早期败血症的临床参考值及
相应灵敏度和特异度,以所得临床参考值为临界值将病例资料分为低CRP组和高CRP组,分析比较两组间的移植相关并发
症及总生存（OS）和复发率等。结果CRP 诊断移植早期败血症的临床参考值为23.3 mg/L（AUC=0.735,P=0.001,95% CI
0.623~0.848）,相应灵敏度和特异度分别为0.793 和0.592;高CRP组粒系平均重建时间较低CRP组延迟0.71 d（P=0.237）,巨
核系平均重建时间显著延迟4.09 d（P=0.048）;高CRP组移植早期败血症及巨细胞病毒（CMV）血症发生率较低CRP组显著
增高（53.5% vs 17.1%,P=0.001;72.1% vs 37.1%,P=0.003）,但两组间EB病毒（EBV）血症、肺部侵袭性真菌感染及急性移植
物抗宿主病（aGVHD）发生率无统计学差异（41.9% vs 22.9%,P=0.094;14.0% vs 5.7%,P=0.285, 51.2% vs 45.7,P=0.656）;高
CRP 组中位随访318（7~773）d,低CRP 组中位随访299（78~747）d,高CRP 组2 年OS 率较低CRP 组显著降低（42.5% vs
78.4%,P=0.022）,高CRP组2 年累计复发率较低CRP组高（52.3% vs 19.8%,P=0.235）,但差异无统计学意义;Logistic 多因素
分析显示高CRP水平是移植早期败血症的独立危险因素（OR=5.090,95% CI 1.115~23.229,P=0.036）。结论移植日CRP水
平对异基因造血干细胞移植早期败血症有一定的预测意义,高CRP水平提示较高的移植早期败血症和CMV血症发生率
以及较差的预后。
     

心理护理对肺癌病人化疗期间生活质量的影响

[目的]观察心理护理对肺癌病人化疗期间生活质量的影响。[方法]将30例肺癌化疗病人随机分为观察组和对照组,每组15例,对照组采用常规护理,观察组进行心理护理。采用中国癌症化疗病人生活质量量表（QLQ-CCC）和卡氏功能状态量表（KPS）评定两组病人化疗前后生活质量和功能状态。[结果]观察组病人化疗后QLQ-CCC评分和KPS评分均高于对照组（P均〈0.05）。[结论]心理护理可提高肺癌病人化疗期间生活质量。     

丹参多酚酸盐与丹参酮治疗慢性心力衰竭临床研究

摘 要 目的:探讨丹参多酚酸盐与丹参酮治疗慢性心力衰竭患者的临床效果和机制。方法:将慢性心力衰竭患者136例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各68例,在常规治疗的基础上研究组加用丹参酮ⅡA 进行治疗,对照组加用丹参多酚酸盐进行治疗,对比观察患者疗效。结果: 研究组治疗后临床总有效率为95.59%,明显高于对照组73.53%（P＜0.05）;治疗后两组患者CRP和Hcy水平均发生明显降低,LVEF明显升高,研究组改善程度优于对照组（P＜0.05）;两组患者头痛、眩晕、血谷丙转氨酶水平升高等不良并发症发生率分别为5.88%和8.82%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,经过对症处理后消失。结论:使用丹参酮ⅡA 注射液治疗CHF的疗效优于使用丹参多酚酸盐。     

血小板生成素(TPO)及其受体(C-Mpl)的新作用

早在1958年,Kelemen等人就发现在血小板减少症病人或动物的血浆中,存在一种物质,可以促进巨核细胞的成熟及血小板的生成,称之为血小板生成素(Thrombopoietin,TPO).但是直到1994年,5个研究小组采用反相或常规生物技术,从不同样本中几乎同时纯化得到TPO,才使得TPO在各个领域的研究迅速发展.TPO,又称为巨核细胞生长发育因子(megakaryocyte growth development factor,MGDF),是调节巨核细胞增殖、分化、成熟和介导血小板生成的最主要调节因素,也是一个早期造血促进因子,它的生物学效应由其受体C-Mp1介导.