显微外科技术培训的调查与思考

在国内显微外科技术培训对于综合性三甲医院的外科来说尚属于新生事物,文章在该医院的显微外科技术培训时对学员进行了问卷调查和统计分析。调查了受训学员的年龄分布情况,学位和身份情况、对其学习显微外科技术的迫切性进行了评分并对课程前后模拟吻合技术耗时进行了比较分析。结果发现在综合性三甲医院的外科培训中,显微外科技术培训进入规范化培训的需求很迫切,尤其是年轻医生对它的需求强烈,本课程的院内继续教育模式设计合理。综合医院在这方面有很多的工作可以逐步开展,以适应现代医学变化的需要。     

孕妇人群中常见耳聋基因突变检出率的分析

目的针对孕妇群体进行中国人群常见耳聋基因突变的分子筛查,为耳聋患儿产前诊断提供分子流行病学数据基础,为降低耳聋患儿出生率提供理论依据。方法选取于我院进行正常产检的孕妇,抽取静脉血并提取基因组DNA,利用基因芯片针对中国人群常见的4个耳聋基因GJB2、GJB3、SLC26A4以及线粒体12S r RNA进行分子筛查。对携带耳聋易感基因突变的孕妇的新生幼儿,出生后采用耳声发射和听觉脑干诱发电位进行听力筛查,同时对其丈夫进行耳聋易感基因的分子检测,探讨孕妇常见耳聋基因突变携带率与新生幼儿耳聋的相关性。结果 2 067例受检孕妇中共有110例(5.320%)检测到耳聋基因突变,其中GJB2基因(67例)、GJB3基因(6例)、SLC26A4基因(33例)和线粒体12S r RNA基因(4例)的突变检出率分别为3.240%、0.290%、1.600%和0.190%;其中GJB2基因235 del C、GJB2基因299 del AT双突变1例;GJB2基因299 del AT、GJB3基因538 C>T双突变1例;GJB2基因235 del C、SLC26A4基因IVS7-2 A>G双突变1例。接受后续针对性听力筛查的新生幼儿共108例,其中左耳未通过3例,右耳未通过3例,双耳未通过4例。结论利用遗传性耳聋基因芯片对孕妇群体中具有较高携带率的常见耳聋基因突变进行分子检测、分析,能够方便、快捷、高效的进行耳聋的产前诊断,为降低聋儿出生率提供了理论依据和方法参考。     

下颌升支矢状劈开不同截骨术矫治下颌前突的对比分析

目的探讨改良和经典下颌升支矢状劈开截骨术在矫治下颌前突方面的适应证及优缺点。方法1997年1月~2005年1月,采用下颌升支矢状劈开截骨术矫正真性下颌前突及下颌前突合并其他部位畸形患者95例,男34例,女61例。年龄15~44岁,平均21.3岁。单纯下颌前突53例,下颌前突合并偏颌28例,上颌后缩11例,大舌2例,双侧颧骨突出1例。X线头影测量:蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点角(sella-nasion-Apoint,SNA)80~83°,蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(sella-nasion-Bpoint,SNB)80~84°,上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(Apoint-nasion-Bpoint,ANB)-3~1°。采用改良术式43例,经典术式52例。结果患者术后面型及咬关系均得到明显改善。经典术式组患者术后单侧或双侧下唇区感觉障碍9例,劈骨时单侧下颌升支意外骨折1例,严重出血1例,术后切口感染1例,畸形轻度复发3例。改良术式组患者术后下唇区感觉障碍2例,畸形轻度复发1例,无颌骨意外骨折、严重出血和术后感染等并发症发生。随访3个月~7年,复查X线并进行头影测量:SNA角81~83°,SNB角78~81°,ANB角1~4°。结论改良术式是下颌前突尤其是严重前突和伴有偏颌患者升支矢状劈开旋转、后退比较理想的一种手术方式,而对轻度至中度下颌前突患者则既可应用改良术式也可应用经典术式。     

病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 探讨病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法 2002年1月至2005年6月手术治疗胸腰椎结核30例，其中胸椎15例，胸腰椎4例，腰椎11例；平均年龄42岁；病程4个月～2．8年，平均9．2个月。全部病例经彻底病灶清除后I期植骨内固定，前路固定20例，后路固定10例。结果 术后随访平均13．6个月（4个月一2年），植骨全部骨性融合，后凸畸形矫正满意，有神经症状患者得到改善，无感染和窦道形成。结论 彻底病灶清除是外科治疗脊柱结核的主要方法，在此基础上引进脊柱内固定系统治疗脊柱结核增加了术后节段稳定性，植骨块牢固，植骨融合率高，后凸畸形矫正满意。     

左足移位再植成功一例报告

双下肢离断后异位足再植尚属罕见，我院遇1例左足移位再植成功，报告如下。     

利用多平台遗传学技术产前诊断一罕见的含der(6)t(6;22)(q27;q11.2)的非罗氏易位及其随访

目的对一对平衡易位携带者夫妇,利用多平台遗传学技术进行产前诊断,并随访。方法对夫妇双方行染色体核型分析,对羊水细胞行核型分析、染色体微阵列分析(CMA)、荧光原位杂交(FISH),并以新生儿脐血对各检测进行复核;对新生儿随访至1周岁。结果父亲核型为46,XY,t(6;22)(q27;q11.2),母亲为46,XX;胎儿核型为45,XY,der(6)t(6;22)(q27;q11.2)pat,-22,CMA结果显示未测到有临床意义的拷贝数变异,FISH结果显示6号端粒区、22号端粒区和22q11.21区信号无增加或缺失;脐血复查结果与先前相同;对新生儿随访显示生命里程碑节点均正常。结论合理应用多平台遗传学技术,对产前诊断罕见病例十分重要。     

面部美丽之“峰”——鼻部美容

中国自古以来就对美丽的面容有着定义,而“高鼻梁”就是其中重要的一条。鼻子位于脸部的正中央,可以说是面部最先引人注目的器官,其在面部的美学地位是由其自身的位置的决定的。鼻上接额头,下连嘴唇,两旁则与颧部、面颊部相连,与面部各方位融会贯通,鼻子的形态好坏直接影响人的整体容貌,因此可以被称为面部美丽之“峰”。     

打造闪烁的美丽“电眼”

眼睛是面部五官中表情最丰富的器官．一个眼神往往会在交往中达到传递感情、交流信息的作用。每一个爱漂亮的人,都希望拥有一双楚楚动人的大眼睛。而“传统美人”的条件中,双眼皮、大眼睛更是不可或缺的必要条件。单眼皮学名单验,是由遗传及个体因素共同产生的,并非疾病或先天不足,只是由于上眼睑的提睑肌没有延伸到眼皮,故睁眼时无法形成眼皮的皱折。     

双歧杆菌四联活菌片治疗抗生素相关性腹泻患儿的临床效果

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片治疗抗生素相关性腹泻患儿的临床效果.方法 选取我院2019年12月至2021年12月收治的90例抗生素相关性腹泻患儿,以随机数字表法将其分为对照组(45例,常规药物治疗)与活菌片组(45例,常规药物+双歧杆菌四联活菌片治疗).比较两组的血清炎性因子、免疫指标、VIP、SP水平及腹泻停止时间、...     

青春期乳房肥大症乳腺组织中雌激素受体的表达

目的:探讨雌激素受体(ER)在青春期乳房肥大症乳腺组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测了18例青春期乳房肥大症及1 2例原发性小乳症乳腺组织中ER的表达情况.结果:ER在青春期乳房肥大症和原发性小乳症乳腺组织中的阳性表达率分别为88.89%和16.67%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:青春期乳房肥大症的发生可能与乳腺组织中ER的表达增加有关.