阿托伐他汀对不同类型冠脉斑块作用的比较

目的：观察阿托伐他汀对不同类型冠脉斑块的作用。方法回顾性分析阿托伐他汀治疗的41例患者,每例患者分析一处非钙化冠脉斑块。依据斑块脂质成分比例分为脂质斑块组（23例）和纤维斑块组（18例）。比较两组病例治疗前后血生化指标的变化、后斑块脂质比例、血管重构系数、最小管腔直径、斑块长度和斑块体积。结果脂质斑块组基线超敏C反应蛋白水平高于纤维斑块组（ P＜0.05）。脂质斑块组治疗后的超敏C反应蛋白较基线有明显下降（P＜0.01）,脂质斑块组治疗后斑块脂质比例较基线减少6.56％（P＜0.01）,血管重构系数较基线下降了6.53％（ P＜0.05）。纤维斑块组超敏C反应蛋白、斑块脂质比例和血管重构系数治疗前、后比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论脂质斑块组在影像学上显示了他汀稳定斑块性质的效应,说明他汀对不同类型斑块的作用存在差异。     

局部随意皮瓣在外阴癌术后创面修复中的应用

目的探讨局部随意皮瓣转移修复术在外阴癌术后会阴区域创面修复的方法及疗效。方法回顾性分析2016年4月至2017年11月就诊于本院的12例外阴癌患者,外阴根治性局部扩大切除术中会阴部存在创面,无法直接关闭,应用局部随意皮瓣进行创面覆盖手术。结果 12例患者年龄55~78岁,中位年龄70岁,同期行腹股沟淋巴结切除术10例,外阴癌术后病理证实鳞癌11例,直肠腺癌转移癌1例。11例鳞癌患者肿瘤分期为:T2N0M0 3例,T2N1M0 5例,T2N2M0 2例,T3N1M0 1例。11例患者伤口均Ⅰ期愈合,1例出现局部伤口裂开,经换药治疗后延迟愈合,所有病例均未出现感染、出血、皮瓣坏死等并发症。12例患者随访时间2个月至20个月,中位时间6个月。截至2017年12月,各皮瓣恢复良好。结论对于外阴癌手术造成的会阴部创面,可以选择局部随意皮瓣手术进行创面修复及覆盖,该手术操作简单,安全有效,能够取得满意的疗效。     

腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年6月于新余市人民医院接受肝切除的125例肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（62例）和对照组（63例）。观察组患者采用腹腔镜解剖性肝切除术,对照组患者采用传统开腹肝切除术。比较两组患者的手术相关指标、手术前后的血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)水平及并发症发生率和随访情况。结果 观察组患者的术后胃肠道恢复时间、术后引流管拔管时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组患者的CRP、IL-6水平高于术前,且观察组患者的CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的结石清除率和近期复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石患者的结石清除率和复发率与传统开腹手术相当,但在减少机体应激反应和并发症...     

自体肋骨及肋软骨植入矫正Binder综合征畸形

目的：探讨对于Binder综合征患者采用自体肋软骨及肋骨植入的方法来矫正面中份凹陷和鼻部畸形并观察手术效果。方法：采用鼻部飞鸟形切口与叉状瓣切口相结合，取自体肋软骨及肋骨构造鼻支架来延长鼻梁长度及高度，用交叉皮瓣法延长鼻小柱，用肋骨及肋软骨行鼻基底梨状孔周围植骨，对10患者进行手术，并进行为期6个月以上的随访。结果：对随访患者的鼻外形进行评估，外形均满意，面中份凹陷明显矫正。结论：此方法简便易行，患者痛苦小、费用低，且能获得良好的面部外形。     

乳鼠心肌细胞对骨髓基质干细胞分化的影响

目的了解乳鼠心肌细胞对骨髓基质干细胞(MSCs)分化的影响。方法将已传一代的骨髓基质干细胞用Hoechst33258预标记。乳鼠心肌细胞经培养2d后再与骨髓基质干细胞共同培养5d,细胞爬片使用激光扫描共聚焦显微镜技术,经免疫荧光细胞化学鉴定肌钙蛋白-T的表达。流式细胞仪进行骨髓基质干细胞分选及乳鼠心肌细胞周期测定;提取各类细胞总RNA,行逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)鉴定肌钙蛋白-T(1Tn-T1)的RNA表达。结果共同培养的MSCS表达肌钙蛋白-T及其RNA,而单独培养的MSCS无Tn-T1及其RNA表达;培养1d后乳鼠心肌细胞周期为G0/G176%,S12%,G2/M12%。结论在共同培养下,骨髓基质干细胞向心肌样细胞分化,这种分化不需要细胞与细胞的直接接触。     

血清HMGB1和TGF-β1在脊柱骨折脊髓损伤的意义

[目的]探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在脊柱骨折脊髓损伤的参与机制和意义.[方法]2017年1月～2019年6月,60例脊柱骨折伴脊髓损伤患者作为复合损伤组,60例单纯脊柱骨折患者作为单纯骨折组,50例健康人为健康对照组,采用ASIA评级评价复合损伤组脊髓功能,检测血清HMG...     

经皮中空加压螺钉治疗股骨颈骨折58例

目的讨论应用多枚加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2006年2月应用多枚加压螺纹钉治疗58例股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分类：Ⅰ型3例，Ⅱ型18例，Ⅲ型26例，Ⅳ型11例。结果术后58例均获随访，平均23．1个月。按照梁雨田等制定的疗效标准：优38例，良14例，可2例，差4例，优良率为89．7％。股骨头坏死2例，骨折不愈合2例。骨折平均愈合时间为（6．8±0．5）个月。结论多枚加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好的固定效果，符合生物力学观点，其操作简便、创伤小、愈合率高、并发症少、可以早期功能锻炼，有利于降低骨折的不愈合率和股骨头缺血性坏死的复发率，是治疗股骨颈骨折的良好方法。     

高密度多孔聚乙烯植入修复眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形

目的 探讨眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形的修复方法。方法1996年12月～2004年3月，共治疗眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷患者56例，男30例，女26例。年龄22～48岁，平均32．5岁。受伤至手术时间16d～5年，合并复视患者34例，视力较受伤前降低者35例。采用下睑缘切口，于下眶缘骨膜下沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离。充分暴露骨折部位和松解嵌入上颌窦的眼眶组织并使其复位，使之成为骨膜下间隙。依据眼球的内陷程度，采用高密度多孔聚乙烯(porous high-density polyethylene，PHDPE)Medpor修复眶内下壁及其他眶壁缺损，矫正眼球内陷畸形。结果术后所有患者经2个月～5年随访，眼球内陷程度均稳定在2mm以内，无畸形复发及其他并发症发生。术后眼球内陷畸形均得到明显改善。34例复视患者中27例恢复，35例视力下降患者中9例视力较术前有不同程度改善，无复视加重和视力下降现象。大多数患者外观改善明显，其他患者也有不同程度改善，患者对手术效果满意。结论眶壁骨折整复术安全有效，手术应及早进行。Medpor组织相容性好、塑形容易、硬度适中、吸收率低、并发症少及手术效果稳定持久，是首选植人物。为防止眼球内陷畸形矫正不足，术中一般需矫正超过对侧1～2mm，严重的内陷者，术中矫正应超过2mm以上。     

复合型髋臼骨折的手术治疗

复合型髋臼骨折是种严重而复杂的关节内骨折，主要为高创伤所致，治疗理应以解剖复位、实施坚强的内固定、恢复髋臼与股骨头的对应关系、早期进行功能锻炼为主。我院自1995年7月～2003年7月采用切开复位内固定手术治疗复合型髋臼骨折40例，取得了较好的效果。现总结报告如下。     

应用可塑形解剖跟骨钛钢板治疗跟骨骨折

目的:评价切开复位应用可塑形解剖钛钢板内固定对跟骨骨折的治疗结果。方法:应用可塑形钛钢板对18例跟骨骨折进行治疗。骨折分型引用Sanders分型法,18例中15例获随访,时间6～20个月。结果:按Maryland足部评分,15例中优4例,良8例,可3例,优良率80%。结论:对跟骨塌陷型骨折,后关节面有移位骨折考虑开放复位内固定治疗。