糖尿病肾病中医临床研究进展

目的:糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的肾脏表现,病理诊断名称为糖尿病性肾小球硬化症.糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症和致死原因,也是造成慢性肾衰的常见原因.所以研究发掘、早期防治、延缓糖尿病肾病发生发展的中医药疗法具有重要意义.近年来,中医药对糖尿病肾病在临床治疗及预防等方面的研究不断深入,结果表明,中医药不仅能改善临床症状,同时亦能减少尿蛋白,改善肾功能,提高临床疗效.现将近几年中医药治疗本病的文献报道综述如下.     

急性心肌梗死患者C反应蛋白与白蛋白比值与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨新定义的C反应蛋白(CRP)与白蛋白比值(CAR)与其他炎症标志物[如中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比率(MLR)]相比在确定冠状动脉狭窄程度方面的预测价值。方法纳入2018年1月1日—2020年1月1日在新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科住院并行冠状动脉造影检查的急性心肌梗死患者(AMI组,n=203例)和非AMI的冠心病患者(非AMI组,n=103例),再根据Syntax评分将AMI组分为两组:低Syntax评分组(Syntax评分≤22分,n=124例)和高Syntax评分组(Syntax评分≥23分,n=79例)。测定CAR、NLR、PLR和MLR,比较各组CAR、NLR、PLR和MLR的水平差异,评估CAR和NLR、PLR、MLR水平与冠状动脉狭窄程度的关系。结果 AMI组患者的CAR、NLR、PLR、MLR水平明显高于非AMI组(P0.001)。相关性分析发现,CAR与Syntax评分显著相关(r=0.634,P0.001),而NLR、PLR、MLR与Syntax呈低相关(r=0.304,P0.001;r=0.463,P0.001;r=0.344,P0.001)。Logistic回归分析显示,CAR水平是高Syntax评分的唯一独立危险因素(OR=1.08,95%CI为1.004～1.161,P=0.038)。结论炎症标志物CAR水平与冠状动脉狭窄程度存在相关性,可作为预测AMI患者冠状动脉狭窄程度的可靠标志物。     

多元运动对衰弱患者机体及认知影响的研究现状

人口老龄化的不断加速已经成为目前国际社会普遍面临的一个难题,如何不断提高广大老年人的生活质量,同时减轻老龄化对社会造成的巨大压力已成为目前老年医学的一个重要研究方向。本文从世界老年医学的研究热点即多元运动的角度出发,探讨该项新兴运动模式目前的发展现状及对老年人的综合影响,以期能够为我国老年人的运动提供指导意见,为之后我国形成针对衰弱老人的运动指南奠定研究基础。     

基层部队医院消毒供应室潜在风险及管理对策

医院消毒供应室是临床工作的重要组成部分,是消毒灭菌、防止医院感染的重要部门,是向全院提供各种无菌器材、敷料、棉球和其他无菌物品的重要场所,担负着医疗用品的回收、清洗、包装、灭菌、贮存和发放等工作,其工作质量直接影响医疗护理质量及医疗安全。我院作为基层部队医院,通过分析工作流程中存在的潜在风险,并采取相应的管理对策,取得满意效果。现介绍如下。     

无翅型MMTV整合位点家族成员3在大鼠牙囊及牙囊细胞成骨分化中的表达

目的 研究无翅型MMTV整合位点家族成员3(wingless-type MMTV integration site family,member 3,Wnt3)在大鼠体内外牙囊中的表达,检测成骨诱导后Wnt3在大鼠牙囊细胞中的表达变化,探讨Wnt3在牙囊成骨分化中的作用.方法 取出生后1、3、5、7、9、11、13 d的SD仔鼠各1只,引颈处死,切取下颌骨,取出生后各时间点的组织切片各3张作为实验组,阴性对照组以磷酸盐缓冲液代替一抗,滴加在出生后11d的组织切片上,其余处理同实验组.免疫组化检测Wnt3在大鼠体内牙囊中的表达.间接免疫荧光检测Wnt3在牙囊细胞内的表达和分布.茜素红染色检测成骨诱导后矿化结节的形成.蛋白质印迹法检测成骨诱导1、2、3周后牙囊细胞中Wnt3和β-联蛋白(β-catenin)表达的变化.结果 Wnt3在出生后第1、3天的大鼠牙囊组织内无明显表达,第5天开始出现阳性表达,并持续表达至第13天.免疫荧光检测显示Wnt3在牙囊细胞胞质中表达.成骨诱导后牙囊细胞分化为成骨细胞,形成矿化结节,茜素红染色阳性.成骨诱导第1周Wnt3蛋白表达(2.60±0.04)较阴性对照组(1.00±0.00)显著增加(P＜0.05),并随着诱导时间的延长Wnt3表达逐渐减少,至第3周Wnt3在成骨诱导组表达水平(1.00±0.05)与阴性对照组基本相等,差异无统计学意义(P＞0.05).β-联蛋白在成骨诱导1、2、3周后表达增加(分别为1.95±0.05、9.77 ±0.65、1.75±0.21),与阴性对照组(1.00 ±0.00)相比差异均有统计学意义(P＜0.05),并在第2周达峰值(9.77±0.65),后逐渐降低.结论 Wnt3在体内外大鼠牙囊中表达,成骨诱导早期牙囊细胞中Wnt3表达明显增加,提示Wnt3可能参与牙囊细胞的早期成骨向分化;Wnt3和β-联蛋白在成骨诱导过程中表达水平的差异提示Wnt3可能与其他因子或信号通路成分相互作用,调控β-联蛋白的表达,参与牙囊细胞的成骨向分化.     

乳香提取物对HL-60细胞株VEGF分泌及其Flt-1受体表达的影响

目的:探索不同浓度乳香提取物作用于HL-60细胞后,白血病细胞株HL-60细胞VEGF mRNA表达及VEGF蛋白分泌及受体Flt-1的变化.方法:MTT法检测乳香提取物对细胞增殖的抑制作用,选择适当的药物浓度及作用时间:RT-PCR法检测乳香提取物处理前后HL-60细胞中VEGF mRNA表达水平;Western B...     

血清降钙素原和C-反应蛋白对AECOPD细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象,治疗前检测其血清PCT和CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养,治疗后再次进行血清PCT和CRP水平测定。以痰中的下呼吸道病原菌(PMM)浓度≥10~7CFU/ml作为诊断AECOPD细菌感染的金标准,将AECOPD患者70例分为细菌感染组39例和非细菌感染组31例。比较2组患者血清PCT和CRP水平的变化及临床意义。结果治疗前AECOPD患者PCT和CRP均显著高于治疗后(P<0.05),细菌感染组PCT水平高于非细菌感染组(P<0.05),2组CRP比较无明显差异(P>0.05)。以PCT>0.5ng/ml,CRP>10 mg/L为阳性阈值,PCT和CRP诊断AECOPD细菌感染的敏感度分别为94.9%、89.7%,特异度分别为87.1%、67.7%,PCT特异度高于CRP(P<0.05),敏感度无明显差异(P>0.05)。采用Kappa分析PCT和CRP与痰培养诊断AECOPD细菌感染的一致性,Kappa值分别为0.92、0.58,一致性均较高。结论 PCT和CRP是诊断AECOPD细菌感染较好的炎性反应指标,而PCT更具临床价值。     

广州市越秀区居民人口类型及死因统计分析

本文整理分析了广州市越秀区1980—1986年居民的人口年龄类型及死亡情况,该区居民的年龄中位数30.3岁,65岁及以上人口百分比为7.39％,人口年龄类型已踏入老年型,而从该区的死亡情况来看,前六位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统病、脑血管病、消化系统病及意外伤亡,死亡率分别为141.76/10万、119.03/10万、107.78/10万、97.15/10万、28.14/10万、和24.81/10万,除意外伤亡外,前五位死因都是50岁以上死亡率明显升高,说明该区今后的卫生保健工作,应重视人口老龄化的问题,实做好老年性疾病的防治工作。     

胡桃楸对电离辐射损伤小鼠免疫功能的影响

目的:探讨胡桃楸乙醇提取物（AEBJ）对电离辐射所致小鼠免疫功能损伤的影响。方法：60只小鼠随机分为假照射组、照射对照组、AEBJ低剂量（300 mg•kg^-1）照射给药组、AEBJ高剂量（600 mg•kg^-1）照射给药组、AEBJ低剂量单纯给药组和AEBJ高剂量单纯给药组6个实验组,检测小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞绝对值、脏器指数和Con A刺激小鼠脾淋巴细胞增殖能力。结果：照射对照组小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、脏器指数和Con A诱导的脾淋巴细胞增殖反应能力均低于假照射组（P< 0.05）;AEBJ高、低剂量照射给药组小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、脏器指数和Con A诱导的脾淋巴细胞增殖反应能力均高于照射对照组（P< 0.05）;AEBJ高、低剂量单纯给药组的淋巴细胞百分数和Con A诱导的脾淋巴细胞增殖反应能力均高于假照射组（P< 0.05）。结论：AEBJ对电离辐射所致的小鼠免疫功能损伤有保护和修复作用。     

高敏C反应蛋白与冠脉病变的相关性分析

动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，随着冠心病在我国发病率的逐年增高，人们对冠状动脉粥样硬化发生、发展机制的研究也越来越多，其中炎症在冠心病发病过程中的作用逐渐被人们所重视。大量研究证实不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）的发生与动脉粥样硬化斑块破裂及血栓形成有关，而炎症是动脉粥样硬化形成的一个重要因素，血清C-反应蛋白（C-reaction protein，CRP）是炎症的一种非特异但敏感的生物学指标。根据美国和欧洲前瞻性的流行病学研究证实高敏C-反应蛋白（hypersensitive C—reaction protein，hs-CRP）可作为冠心病（coronary heart disease，CHD）的一个预报因子。笔者试图通过测定冠心病患者血清中的hs—CRP探讨在不同程度的冠脉病变患者中炎症反应的程度。