乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构物体表面消毒效果调查分析

目的规范乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构消毒质量,防止医院内感染的发生,为提高医疗机构服务质量、预防医院内感染提供科学依据。方法依据《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012、《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012对物体表面进行采样、检测及评价。结果不同物体表面菌落总数(χ2=194.82)、不同级别的医疗机构物体表面(χ2=4.31)、不同个体医疗诊所物体表面(χ2=8.20)监测合格率差异有统计学意义(均P0.05)。结论一级卫生医疗机构消毒效果合格率高、消毒设施齐全、管理水平与措施到位,而个体医疗诊所在硬件条件和管理上均与前者存在较大的差距,应建立有效的监督、监测机制,规范医疗机构消毒卫生管理,加大消毒效果的监测力度。     

1例肺炎克雷伯氏菌败血症并粒细胞缺乏症治疗经验

我们应用重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｈＧ ＣＳＦ)联合广谱抗生素等成功治疗 1例肺炎克雷伯氏菌败血症并粒细胞缺乏症 ,报告如下 :患者男性 ,4 8岁。 2ｄ前无诱因出现咽痛、咳嗽、咯痰、寒战、发热、恶心、呕吐、腹泻 ,1ｄ前出现呼吸困难。查体 :Ｔ39.8℃ ,巩膜轻度黄染 ,皮肤未见出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,咽充血 ,双侧扁桃体Ⅲ°大 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻及湿罗音 ,心脏、腹部无异常。血常规ＷＢＣ 0 .5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞绝对计数 (ＡＮＣ) 0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 12 2ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 70× 10 9/Ｌ ,血涂片示 :白细胞分布明显减少 …     

低温冰箱转液氮阶梯降温法冷冻保存自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的探讨低温冰箱转液氮阶梯降温冷冻保存对自体外周血造血干细胞移植的影响。方法2001年4月至2006年4月对云南省第一人民医院血液科31例行自体外周血造血干细胞移植的患者随机分为程序降温转液氮法(15例)和低温冰箱转液氮阶梯降温法(16例)两组,比较两组患者造血恢复时间,并采用台盼蓝拒染法检测两组造血干细胞的活性。结果两组单个核细胞(MNC)和CD34 细胞输入值、台盼蓝拒染率、移植后中性粒细胞(ANC)<0.5×109/L时间、血小板(PLT)<50×109/L时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论采用3%羟乙基淀粉、4%白蛋白和5%二甲亚砜(DMSO)组成的冷冻保护剂,通过低温冰箱转液氮阶梯降温法冷冻保存造血干细胞,可以达到和传统采用10%DMSO作为冷冻保护剂的程序降温冷冻保存法一样的临床移植效果,缩短了冷冻操作时间,减少了冷冻成本。     

白细胞单采在高白细胞性白血病中的治疗作用

治疗性白细胞单采术是指去除患者循环血液中异常增多的白细胞,以减少其对机体的致病作用,是一种见效迅速、安全的辅助治疗手段。1997年8月~2005年5月,我们应用白细胞单采联合化疗治疗高白细胞性白血病(hyperleukocytic leukemia,HLL)40例,效果较好,现报道如下。资料与方法一般资料40例均系我院住院患者,按标准[1]诊断白血病,就诊时WBC均>100×109/L。高白细胞急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia,HAL)25例(男14、女11),中位年龄35(17~65)岁,其中急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)6例,急性非淋巴细胞性白…     

探究长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床价值

目的 探究长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床价值.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为研讨组与常规组,每组50例.常规组采用口服降糖药治疗,研讨组在对照组基础上采用长效胰岛素治疗,比较两组代谢指标(空腹血糖值、餐后2h血糖值、胰岛β细胞分泌指数、糖化...     

增殖体肥大的临床评价方法及应用价值

增殖体肥大(ａｄｅｎｏｉｄｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ)是儿童常见病,而对增殖体大小的评价方法却缺乏公认的黄金标准。本文试对此加以综述。1　解剖学　　增殖体又名增殖腺、腺样体、咽扁桃体、ｌｕｓｃｈｋａ扁桃体等,位于由蝶骨体、枕骨基底与第1、2颈椎组成的鼻咽顶后壁,增殖腺与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环(Ｗａｌｄｅｙｅｒ环)。增殖腺出生后迅速增大,4～6岁达到最大,并保持至8～9岁,以后逐渐退化萎缩。鼻咽腔3～5岁时轻度变窄,以后便持续增长至19岁。虽然13岁以上的男孩鼻咽腔大于女孩,但性别上无显著差异。15…     

医学影像学完善脑卒中防治的策略

脑血管病已经成为我国居民因各类疾病导致死亡的主要原因之一。建立针对脑卒中患者及危险人群进行健康教育、药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复的循环式监护方式,多环节多渠道给予个体化评估和干预,实现全程关怀,必将成为脑卒中预防、诊治中的趋势。医学影像学方法能够在各个环节,从不同层面对血管、脑组织形态、功能、代谢进行评估,从而已经成为此循环式监护过程中重要的组成部分,并且随着分子影像学方法的引进和发展,医学影像学的进步必将推动脑卒中诊治策略的完善和深化。     

支气管扩张病人的护理体会

支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.主要表现为慢性咳嗽,咳大量浓痰和反复咯血.一般治疗原则是消除病原,促进痰液排除,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术.     

碎裂心电图QRS波联合病理性Q波诊断急性心肌梗死的价值

目的 探讨碎裂心电图QRS波联合病理性Q波诊断急性心肌梗死（AMI）的价值。方法 选取我院2020年1月至2022年12月收治的158例冠心病患者予以心电图检查。以病理诊断作为金标准,计算碎裂QRS波、病理性Q波及碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的灵敏度和特异性。结果 碎裂QRS波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为57.97%、50.56%、 53.80%、 0.540 (0.461～0.619),病理性Q波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为63.77%、 58.43%、60.76%、 0.611 (0.534～0.688),碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为66.67%、74.16%、 70.87%、 0.704 (0.632～0.776)。碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的AUC高于碎裂QRS波和病理性Q波（Z=5.706, P <0.05; Z=4.251, P <0.05）。结论 碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI具有较高的特异性、灵敏度和AUC,诊断效果较好。