异基因造血干细胞移植治疗合并肺部真菌感染、肛周感染重型再生障碍性贫血一例云南省第一人民医院血液科 杨艳梅 杨同华 刘建琼 陆智祥 虞利群,昆明 650032

目的 评价异基因造血干细胞移植治疗合并肺部真菌感染、肛周感染重型再生障碍性贫血的疗效。方法 对1例合并肺部真菌感染及肛周感染的重型再生障碍性贫血(SAA)15岁男孩,在感染好转后,行异基因造血干细胞移植(骨髓 外周血)治疗,供者为其胞姐, HLA配型全相合,预处理方案ATG CTX,单个核细胞数6.6097×10₈/㎏,CD34 细胞数7.2444×10₆/㎏。结果 患者造血、免疫重建顺利,未再发生严重感染。结论 异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血疗效好,移植前有感染不是绝对禁忌症。     

Pfirrmann分级对髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨MRI Pfirrmann分级在等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症中的临床意义。方法:32例经X线片、MRI影像学检查,并结合临床表现明确诊断为包容性椎间盘突出症患者,在C型臂或CT引导下采用等离子髓核成形术治疗。记录术前责任间盘MRI Pfirrmann分级,观察术前及术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Macnab疗效标准评价的疗效。结果:髓核成形术后1月疼痛缓解率平均为63.5%,优良率为76.6%;12月疼痛缓解率平均为60%,优良率为63.3%。术前与术后VAS和ODI比较有统计学差异。PfirrmannⅢ级组12月疼痛缓解率为64%,优良率为87.5%;PfirrmannⅣ级组12月疼痛缓解率为41%,优良率为45.5%。两组组间疗效有统计学差异。结论:回顾性分析显示等离子髓核成形术的临床疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级系统对等离子消融髓核成形术治疗椎间盘突出症术前合理选择患者,术后疗效的评价具有重要的临床价值。     

C型臂引导下等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容型颈椎间盘突出症的对比观察

目的:观察在C型臂引导下采用等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 :回顾性分析60例包容型颈椎间盘突出症,30例患者采用等离子髓核低温消融术治疗(A组),同期30例患者采用等离子髓核低温消融术+髓核内臭氧注射(B组)。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察两组患者术后1周、2周、1个月、2个月的临床疗效。结果 :A组治疗后的优良率为80%(24/30例),B组治疗后的优良率为96.6%(29/30例)。B组术后2个月优良率高于A组(P<0.05)。结论:等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的疗效优于单独应用等离子髓核低温消融术。     

c9,t11-共轭亚油酸抑制SGC-7901细胞基质金属蛋白酶的表达与COX-2的关系

背景与目的： 研究c9,t11-共轭亚油酸(c9,t11-CLA)抑制人胃腺癌细胞(SGC-7901)中基质金属蛋白酶(MMP-2 和 MMP-9)的表达与亚油酸代谢途径中限速酶COX-2的关系。 材料与方法： 实验设200、100、50和25 μmol /L的c9,t11-CLA 4个剂量组,利用RT-PCR分别检测加入COX-2的选择性抑制剂NS-398前后SGC-7901细胞中MMP-2 和 MMP-9的表达。 结果： 未加入NS-398之前,25～200 μmol /L c9,t11-CLA均能抑制MMP-2 和 MMP-9 mRNA的表达,与对照组相比,50、100、200 μmol/L的c9,t11-CLA作用后,MMP-2 和 MMP-9 mRNA的表达明显降低(P<0.01)。而加入NS-398使细胞中COX-2的活性被抑制后,c9,t11-CLA对MMP-2 和 MMP-9 mRNA表达的抑制作用均消失,与对照组比较,25～200 μmol /L的c9,t11-CLA作用后,MMP-2 和 MMP-9 mRNA的表达均无明显变化(P>0.05)。 结论： c9,t11-CLA能够抑制SGC-7901细胞中MMP-2 和 MMP-9 mRNA的表达,这种抑制作用与COX-2有关。     

利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤20例

目的 探讨利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效、安全性.方法 共20例患者,初治18例,复治2例.利妥昔单抗单用1例;应用利妥昔单抗联合化疗19例,其中用于自体造血干细胞移植(APBSCT)体内净化治疗8例,维持治疗4例.结果 初治者单药治疗完全缓解1例,利妥昔单抗联合化疗完全缓解(CR)率82.4%(14/17),2例部分缓解(PR),总有效率94.1%;复治组中1例CR,1例PR;移植组中未观察到利妥昔单抗对采集的干细胞质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响;维持治疗组4例全部生存,最长随访57个月.结论利妥昔单抗治疗NHL安全、有效,不论单用还是联合化疗对B细胞NHL均有良好疗效,可作为APBSCT的体内净化药物.     

大鼠胰岛细胞的体外和体内MR成像方法

目的探讨MRI对SPIO标记的大鼠胰岛细胞在体外及体内的扫描参数及序列的选用。方法联合应用SPIO和多聚左旋赖氨酸(PLL),通过受体介导的内吞作用标记胰岛细胞。采用GE3.0T Signa Excite磁共振扫描仪,配合3英寸小动物线圈作GRE序列T2*W成像,比较SPIO标记的胰岛细胞与未标记的细胞,再分别采用两种具有不同分辨率的扫描方案进行扫描,比较图像的差异。而后将两种细胞分别移植入大鼠体内,比较在体内的差异。对标记后的大鼠分别用FSET2W序列和GRET2*W序列扫描,比较各序列的敏感性。结果无论是体外还是体内,只有SPIO标记后的胰岛细胞可以被MRI监测到,表现为较明显的低信号点。采用更高分辨率的参数扫描后所得到的胰岛图像更为清晰。GRET2*WI较FSET2WI序列对SPIO的监测更敏感。结论MRI能对SPIO标记的胰岛细胞进行成像,可用于活体,实时监测胰岛细胞移植术后移植物的存活及排异情况。     

阿托品治疗宫颈水肿132例

宫颈水肿属临床上常见的软产道异常,此为胎头受压血流障碍而引起宫口开大受阻。长时间水肿不及时处理,可导致滞产及一系列并发症。商丘市第四人民医院妇产科1994年10月~2004年10月利用阿托品治疗宫颈水肿132例,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组132例均为     

气相色谱分析法测定酸奶和奶油中c9,t11-共轭亚油酸的含量

目的：建立用程序升温气相色谱法测定奶制品中c9,t11-共轭亚油酸含量的方法。方法：首先建立本实验方法的气相色谱分析条件；采用内标法，将样品提取、甲酯化后，进行气相色谱分析；同时对实验方法的回收率、精密度也进行了分析。结果：能够将甲酯化亚油酸和c9,t11-共轭亚油酸很好地分离；内标物十七烷酸甲酯与其它脂肪酸甲酯能够完全分离，并不受样品中其它组分的影响；c9,t11-共轭亚油酸的含量分别为：帕玛拉特天然酸奶饮品10．78mg/g，万家宝原味酸奶（搅拌型）5．03mg/g，奶油22．54mg/g脂肪。实验方法的回收率为84．74％，RSD＝3．73％；精密度RSD＝2．58％。结论：所建立的实验条件准确可靠，这对于分析奶及奶制品来源的c9,t11-共轭亚油酸含量具有指导意义。     

炎症性肠病患者活动期与缓解期miRNA-10a表达与血清TNF-α及IL-6水平的相关性分析

目的:探讨炎症性肠病(IBD)患者活动期与缓解期微小RNA-10a(miRNA-10a)表达与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平的相关性。方法:选择2017年5月—2020年12月收治的65例IBD患者为观察组,以同期65例健康体检者为对照组。观察组常规药物保守治疗,对比观察组活动期、缓解期及对照组miRNA-10a的表达及TNF-α、IL-6水平,分析miRNA-10a表达与TNF-α、IL-6水平的关系。观察组随访1年,采用logistic多因素及受试者工作特征曲线分析miRNA-10a与IBD复发间的关系及对复发的预测价值。结果:观察组IBD活动期、缓解期外周血miRNA-10a的表达低于对照组,TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05);观察组IBD缓解期外周血、结肠黏膜miRNA-10a的表达高于活动期,TNF-α、IL-6水平低于活动期(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,IBD活动期外周血miRNA-10a的表达与TNF-α、IL-6水平呈强负相关(P<0.05),缓解期miRNA-10a的表达与TNF-α、IL-6水平呈...     

薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹的疗效观察

目的:观察薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹的临床疗效与安全性。方法:将围绝经期女性慢性荨麻疹患者74例,随机分为治疗组(48例)和对照组(26例),观察2组总体疗效、远期疗效及不良反应。结果:治疗组和对照组总有效率分别为81.25%、57.69%,复发率分别为19.05%、45.45%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗期间治疗组未见不良反应,对照组有20例出现嗜睡、乏力等不适,停药后消失。结论:薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹疗效好,复发率低,不良反应少。