农村地区医疗设备融资租赁模式探讨

目前农村卫生适宜技术推广主要依靠政府投入,推广深度和广度受资金限制。引入市场化程度较高的乡镇医疗机构医疗设备的融资租赁模式,能拓宽资金的来源渠道,减轻政府财政负担,形成长效机制。本研究运用SWOT分析法分析农村适宜技术推广特点,并提出用净现值分析法对融资租赁方案决策。     

高校科技工作者科学研究现状调查及科学研究心态分析

目的:分析我校科技工作者的科研心态,促进科技事业健康发展.方法:采用自填问卷进行现况调查.结果:目前我校科技工作者中普遍存在科研目的功利,科研方向摇摆,科研队伍单薄,科研协作意识不强等情况.结论:倡导协作、坚持、求实、拼搏的科学研究精神,积极营造良性的科学研究氛围.     

足月产宫颈裂伤40例分析

足月产宫颈裂伤４０例分析６３００１０重庆医科大学第二医院孙江川，杨锡蒂，杨竹宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一，如损伤严重，甚至可危及病人生命。本文收集我院１９８２年１月至１９９２年１２月１０年中足月阴道分娩引起的宫颈裂伤４０例，分析其产生原...     

二氧化碳气腹对大鼠肝脏造成的缺血再灌注损伤及异丙酚促进HO-1表达的保护作用

目的探讨实验室二氧化碳(CO_2)模拟腹腔镜高气腹压力对大鼠肝脏造成的缺血再灌注损伤以及异丙酚的保护作用和机制。方法选用280~320 g的Wistar成年雄性大鼠,实验前各组大鼠禁食12 h,可自由饮水。选取雄性大鼠48只,随机分成4组,每组12只:对照组(A组)、缺血组(B组)、再灌注组(C组)、异丙酚组(D组),观察各组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及血红素氧合酶1(HO-1)表达的变化。结果 B组、C组与A组比较,MDA逐渐增高,而SOD逐渐降低,HO-1表达反应性逐渐增加,HE染色和免疫组化提示损伤逐渐加重;D组与B组、C组比较,MDA指标明显降低,SOD明显增高,HO-1表达继续增加,HE染色和免疫组化可见损伤明显减轻。结论 CO2气腹可以造成大鼠肝脏缺血再灌注损伤;缺血和再灌注是不同的损伤过程,即:缺血状态解除后,对大鼠肝脏损伤并未停止,反而由于再灌注过程而进一步加重;异丙酚可通过促进HO-1的表达机制而发挥其保护性作用。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子漱口液含漱并吞咽预防造血干细胞移植患者预处理后口腔黏膜炎的效果观察

目的观察使用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)漱口液含漱并吞咽对预防造血干细胞移植(HSCT)患者预处理后口腔黏膜炎(OM)的效果。 方法于2013年1月至12月,将在中国医学科学院北京协和医院血液科行HSCT的74例患者用随机数字发生器分为试验组(n＝38)和对照组(n＝36)。预处理方案：单纯化学治疗61例;全身放射治疗＋化学治疗13例。对照组从预处理首日起,进行口腔护理及醋酸氯己定溶液含漱,均3次/d;试验组在对照组实施措施的基础上,从预处理首日起同时使用GM-CSF漱口液(GM-CSF 150 g,加入100 mL 0.9%氯化钠溶液中)含漱大于3 min/次,含漱后分次小口吞咽,每日4次,每次25 mL。组间比较采用χ²检验及秩和检验。 结果实验组与对照组的OM发病率分别为68.4%(26/38)、72.2%(26/36),两组比较差异无统计学意义(χ²＝0.128,P＝0.721);两组患者中、重度OM发病率比较差异均无统计学意义(χ²＝1.312、0.499,P＝0.252、0.480);两组患者轻、中、重度OM的持续时间比较,差异均无统计学意义(Z＝－0.900、－0.501、－0.894,P＝0.368、0.616、0.371)。在预处理接受全身放射治疗＋化学治疗的13例患者中,试验组7例患者发生重度OM 2例,对照组6例患者发生重度OM 6例,两组重度OM发病率比较,差异有统计学意义(χ²＝6.964,P＝0.008)。 结论在接受全身放射治疗＋化学治疗的HSCT患者中,在常规口腔护理的基础上,使用GM-CSF漱口液含漱并吞咽,对预防重度OM发生有一定作用。     

双胎伴胎膜早破36例临床分析

目的探讨双胎伴胎膜早破的临床特点和妊娠结局.方法回顾性分析双胎伴胎膜早破36例(研究组)及同期单胎伴胎膜早破61例(对照组),从胎膜早破的发生率、期待疗法的情况、新生儿预后等情况进行探讨.结果双胎妊娠时胎膜早破的发生率为31.5%,单胎妊娠的胎膜早破发生率为11.7%(P＜0.05);双胎妊娠伴胎膜早破时早产发生率为75.0%,单胎妊娠伴胎膜早破时早产的发生率为11.5%(P＜0.001),双胎妊娠伴胎膜早破时新生儿窒息、羊水粪染、新生儿硬肿症等的发生率均高于单胎妊娠伴胎膜早破(P＜0.001).结论双胎妊娠容易发生胎膜早破、早产、新生儿窒息等,双胎妊娠伴胎膜早破时期待疗法意义不大,双胎妊娠时应尽量避免胎膜早破的发生.     

分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状研究

目的 了解分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状。方法 于2013年12月在基层医疗服务机构中选取管理者和相关科室临床医生14名。采用个人深入访谈法进行资料收集,采用主题框架分析法进行资料整理。结果 县级医院中,经过培训的医生基本掌握了适宜卫生技术,且大部分适宜卫生技术得到了应用;大部分乡镇卫生院中,真正将适宜卫生技术应用到临床实践中的医生较少,院内的适宜卫生技术推广工作开展欠佳。分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中开展的影响因素较多,主要为:组织管理因素,表现在技术推广制度有待健全、管理者的重视程度不够、宣传工作不到位;环境因素,表现在医院学习氛围不高、硬件设备不完善;医生因素,表现在技术掌握不佳、缺乏学习新技术动力、难以改变固有临床思维;患者因素,表现在技术依从性差、对乡镇卫生院信任度较低;政策因素,表现在基本药物制度的局限性、绩效工资制度缺乏激励性、医务人员配置不足。结论 适宜卫生技术在不同级别医疗服务机构中的开展现状存在差距,县级医院优于乡镇卫生院。建议积极完善技术推广工作的组织管理体系和宣传工作;提高院领导重视程度,抓好基层医疗服务机构基础设施建设;加强基层医生继续教育,提高医生学习积极性;积极发挥卫生行政部门在适宜卫生技术推广工作中的作用。     

雷公藤片治疗类风湿性关节炎74例

目的 探讨雷公藤在类风湿性关节炎治疗中的临床疗效及安全性.方法 随机将146例类风湿性关节炎患者分为观察组74例、对照组72例.观察组口服雷公藤片治疗2片/次、每日3次,对照组口服甲氨蝶呤治疗10 mg/次、每周1次,均连续用药3个月.结果 观察组治疗后晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数和平均握力均较对照组有明显改善(P<0.05或P<0.01).观察组不良反应发生率明显较对照组低(χ2=4.80,P<0.05).结论 雷公藤片治疗类风湿性关节炎,能显著改善患者的临床症状、体征,且不良反应相对较少.     

对重庆市医疗分工协作机制的调研分析--以渝中区为例

我国医疗机构按照其规模、水平等划分为不同的等级,但是医疗机构等级的划分并没有促使医疗行为进行等级划分。目前大医院诊疗的疾病70％～80％都是常见病和多发病,甚至是为诊断明确的慢性病配药,而基层医疗机构未能体现其以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务的基本职能,从而造成了大医院“门庭若市、一号难求”,基层医院“门可罗雀”的局面,这些大医院把大量的精力花在常见的小病中,无力去钻研疑难杂症的诊疗和学术方面的研究,造成了医疗资源的严重浪费和效率的低下。所以建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制,是我国医药卫生体制改革,构建基本医疗卫生体制的重要内容之一。     

基于微信的医学图书馆学科馆员服务

利用微信开展学科服务是图书馆个性化服务的一种手段.在分析微信及其优势的基础上,阐述贵阳中医学院图书馆基于微信的学科馆员服务实践,分别介绍个人号和公众号学科馆员服务内容,为在移动互联网时代开展学科馆员服务提供新途径.