中心静脉置管换药间隔时间的研究

采用中心静脉（颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉）置管建立临时性血管通路，是急症患者或等待内瘘成熟患者进行血液透析的常用方法。因此，我们对置管后该间隔多长时间换药进行了临床研究。现报道如下：资料与方法1研究对象与分组选择20例中心静脉置管者，男性14例，女性6例，年龄最大68岁，最小34岁。采取随机方式分为A、B、C、D4组，每组5例。换药后分别间隔1天、3天、7天、10天，在置管根部用咽拭子采集标本做细菌培养。2换药方法严格执行无菌操作规程．先用0．2％碘伏棉球消毒置管根部及周围皮肤，然后局部涂百多邦软膏，用2cmX2cm纱布…     

品管圈在预防住院患者跌倒中的应用

目的探讨品管圈活动在预防住院患者跌倒中的应用,以降低住院患者的跌倒发生率,保证患者的安全。方法成立品管圈小组,确立以“降低住院患者跌倒发生率”为主题,对院内老年科及神经科住院患者的跌倒事件进行现状调查,采用头脑风暴法及鱼骨图分析法分析原因,设定目标将老年科及神经科住院患者跌倒发生率降至0．51％,制定对策,组织实施,并运用PDCA管理方法进行效果评价与改进。结果开展品管圈活动前住院患者跌倒发生率为1．71％（18例）,开展品管圈活动后住院患者跌倒发生率下降至0．47％（5例）,两纽比较有统计学意义（P〈0．05）。结论开展品管圈活动,不仅能有效的降低住院患者的跌倒不良事件的发生,保证患者的安全,而且能增强护理人员参与护理安全管理的意识,提高了护理人员的团队协作精神。     

辽宁省抚顺县小学生蛔虫感染情况调查

目的 了解辽宁省抚顺县小学生蛔虫感染情况,及时掌握蛔虫病的流行动态,为防治疾病提供依据.方法 用直接涂片法和改良加藤法对该县8所小学校926例学生进行蛔虫感染情况调查.结果 926例小学生中,蛔虫感染19例,感染率为2.05%,各年龄组蛔虫感染差异有统计学意义（χ2 = 5.26,P ＜ 0.05）;不同性别小学生感染率差异无统计学意义（χ2 = 1.19,P ＞ 0.05）;3所小学校学生蛔虫的感染率明显高于5所九年一贯制学校小学部.结论 抚顺市抚顺县小学生蛔虫感染率较1991年已明显下降.九年一贯制学校蛔虫感染率降至较低的水平,但个别小学校,尤其是经济落后的地区,蛔虫感染率较高.     

系统活检联合弹性成像及彩虹灌注靶向活检对前列腺癌的诊断价值

目的探讨在系统活检的基础上联合实时弹性成像（RTE）及彩虹灌注成像（ITM）靶向活检对前列腺癌的诊断价值。 方法选取2017年4月至2018年9月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院拟行前列腺穿刺活检的患者103例,所有患者均先行RTE靶向活检及ITM靶向活检,最后行超声造影（TRUS）引导下8针系统活检（SB）。对3种活检方法联合与单一SB的前列腺癌检出率进行比较,分别绘制最大组织应变值（PSI）、ITM可疑恶性区域与对侧区域达峰时间差、达峰强度差诊断前列腺癌的ROC曲线图,并对其诊断效能进行分析。 结果103例患者中,3种活检方法联合共检出前列腺癌44例,RTE靶向活检、ITM靶向活检、SB分别检出35例、34例、30例。3种活检方法联合应用较单一SB多检出14例患者,在SB的基础上联合RTE及ITM靶向活检可提高前列腺癌的检出率（42.7% vs 29.1%,χ²=4.133,P=0.043）。根据RTE靶向活检病理结果分析,前列腺癌与非前列腺癌患者之间最大组织应变指数（PSI）差异具有统计学意义（t=3.234,P<0.05）。PSI诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.756,当PSI为10.35时,其敏感度及特异度最高,分别为0.829、0.647。在ITM中,前列腺癌与非前列腺癌患者可疑区域的达峰时间、达峰强度、以及可疑区域与对侧区域的达峰时间差、达峰强度差均有统计学意义（t=-3.877、3.597、3.493、5.157,P均<0.05）。达峰时间差诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.789,达峰时间差为6.055 s时,敏感度及特异度最高,分别为0.735、0.812;达峰强度差诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.819,达峰强度差为18.16 dB时,敏感度及特异度最高,分别为0.647、0.928。 结论在前列腺SB的基础上联合RTE及ITM靶向活检可提高前列腺癌的检出率,并且RTE及ITM技术对于前列腺癌具有一定的诊断价值。     

超声造影对肝脏囊实性病变的诊断价值

目的 探讨超声造影对肝脏囊实性病变的诊断价值.方法 对经病理或穿刺活检证实的35例肝脏囊实性病变患者39个病灶(25个良性病灶,14个恶性病灶)的常规灰阶超声及超声造影表现进行回顾性分析.结果 超声造影表现为:恶性病变100%(14/14)呈动脉期高增强,门脉期退出呈低增强,延迟期退出更加明显.常规灰阶超声对恶性肝脏囊实性病变诊断的敏感度为71.4%(10/14)、特异度为96.0%(24/25)、准确性为87.2%(34/39);超声造影对恶性肝脏囊实性病变诊断的敏感度为100%(14/14)、特异度为92.0%(23/25)、准确性为94.9%(37/39).结论 超声造影检查有利于肝脏囊实性病变的定性诊断,可为临床选择治疗方式提供帮助及依据.     

奥扎格雷钠并注射用血栓通治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的临床疗效。方法：在临床选取急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组给予奥扎格雷钠并注射用血栓通,对照组给予注射用血栓通。采用全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床疗效判定标准进行结果评定。结果：奥扎格雷钠并注射用血栓通治疗急性脑梗死2周后结果评定。临床疗效结果优于对照组。结论：奥扎格雷钠并注射用血栓通治疗急性脑梗死有良好的疗效。     

社区护士对应用舒肝利肠汤治疗肠易激综合征的观察及护理

肠易激综合征为一种常见的肠道功能性疾病。目前虽然有多种治疗方法 ,但仍以其好发人群多、年龄居中、病程长、易反复、难治愈等,多导致患者在系统治疗（如住院或门诊）过程中身心疲惫失去耐心以至半途而废。社区卫生服务中心对上级医院转诊回来的患者采用中药为主,西药为辅,结合临床表现,有的放失的治疗及护理方法 ,收到显著效果。     

认知行为干预对慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗的影响

目的 探析认知行为干预对慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗的影响.方法 将2010年6月至2011年6月我科收治的慢性肾功能衰竭行血液透析治疗的58例患者随机分为实验组和对照组各29例,在行血液透析治疗前3d,实验组采用认知行为干预,对照组行常规干预,比较2组干预前后焦虑指数的变化,以及干预后顺利接受血液透析治疗率.结果 2组在干预前的焦虑指数无明显差异,虽然2组在干预后焦虑指数都有所下降,但实验组的焦虑指数下降的幅度明显大于对照组;干预后,实验组的顺利接受血液透析治疗率为93.10％,显著高于对照组的68.97％.结论 通过对慢性肾功能衰竭患者进行全方位系统的认知行为干预,可以有效地缓解和消除其不良情绪和行为,促进血液透析治疗的顺利进行,效果显著,值得在临床中推广.     

血清胆碱酯酶测定在肝、胆疾患鉴别中的应用

血清胆碱酯酶测定在肝、胆疾患鉴别中的应用天津公安医院（３０００５０）张新洁，赵阳，杨秀华血清胆碱酯酶（ＣｈＥ，ＥＣ，３．１．１．８）是肝细胞合成的酶。已知在有机磷中毒和肝实质损伤时ＣｈＥ可减低。我们认为血清ＣｈＥ对鉴别肝、胆疾患有较大意义，现总结如下...     

超声引导在经皮肾镜取石中的应用进展

尿路结石是一种易复发性疾病,终身复发风险高达50％.鹿角形结石是尿石症中较难清除的一种结石,而经皮肾镜取石术(PCNL)作为一种肾结石常用的微创治疗方法,可将近80％的鹿角形结石患者的结石清除.近年来,体外冲击波碎石治疗肾结石的比例持续降低,选择输尿管镜和PCNL碎石的病例显著增多,尤其是PCNL的使用频率呈上升趋势....