增加胎心监护检查频率对降低新生儿窒息率的影响

目的评价增加胎心监护检查频率方法的临床意义,探讨降低胎监假阳性率的方法,提高胎儿宫内窘迫的诊断,降低新生儿窒息率.方法取2001年在我院分娩的1087例产妇为观察组,孕37w后住院期间实行每天一次胎监检查,产时进行连续监护,1997年分娩的1091例产妇为对照组,孕37w后住院期间每周一、两次胎监检查,产时间断监护.用x2统计两组胎监假阳性率、剖宫产率、新生儿窒息率,回顾分析胎监异常与临床结局的关系.结果2001年组的因胎监异常剖宫产率为20.6%,假阳性率27.45%,新生儿窒息率6.53%,1997年组因胎监异常剖宫产率为26.4%,假阳性率为46.51%,新生儿窒息率11.73%,两组相比有显著性差异P＜0.01.结论增加胎监检查频率的方法能降低胎监的假阳性率,降低新生儿窒息率.     

具栖冬青苷对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤的保护作用研究

目的研究具栖冬青苷(pedunculoside,PE)对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法采用结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支(LAD)30 min,再灌注24 h的方法制备急性心肌缺血/再灌注损伤模型。大鼠随机分为7组(n=10),即假手术组(Sham)、急性心肌缺血/再灌注损伤模型组(M)、卡托普利组(Capt,阳性药)、美托洛尔组(MT,阳性药)、PE低、中、高剂量组(2.5 mg·kg-1、5 mg·kg-1和10 mg·kg-1)。术前连续给药3 d,每日1次。观察PE对MIRI大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响。结果MIRI模型组大鼠在结扎LAD 30 min,再灌注24 h后,心肌梗死面积显著增加,心脏收缩、舒张功能降低,表现为LVSP、+d P/d t max降低,LVEDP、-d P/d t max升高。同时,血清SOD含量降低,MDA,CTnI含量升高。与模型组比较,PE能明显改善上述病理改变。结论具栖冬青苷对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤有明显的保护作用。     

利用微信对初产妇进行妊娠护理管理的效果观察

目的探索利用微信对初产妇进行护理管理的效果。方法选取2014年1—12月在上海市松江区妇幼保健院建卡的初产妇600人为研究对象,随机分为观察组与对照组,各300例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上利用微信实施针对性护理管理干预,比较两组护理效果。结果观察组异常妊娠(妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠合并贫血等)发生率、产后出血发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组自然分娩率及护理满意度高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论利用微信对初产妇进行干预,给予针对性护理管理,可有效降低妊娠期及分娩期并发症发生率,提高自然分娩率及产妇满意度,值得临床推广。     

住院病人护理收费中存在的问题分析

目的通过对住院病人护理收费中存在的问题进行分析,为制订相应的护理收费标准提供依据。方法随机选取上海市一、二、三级医院各1所的呼吸内科住院病人各30名,对其住院费用清单进行分析。结果一、二、三级医院住院费用构成比差异具有统计学意义(P<0.01)。护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略。结论构建科学、合理、有效的护理收费标准迫在眉睫。     

高敏C反应蛋白与急性脑梗死颈动脉斑块的关系

目的:探讨高敏C反应蛋白与急性脑梗死颈动脉斑块的关系。方法:选择急性脑梗死患者98例和对照组96例,应用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),并检测血清高敏C反应蛋白水平。结果:急性脑梗死患者98例,高敏C反应蛋白水平增高61例(62.2%),颈动脉斑块72例(73.5%);对照组96例,高敏C反应蛋白水平增高21例(21.9%),颈动脉斑块45例(46.9%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高敏C反应蛋白水平增高与急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的存在及其性质显著相关。     

自体腹膜修补盆腔大血管损伤8例临床分析

在妇科恶性肿瘤手术中进行盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴切除时,较严重的术中并发症是盆腔大血管（包括大动脉和大静脉）的损伤,尤其是大静脉损伤后,由于反复缝合导致静脉壁损伤加重,有时后果严重,甚至造成患者死亡。以往大动脉损伤后常常需要血管外科医生协助进行血管缝合术或血管吻合术,但易造成血管腔狭窄,出现血运障碍及血栓形成,进一步引起并发症。     

忽略性因素致产后出血临床分析

目的探讨产后出血的忽略性因素及防治措施。方法回顾性分析2004年1月至2007年12月246例产后出血的病因及处理方式。结果产后出血的发生率为5．85％;宫缩乏力是目前主要的产后出血原因;剖宫产术后1小时后是产后出血的高发期;剖宫产的产后出血发生率高于阴道分娩（P〈0．05）,其差别具有显著性意义。结论减少产后出血的关键是预防和纠正宫缩乏力,而导致宫缩乏力的忽略性因素包括剖宫产术后官腔积血、产妇疲劳和能量不足、腹压助产及精神因素等,重视忽略性因素,对因处理,才能真正减少产后出血的发生。     

穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证的疗效和机制研究

目的探究穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证的疗效和相关机制。方法选取2017年4月-2019年4月本院诊治的慢性支气管炎肺肾阴虚型患者104例,按随机数字表法分为2组,均52例。对照组给予百合固金汤加减治疗,研究组给予穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗,均治疗4个疗程。比较2组治疗前后的中医证候积分、炎症因子水平、中医证候疗效及安全性。结果治疗后,研究组主症、次症积分及血清TNF-α、IL-8水平低于对照组及治疗前,IFN-γ、IL-10水平高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗总有效率(94.23%)高于对照组(78.85%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程2组患者均无明显不良反应出现。结论穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证安全性高,可显著缓解中医症状,提高疗效;其机制可能与上调IFN-γ、IL-10表达及下调TNF-α、IL-8水平有关。     

中西医结合治疗原发性高血压疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法:纳入76例肝阳上亢型原发性高血压患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各38例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药方治疗。统计2组治疗前后血压及中医证候积分变化、临床疗效与不良反应情况。结果:治疗后,2组收缩压、舒张压、中医证候积分均较治疗前改善(P<0.05);治疗组收缩压、舒张压、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗组降压总有效率为97.4%,明显高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.6%,对照组不良反应发生率为15.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压患者,临床疗效显著且安全。     

自制玻璃体气液交换装置在增生期糖尿病视网膜病变患者玻璃体切术后玻璃体腔积血的临床应用

目的 观察自制玻璃体腔气液交换装置在增生期糖尿病视网膜病变(PDR)患者接受玻璃体切除术(PPV)后，再次出现玻璃体腔积血的临床效果。方法 随机对照研究。选取2019年10月至2021年1月期间在上海市松江区中心医院眼科住院并接受PPV的PDR患者43例(52只眼),随机分成观察组(玻璃体腔气液交换装置进行气液交换术)23例(27只眼)和对照组(玻璃体腔灌洗术)20例(25只眼)。比较两组不同时期平均最佳矫正视力(BCVA)变化情况，术后复发性玻璃体积血(VH)、外伤性白内障、糖尿病性黄斑水肿(DME)、抗VEGF治疗等情况。结果 两组患者术前一般情况差异无统计学意义(均P>0.05);观察组平均手术持续时间明显低于对照组(P<0.05);1周内观察组术后平均BCVA低于对照组(均P<0.05);术后1周及后续的随访中，观察组和对照组平均BCVA差异无统计学意义(均P>0.05);复发性VH、DME的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 自制玻璃体腔气液交换装置可以很好地将PDR患者PPV术后玻璃体腔血水交换出来，提高视力，无明显并发症发生。