UPLC-Q-TOF法分析金钗石斛化学成分

目的:通过超高效液相色谱-四级杆串联飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF),对金钗石斛的乙酸乙酯萃取部位的主要化学成分进行定性分析研究。方法:采用UPLC C₁₈(100 mm×2.1 mm,1.6μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸溶液为流动相梯度洗脱;流速0.4 mL/min;柱温30℃。质谱分析采用电喷雾(ESI)离子源,独立数据采集(IDA)、正负离子模式下分别采集数据。针对保留时间、测得的精确相对分子质量,应用MassHunter软件Formula Calculator等功能、天然产物数据库,分析比较各色谱峰的一级二级质谱裂解碎片。结果:从金钗石斛的乙酸乙酯萃取部位共鉴定了45个天然化合物,其主要化学成分包括生物碱类、联苄类、菲类、倍半萜类等。结论:该方法准确、可靠,适用于金钗石斛化学成分的鉴定研究,为金钗石斛的药效物质基础、资源开发利用提供参考。     

覆膜尿路支撑网应用于输尿管狭窄治疗的安全性和有效性

 目的 探讨覆膜尿路支撑网在输尿管狭窄(US)治疗中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析武警重庆总队医院2019-12至2021-11收治的使用覆膜尿路支撑网治疗的23例US患者临床病历资料。采用经皮肾镜下顺行或输尿管镜下逆行方式,先行狭窄段球囊扩张后,内镜直视下释放覆膜尿路支撑网。术中配合C形臂X线透视确认支架位置,顺行或逆行造影确认狭窄部位恢复通畅。收集患者一般信息,狭窄部位、性质,以及手术时长、手术是否成功、术后肾功能、肾积水等情况。结果 23例中,恶性狭窄10例,良性狭窄13例。狭窄病变位于UPJ或上段输尿管处11例,位于中段输尿管处5例,位于下段输尿管处7例。狭窄病变长度4～15 mm,平均(10.0±3.9)mm。均成功置放覆膜尿路支撑网,手术时间50～127 min,平均(87.3±11.5)min。术后1个月和3个月,患者尿素氮和肌酐水平均显著低于术前(P＜0.05),肾小球滤过率均显著高于术前(P＜0.05);患侧肾积水较术前明显减轻;未发生支架移位、尿路感染、结石黏附等支架管相关并发症。结论 针对US的治疗,覆膜尿路支撑网的应用安全有效。     

逐步递量加速超分割放射治疗食管癌

目的　观察逐步递量加速超分割放射治疗 (EHART)食管癌的近期疗效和放射副作用。方法　 60例II～III期食管鳞癌病例随机分为两组 ,常规分割放射治疗 (CFRT)组 3 0例 ,方法为 2Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量 60Gy ,3 0分次 ,6周完成 ;EHART组 3 0例 ,方法为放射治疗的第 1～ 2周 ,1 8Gy/次 ,每天 1次 ,第 3周为 1 2Gy/次 ,每天 2次 ,间隔 6h以上 ,第 4周为 1 4Gy次 ,2次间隔 6h以上 ,第 5周为 1 6Gy次 ,2次间隔 6h以上 ,总剂量 60Gy ,40分次 ,5周完成。结果　CFRT组原发灶完全缓解 (CR) 3 6 7% (11/ 3 0 ) ,部分缓解 (PR) 3 6 7% (11/ 3 0 ) ,无变化 病变进展 (NR PD)占 2 6 7% (8/ 3 0 ) ,总有效率为 73 3 % ;EHART组CR占 5 0 0 % (15 / 3 0 ) ,PR占43 3 % (13 / 3 0 ) ,NR PD占 6 7% (2 / 3 0 ) ,总有效率为 93 3 %。EHART组明显优于CFRT组 ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;而放射治疗副反应和并发症两组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　EHART能为食管癌患者耐受 ,没有明显增加放射治疗副作用及并发症 ,有较好的近期疗效。 1、3、5年生存率及晚期损伤有待进一步随访。     

保留子宫动脉的次全子宫切除术在有效保存卵巢功能的临床应用

目的:探讨保留子宫动脉有效保存卵巢功能的次全子宫切除术的临床应用。方法:对50例因患子宫良性病变而施行保留子宫动脉次全子宫切除术作为研究组,同时选择同期患子宫良性病变的患者50例施行子宫切除术作为对照组,比较两组患者术前术后性激素水平、术后卵巢动脉血供情况、更年期症状、性生活质量等。结果:研究组术前术后性激素无明显变化,卵巢血供无明显改变,性生活质量与术前无异,无更年期症状的发生。结论:保留子宫动脉的次全子宫切除术是治疗子宫良性病变较好的方法,值得临床推广。     

劈离式肝移植治疗儿童胆道闭锁的临床效果研究

目的比较劈离式肝移植(SLT)和活体肝移植(LDLT)治疗胆道闭锁患儿的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月在中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心行SLT的64例胆道闭锁患儿及同期实施LDLT的44例胆道闭锁患儿的临床资料。其中接受SLT的患儿中, 男40例, 女24例, 移植时年龄为4～168个月, 中位年龄为8个月;接受LDLT的患儿中, 男24例, 女20例。移植时年龄为4～24个月, 中位年龄为7个月。将64例胆道闭锁患儿根据接受SLT手术时间的先后分为两组:SLT早期组32例(2017年6月至2019年1月)和SLT技术成熟期组32例(2019年2月至2022年5月)。LDLT组和SLT组及SLT早期组和SLT技术成熟期组中胆道闭锁患儿移植肝功能恢复情况的比较采用秩和检验或t检验。术后并发症发生率的比较采用χ2检验或Fisher 确切概率法。生存分析采用 Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验。结果 LDLT组冷缺血时间[M(IQR)][218(65)min]、术中出血量[175(100)ml]及移植物与受者体重比(3.0±0.7)低于SL...     

siRNA干扰技术沉默p66SHC对结直肠癌细胞生物学特性的影响

目的探讨干扰p66shc基因表达对结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移、迁移的影响。方法实验分为对照组(不做任何处理)、NC-siRNA组和p66SHC-siRNA组,NC-siRNA组、p66SHC-siRNA组通过Lipofectamine 2000将特异性siRNA转染入结直肠癌HCT116细胞中。荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫印迹试验(Western Blot)检测细胞中p66SHC的表达量;四甲基偶氮唑(MTT)法检测细胞的增殖能力;划痕实验和Transwell法观察细胞迁移、侵袭的变化;Western Blot检测细胞EMT相关蛋白钙黏蛋白E(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、钙黏蛋白N(N-cadherin)的水平。结果采用siRNA干扰HCT116细胞中p66SHC蛋白的表达后,细胞的增殖能力显著下降(P0.05),明显抑制细胞侵袭、迁移能力(P0.05),E-cadherin蛋白的水平明显上调(P0.05),Vimentin、N-cadherin蛋白的表达水平显著下调(P0.05)。结论干扰p66SHC基因的表达能阻碍EMT的发生,从而降低结直肠癌细胞的增殖、侵袭以及迁移能力。     

王付教授化裁桂枝茯苓丸辨治杂病

王付教授长期从事教学、科研以及临床工作,治学严谨,精研伤寒,旁通百家,临证用方思路开阔,常用经方辨治疑难杂病。现将王付教授临证诊治经验,例举数端,仅供临证参考使用。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能随访分析

近年来,宫颈癌发病率逐年上升,并且年轻化,部分年轻患者术后需要辅助放疗,而卵巢是性激素分泌和性征维持器官,年轻妇女因某种原因丧失卵巢功能后,不仅出现人工绝经症状,而且由于内分泌失调可导致心血管与代谢方面疾病,虽然可以通过激素替代治疗,但由于使用不便并有不良反应,因此保留卵巢的问题越来越受到重视,保护卵巢功能的方法已受到临床医生的关注,我院自2002年1月至2006年1月对28例年轻早期宫颈癌患者施行广泛子宫切除术的同时,行腹腔内卵巢移位术,方法简单,并对28例患者进行术后1～4年的随访观察,卵巢功能保存良好,现报告如下.     

知己知彼，战胜病痛--治疗股骨头坏死莫忘＂调心＂

股骨头坏死是骨科领域的一个棘手问题，该病病程漫长，病情缠绵难愈，每个股骨头坏死的患者面对此病都要做好打持久战的准备。那么，你是否真正了解股骨头坏死呢？