肺磨玻璃样病变HRCT征象的诊断价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对肺孤立性磨玻璃样(GGO)病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院30例GGO结节病变患者的胸部HRCT影像征象,经病理证实37个GGO结节病灶.对患者的年龄、性别,病灶的部位、大小,以及病变的各种CT征象与病理类型的关系,进行统计学分析.结果 37个肺GGO病灶中,肺腺癌24个(64.9％),非典型性腺瘤样增生5个(13.5％),炎症性病变8个(21.6％).30例肺GGO病变患者中,炎症性病变患者的年龄比癌性病变患者的年龄低.肺GGO病灶内密度不均匀、边缘锐利、小气管征象、邻近胸膜凹陷等CT征象与癌性病变诊断的关系密切.癌性肺GGO病变更多地出现在肺外周部位.结论 仔细辨别肺GGO病灶的某些HRCT征象,有助于术前肺GGO病变的良、恶性病变的鉴别诊断.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察

目的比较贝那普利、厄贝沙坦单独及联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效。方法将94例2型糖尿病肾病患者随机分为三组,分别使用贝那普利、厄贝沙坦及两药联合治疗12周,比较治疗前后各组患者的血压、24h尿白蛋白排泄量、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且效果相近;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.05),降压效果有强于单药治疗的趋势,但未显示统计学差异;治疗前后血钾、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率无明显变化(P>0.05)。结论贝那普利和厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效。     

冬凌草化学成分、药理作用及临床应用研究进展

冬凌草为唇形科植物碎米桠Rabdosia rubescens的干燥地上部分.其主要化学成分有单萜、二萜、三萜等萜类化合物,此外还含有挥发油、甾体、黄酮、生物碱、氨基酸、有机酸、单糖等成分.现代药理研究表明冬凌草具有抗肿瘤、抗菌消炎、抗氧化、免疫增强等作用.基于近年来公开发表的文献,对冬凌草的化学成分、主要药理作用进行综...     

动脉钙化及其调节机制:与骨代谢的关系(二)——炎症、氧化应激和内分泌激素的作用

动脉钙化和骨形成有很重要的相似之处和不同之处。在本综述的第一部分已讨论了两种类型的动脉钙化,动脉粥样硬化斑块的中层钙化和内膜钙化以及两种钙化的相同和不同之处。本文将重点讨论内分泌激素特别是趋钙激素和性激素对血管钙化的影响。研究证实,1,25-(OH)2D3与冠状动脉钙化呈负相关,而24,25(OH)2D3则与动脉硬化斑块形成有关。内源性雌激素具有心血管保护作用,而炎性细胞因子和氧化应激诱发慢性低水平炎症而致动脉钙化。脂代谢影响动脉钙化的发生而给予他汀类药物会减少血管钙化。新近研究证实,患有主动脉狭窄的男性患者,血清钙越低者主动脉瓣膜钙羟磷灰石沉积越显著,给予二膦酸盐可以有效的抑制钙化。     

介入微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤

目的探讨介入微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤技术,评价临床疗效。方法采用介入方法微弹簧圈栓塞术,对114例119枚颅内动脉瘤进行栓塞治疗。临床表现为自发性蛛网膜下腔出血者107例。119枚动脉瘤中宽颈动脉瘤24枚,其中5枚采用支架辅助技术进行栓塞;2枚椎动脉梭形动脉瘤均进行了隔断绝栓塞术。结果119枚动脉瘤中118枚成功栓塞,其中完全致密闭塞72枚(60.5%),接近完全闭塞30枚(25.2%)、大部分闭塞13枚(10.9%),部分闭塞3枚(2.5%),1枚未能栓塞(0.8%)。6例前交通动脉瘤患者出现术中动脉瘤破裂,均继续栓塞后达到了基本致密的填塞,5例基本康复,1例留下残疾。术后1个月内死亡3例(2.5%),均为Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级的患者,死于原先的严重出血或继发的严重脑血管痉挛。结论介入微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是安全、有效的临床技术,积极、及时的栓塞治疗可有效防止动脉瘤再破裂。     

肝细胞癌新辅助及转化治疗中国专家共识（2023版）

<正>1共识更新背景《肝细胞癌新辅助及转化治疗中国专家共识》(2021版)自发布以来获得国内外学者的广泛关注。然而随着研究的深入及新的循证医学证据的产生,国内学者对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)新辅助及转化治疗有了进一步的理解。为了进一步厘清新辅助及转化治疗概念,明确不同患者人群的治疗目标,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤学分会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国医师协会肝癌专业委员会及中国研究型医院学会肝病专业委员会于2023年5月启动《肝细胞癌新辅助及转化治疗中国专家共识(2023版)》制定工作,对近年研究证据进行分析(附录1和附录2),结合国内HCC诊疗特点,     

热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共...     

动脉钙化及其调节机制:与骨代谢的关系(一)

心血管疾病是我国人群死亡的最重要原因。大约75%的糖尿病和代谢综合征患者死于心血管疾病。近些年来人们再度对动脉粥样硬化斑块产生了兴趣,因为它很容易使用非介入性的放射影像技术定量。特别令人感兴趣的是动脉钙化的细胞和分子特征与骨生物学特征之间越来越一致和平行,从而促使人们去探讨骨样矿物质在动脉中怎样形成以及为何形成。动脉钙化分两种类型,动脉中层钙化和动脉内膜斑块的钙化。本综述讨论了两种不同病理类型的钙化以及两者相似和不同之处。论述了钙化形成的模式(综述1)和影响动脉钙化的内分泌、遗传决定因子(综述2)。     

凶险型前置胎盘剖宫产术中辅助子宫动脉栓塞的X线剂量研究

目的：探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中辅助子宫动脉栓塞过程中胎儿及孕妇所受X线辐射剂量的安全性.方法：2012年7月-2013年2月,我院7例诊断为凶险型前置胎盘的高危产妇,采用术中子宫动脉栓塞辅助剖宫产分娩,分段记录介入手术过程中的X线辐射剂量分布,测算胎儿与孕妇所受X线辐射剂量,评估其安全性.结果：7例凶险性前置胎盘产妇,8例新生儿成功剖宫产分娩.1例产妇因胎盘植入累及子宫颈,胎儿分娩后,子宫切除,其余6例产妇均成功保留子宫.剖宫产术中辅助子宫动脉栓塞的过程中,胎儿所受X线辐射的皮肤剂量（cutaneous dose,CD）6.04～23.9 mGy,平均17.66 mGy,X线透视时间41～196 s,平均102 s.产妇所受的CD为56～156 mGy,平均94.5 mGy,X线透视时间为305～885 s,平均580 s.结论：介入术中辅助剖宫产治疗瘢痕妊娠时胎儿所受的X线辐射剂量是安全的.     

30例难治性肾出血微导管超选择性肾动脉栓塞的疗效观察

目的 探讨微导管超选择性肾动脉栓塞治疗难治性肾出血的临床疗效.方法 对30例内科保守治疗无效的肾出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗,30例中,医源性肾出血16例,外伤性肾出血2例,自发性肾出血12例.栓塞材料包括微弹簧圈、明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒、无水酒精.所有病例随访3个月以上.结果 30例患者栓塞后出血停止,2例患者1个月内复发,复发率6.7％(2/30).患者栓塞术后肾区疼痛9例、发烧20例、恶心、呕吐2例.所有患者栓塞术后均没有出现严重并发症.结论 微导管超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血是一种安全、有效、创伤小、并发症少的方法.